鄧玉玲

兒童多動癥，又稱注意力缺陷多動癥（ADHD），是一種常見的兒童行為異常疾病。多動癥的根本病因是感統(tǒng)失調，具體多動還是多動癥，需進一步做多動程度的測定。多動癥兒童由于在低年級課堂上注意力不能集中，造成知識缺漏比較大，到了中年級，根本聽不懂課堂內容，又坐不住，常常影響課堂教學秩序。多動癥兒童在認知行為上主要表現(xiàn)為注意力不集中、過度活動等，那么相應的改善策略也應由此入手。

一、在學習中訓練，在訓練中學習

注意力不集中、協(xié)調力差是很多多動癥孩子的共同特征，可以通過吃藥或訓練得到改善，如跳繩、平衡木等，但從我在教學中接觸的多動癥孩子來看，隨著年齡的增大這些治療訓練的效果越來越差，到了小學中高年級基本無效，因為中高年級多動癥孩子的不協(xié)調主要表現(xiàn)在精細的動作上。

在我教過的多動癥兒童中，學生小林上課注意力無法集中，知識缺漏很大，無法聯(lián)想推理記憶，只能死記硬背，且記憶力很差。于是我建議家長利用家庭作業(yè)來訓練孩子，白天由我在學校課堂或課余時間利用數(shù)學練習題對該學生進行訓練，晚上則讓家長按我的方法接著訓練。訓練時必須做到以下幾點：第一，孩子做作業(yè)時，家長盡量坐在旁邊觀察監(jiān)督，要求孩子說出自己所想，當孩子腦、口、手、眼不一致時及時矯正。第二，要求孩子把字寫端正。到了中高年級，多動癥的孩子在跑跳等大幅度的動作上已經協(xié)調或基本協(xié)調，但細小動作上的協(xié)調仍存在困難，寫字正好符合細小動作的訓練。第三、個性化的數(shù)學作業(yè)，先易后難，逐步達成目標。我與小林家長共同協(xié)商，給他布置個性化的作業(yè)，根據(jù)他的實際情況布置難度較低且容易加入注意力訓練的內容，一部分是當天新知識中必須掌握的基礎知識，一部分是與新知有關的缺漏的知識點，并結合具體的內容提出可操作的具體訓練要求。

幾年堅持不懈的訓練取得了很好的效果，到了六年級，小林上課已經能專心聽講，各方面都得到了很大的改善，成績也有明顯的進步。

二、重建學習的自信心，激發(fā)自律的需求

多動癥兒童因生理心理方面的因素無法自律，從而導致了他們學習成績落后、行為習慣出現(xiàn)偏差。對于這一類孩子，我們就必須根據(jù)他們的實際制定干預方案，通過一系列的訓練，激發(fā)他自律的需求。

2016年我新接的班中學生小吳多動癥較為嚴重，他上課時常趁老師板書的時候離開位置，即便坐在位置上注意力也無法集中，基礎非常薄弱，連20以內的加減法都不會。課后我跟家長取得聯(lián)系，根據(jù)孩子的實際情況，我們商定通過數(shù)學計算來訓練孩子的注意力和協(xié)調力。首先我與家長分別在學校、在家訓練孩子撥手指數(shù)數(shù)，讓孩子邊數(shù)數(shù)邊撥手指，眼睛看著手來撥，老師家長務必監(jiān)督孩子腦、口、手、眼一致;學會手指計算之后，就用小棒代替手指數(shù)。我讓孩子每天帶100支小棒來上學，課堂巡視，我先到他的位置教他數(shù)數(shù)或用小棒計算，并讓他照我的方法繼續(xù)。經過半年的訓練，這個孩子終于學會了20以內加減法，這時課堂上他不再隨便離開自己的位置了。

我根據(jù)小吳的情況重組教材，設計從一年級到四年級新知識的有梯度的題組，幫助他在盡快地補上缺漏知識的同時學習新的知識。這樣既訓練了注意力和協(xié)調力，又能學到一些新的數(shù)學知識，逐步建立起自信心。為了鞏固成果，創(chuàng)造機會讓他獲得更大的進步，我與家長商定，我在學校增加對他的個別輔導時間，家長在家里加大數(shù)學學習的強度。經過我們的共同努力，小吳終于在單元測驗中獲得合格的成績，大大增強孩子與家長的信心。

總之，對于多動癥兒童的教育，更要注重因材施教，根據(jù)他們的實際情況制定長期的成長干預方案，提升他們自律的能力。值得注意的是，教師與家長必須根據(jù)多動癥兒童的變化更新訓練目標，從而不斷地激發(fā)他們的自律需求，不斷向正常的成長軌道靠近。

責任編輯 ? ?黃佳銳