趙夏慧

（江蘇省泗洪縣分金亭醫(yī)院 兒科，江蘇 泗洪 223900）

0 引言

小兒肺炎是臨床常見的病癥之一，其病情嚴(yán)重成語與患者肺部炎癥散播的范圍和程度息息相關(guān)[1]。據(jù)悉，多數(shù)小兒肺炎患者均會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、低血氧癥等臨床表現(xiàn)，隨著病情的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)休克、低血壓等嚴(yán)重病癥，危及患者生命安全健康，給患兒及其家屬帶來沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力[2]。相較于健康成人，兒童的支氣管和氣管更加狹窄，黏膜血管數(shù)量更加豐富，經(jīng)細(xì)菌入侵后，其發(fā)生感染的概率更高，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌性或病毒性肺炎，影響患者生命[3]。據(jù)研究證實(shí)，良好的護(hù)理措施不僅能改善患兒的護(hù)理效果，提升肺功能指標(biāo)，還能促進(jìn)患兒恢復(fù)。因此，尋找良好的、有效的、科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理極為重要。本文就精細(xì)化護(hù)理在肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年2月至2021年3月規(guī)劃為樣本收集區(qū)間，并于該區(qū)間內(nèi)抽取就本院行肺炎治療的124例患兒作為本研究樣本對(duì)象。基于隨機(jī)抽樣規(guī)則，均分為對(duì)照組和觀察組，每組62例。對(duì)照組男30例，女32例；年齡0～10歲，平均（5.23±0.23）歲；觀察組男33例，女29例；年齡0～10歲，平均（5.34±0.34）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①遵從醫(yī)囑，臨床病歷完整；②家屬自主自愿參加研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾病；②心、肝、腎等器官嚴(yán)重?fù)p傷者；③喪失意識(shí)、感知模糊者。研究前，相關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)師均就涉及對(duì)象家屬針對(duì)醫(yī)療過程、預(yù)期結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的詮釋，獲取家屬信任了解后簽署知情同意書。同時(shí)研究內(nèi)容也上報(bào)本院倫理委員會(huì)并征得同意。分組后對(duì)象就上述基礎(chǔ)資料對(duì)比區(qū)別不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理方式，詳細(xì)為患兒家屬講解有關(guān)肺炎疾病的知識(shí)，樹立積極的治療信心和治療態(tài)度，根據(jù)患兒病情制定合理的護(hù)理方式。觀察組在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理方式，具體如下：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患兒的溝通，提升患兒的配合度；②全面檢測(cè)患兒的生命體征狀況，避免出現(xiàn)呼吸困難和體溫異常等情況；③告知患兒家屬有關(guān)小兒肺炎的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理措施；④營造良好的病房環(huán)境，定時(shí)消毒、通風(fēng)；⑤對(duì)患兒及其家屬產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，樹立積極的治療信念[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。比對(duì)統(tǒng)計(jì)兩組對(duì)象各項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)，指標(biāo)包括：氣促緩解時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間以及住院時(shí)間。同時(shí)比對(duì)統(tǒng)計(jì)兩組患兒血液炎癥指標(biāo)情況，指標(biāo)包括：白細(xì)胞介素-6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)、運(yùn)算、分析均予專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）處理。運(yùn)算過程中涉及計(jì)量資料（時(shí)間指標(biāo)、功能指標(biāo)）均予以表示，組間行t檢驗(yàn)；涉及計(jì)數(shù)資料：則予%表示，組間行χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果值予P表示，若P＜0.05提示結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)象各臨床相關(guān)指標(biāo)情況。觀察組對(duì)象氣促緩解時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，3項(xiàng)比對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)均呈顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.001）。見表1。

表1 兩組對(duì)象各臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比表（，d）

表1 兩組對(duì)象各臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比表（，d）

2.2 兩組對(duì)象血液炎癥指標(biāo)情況。觀察組對(duì)象白細(xì)胞介素-6及超敏C反應(yīng)蛋白均顯著低于對(duì)照組，2項(xiàng)比對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)均呈顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.001）。見表2。

表2 兩組對(duì)象血液炎癥指標(biāo)對(duì)比表（）

表2 兩組對(duì)象血液炎癥指標(biāo)對(duì)比表（）

3 討論

小兒肺炎是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)育年齡在10歲以下的兒童。小兒肺炎若在短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)、有效的救治，還可進(jìn)展為重癥肺炎，進(jìn)而對(duì)患兒身體造成不可逆的損傷[5]。據(jù)悉，小兒肺炎患兒可見發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀，而部分年齡較小、抵抗力較差的患兒還會(huì)出現(xiàn)不同程度的喘憋、呼吸短促的問題。隨著肺炎患兒的病情的進(jìn)展，待疾病嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等問題，進(jìn)而危及患兒生命[6]。

目前，臨床多采用常規(guī)護(hù)理對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理，但該護(hù)理方式只關(guān)注患兒病情，對(duì)患兒的臨床癥狀改善以及心理狀態(tài)關(guān)懷度不夠，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平還有待提高。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，社會(huì)人群的健康意識(shí)和服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，且人群對(duì)于醫(yī)院的治療效果及護(hù)理水平提出了更高的要求[7]。精細(xì)化護(hù)理模式是由企業(yè)管理概念引發(fā)，逐步被引用到臨床的新型護(hù)理理念。相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，精細(xì)化護(hù)理在護(hù)理過程中更佳細(xì)致、認(rèn)真，將護(hù)理內(nèi)容具體化，不斷提高自身的服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量，獲得更為滿意的護(hù)理效果。近年來，精細(xì)化護(hù)理被不斷應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)進(jìn)一步加強(qiáng)，患者滿意度提升，取得了令人滿意的護(hù)理效果[8-9]。而依據(jù)本次研究提示，經(jīng)精細(xì)化護(hù)理模式干預(yù)的觀察組對(duì)象氣促緩解時(shí)間（2.45±0.63）d、咳嗽停止時(shí)間（2.22±0.54）d與住院時(shí)間（6.65±0.69）d均短于對(duì)照組（4.11±0.67；3.86±0.79；8.45±0.93），3項(xiàng)比對(duì)結(jié)果差異顯著（P＜0.001）；結(jié)果充分證實(shí)了精細(xì)化護(hù)理在肺炎患兒護(hù)理工作中的理想效果，能有效加強(qiáng)患兒家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通，減少不必要的時(shí)間損耗，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題并進(jìn)行改進(jìn)，增加彼此的信任感，最終提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。同時(shí)，精細(xì)化護(hù)理后患兒的氣促緩解及咳嗽停止時(shí)間明顯縮短，也提示出該護(hù)理模式能夠有效減緩患兒癥狀。而由結(jié)果表2可知，觀察組對(duì)象白細(xì)胞介素-6（21.25±1.58）及超敏C反應(yīng)蛋白（4.83±1.03）均顯著低于對(duì)照組（28.12±1.61；7.24±1.06），2項(xiàng)比對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)均呈顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.001）。究其原因在于，全面且細(xì)致的干預(yù)措施對(duì)于緩解患兒病情的重要作用，進(jìn)一步提升了臨床療效。

綜上所述，在肺炎患兒護(hù)理工作中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理措施的效果顯著，能有效改善患者的血液炎癥指標(biāo)，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患兒恢復(fù)。