章惠

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州，225300）

胃癌是我國病發(fā)率最高的疾病之一，其重要病例代表是惡性腫瘤，并且男性胃癌發(fā)病率高于女性發(fā)病率，雖然胃癌發(fā)病不受到年齡限制，可以在任何年齡并發(fā)，但研究證明，胃癌病發(fā)率最高年齡段在50～60 歲[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年01 月－2019 年12 月胃癌患者圍術(shù)期患者184 例，以92 例為分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組和對照組。其中研究組男59 例，女33 例；年齡在39～74( 54.64±6.52)歲；病灶部位：胃竇癌52 例，胃體癌25 例，賁門癌12 例，胃低癌3例。TNM 分期：Ⅱ期58 例，Ⅲa 期22 例，Ⅲb 期12 例。而對照組57 例，女35 例；年齡為40～75( 55.64±6.82) 歲；病灶部位：胃竇癌50 例，胃體癌24 例，賁門癌14 例，胃低癌4例。根據(jù)腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移( TNM)分期：Ⅱ期58 例，Ⅲa 期20 例，Ⅲb 期14 例。研究組與對照組在性別、年齡和病灶部位及TNM分期等資料存在差異性，具有具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0.05)[2]。

1.2 護理方法

對照組護理方法：采用常規(guī)圍術(shù)期護理方法。首先應(yīng)在術(shù)前做好術(shù)前準(zhǔn)備。然后引導(dǎo)患者配合手術(shù)的工作。最后，術(shù)后要仔細(xì)觀察患者胃功能恢復(fù)情況，避免患者出現(xiàn)傷口感染等問題。研究組護理方法：采用舒適護理方法。首先，進行術(shù)前心針對性護理，緩解患者術(shù)前焦慮及恐懼心理。其次，手術(shù)人員要及時告知患者和家屬術(shù)后可能產(chǎn)生的療效及問題，提高患者對醫(yī)護人員的信任。最后，術(shù)后要為患者營造一個安靜溫馨的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)胃癌病發(fā)特點，可以將觀察指標(biāo)鎖定為胃癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況、護理滿意度胃癌患者術(shù)后吻合口瘺、切口感染、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

主要應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié)果

2.1 胃腸功能恢復(fù)情況

研究組胃管拔出時間、肛門排氣時間以及下床活動時間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05) 。見表1。

表1 研究組與對照組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況比較(x±s，d)

2.2 護理滿意度

研究組滿意度為97.78%，對照組滿意度83.18%，研究組滿意度明顯高于照組滿意度( P＜0.05) 。詳見表2。

表2 研究組與對照組組滿意度比較［例(%)］

2.3 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率( 6.81% ) 低于對照組( 22.52% ),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 研究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生情況比較［例(%)］

3 討論

舒適護理是當(dāng)下胃癌術(shù)后最有效的護理模式，是現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的新方向，舒適護理的目的在于減輕患者生理和心理上的痛苦，是術(shù)后患者的身體能夠很好很快的恢復(fù)，實現(xiàn)患者在短時間內(nèi)恢復(fù)胃功能的目的，降低患者不愉快程度的同時提高患者對治療手術(shù)、醫(yī)療服務(wù)及護理的滿意度，將舒適護理的個性化特點、創(chuàng)新性特點和整體性特點表現(xiàn)得淋漓盡致。在胃癌胃癌圍術(shù)期使用舒適護理，不但緩解胃癌患者術(shù)前的緊張、焦慮和恐懼情緒，使患者能夠積極樂觀的接受手術(shù)治療，還能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提胃癌患者治療效果。

我國胃癌病發(fā)率一直據(jù)世界前30，平均每年胃癌病發(fā)率占世界胃癌病發(fā)總數(shù)的42%，并且胃癌患者壽命短暫，在5 年內(nèi)的生存率很低，使我國因胃癌致死的死亡率不斷升高，其死亡率已居世界第一。根治術(shù)是目前治療胃癌的最佳方法，因為在除去胃部原發(fā)性腫瘤的同時還除去患者受累的淋巴結(jié)和其他組織，但是患有淋巴結(jié)的胃癌患者不易進行麻醉手術(shù)，因此該類患者在根治手術(shù)中要忍受手術(shù)中產(chǎn)生的疼痛，這打擊了胃癌患者接受手術(shù)的積極性，即使接受手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)工作也很難進行，此時就需要舒適護理實現(xiàn)術(shù)后胃功能的恢復(fù)。

綜上所述，圍術(shù)期舒適護理不僅能夠提高胃癌圍術(shù)期患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)，還能夠提高胃癌患者對護理服務(wù)的滿意度，有效降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床實際中推廣應(yīng)用。