李鴻昌，程 芳

腦活動(dòng)功能狀態(tài)測(cè)評(píng)與訓(xùn)練系統(tǒng)（brain state evaluation tracking system，BETS）[1]主要評(píng)定人的心理壓力、腦認(rèn)知、腦疲勞和腦活性狀況，通過解碼腦波信息、了解自己的大腦，掌握腦世界的信息和腦能量水平。BETS已用于臨床精神疾病、心理應(yīng)激、情緒、注意力、認(rèn)知功能及睡眠狀態(tài)等領(lǐng)域的心理評(píng)估和治療[2-3]。我國(guó)海軍力量迅速發(fā)展，長(zhǎng)遠(yuǎn)航訓(xùn)練、護(hù)航、維護(hù)海洋權(quán)益等活動(dòng)日益頻繁，長(zhǎng)遠(yuǎn)航任務(wù)特殊而艱巨，官兵面臨的一系列認(rèn)知能力下降及心理健康方面的問題受到關(guān)注[4]。本研究應(yīng)用BETS監(jiān)測(cè)了解特勤官兵的腦認(rèn)知能力和腦健康狀態(tài)，盡早發(fā)現(xiàn)特勤官兵的焦慮、抑郁、疲勞、緊張等不良負(fù)向情緒的累積，檢測(cè)問題嚴(yán)重程度，分析問題產(chǎn)生原因，盡早干預(yù)，平復(fù)官兵的精神心理壓力，可作為特勤官兵心身健康的輔助診斷并提供有效且實(shí)用的康復(fù)干預(yù)訓(xùn)練措施。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2016年1月1日—2018年12月31日在海軍青島特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)的特勤官兵（飛行員、潛水員、潛艇和艦艇人員等）113例，年齡18～55歲，平均（34.39±9.58）歲，均為男性，文化程度：本科及以上68例，大專27例，高中18例，入組標(biāo)準(zhǔn)為入院心理健康體檢時(shí)，癥狀自評(píng)量表（SCL-90）結(jié)果篩查為陽性者[5]。

1.2 研究方法 由專業(yè)心理醫(yī)師采用BETS，對(duì)被測(cè)者進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)語，詳細(xì)講解測(cè)試注意事項(xiàng)后為受試者正確佩戴頭套及耳夾，5 min即可通過對(duì)采集到的腦電波信號(hào)進(jìn)行實(shí)時(shí)處理解讀出具有特定意義的特征值[6]。評(píng)估指標(biāo)包括腦認(rèn)知能力狀態(tài)和腦健康狀態(tài)，其中腦認(rèn)知能力狀態(tài)包含8個(gè)指標(biāo)：投入程度即內(nèi)外感知能力、注意力、抗干擾能力、放松能力即心理調(diào)節(jié)能力、記憶力、腦穩(wěn)定能力、思維抑制力和左右優(yōu)勢(shì)；腦健康狀態(tài)包含6個(gè)指標(biāo)：大腦負(fù)荷、大腦活性、睡眠質(zhì)量、緊張焦慮、疲勞程度和情緒低落即抑郁程度，根據(jù)常模范圍參考值判定結(jié)果分為正常，輕度偏離和中度偏離，其中，睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以±s表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 特勤官兵腦認(rèn)知能力狀態(tài)的測(cè)試結(jié)果 特勤官兵腦認(rèn)知能力狀態(tài)總體上在腦穩(wěn)定能力、抗干擾能力、思維抑制力方面輕度偏離[1]，在注意力方面中度偏離，投入程度、放松能力、記憶力、和左右優(yōu)勢(shì)方面正常，但各項(xiàng)目都有不同程度的異常人群（表1）。

表1 特勤官兵腦認(rèn)知能力檢測(cè)結(jié)果與各參考值范圍內(nèi)的人數(shù)檢出率

2.2 特勤官兵腦健康狀態(tài)的測(cè)試結(jié)果 特勤官兵腦健康狀態(tài)總體上在情緒低落方面輕度偏離，在大腦負(fù)荷、睡眠質(zhì)量、緊張焦慮和疲勞程度方面中度偏離，大腦活性正常，但各項(xiàng)目都有不同程度的異常人群（表2）。

表2 特勤官兵腦健康檢測(cè)結(jié)果與各參考值范圍內(nèi)的人數(shù)檢出率

3 討論

特勤官兵是指執(zhí)行特殊勤務(wù)或從事特殊職業(yè)的特定人員，主要包括飛行員、潛水員、水面艦艇、潛艇等官兵?！八亩嗳摺钡暮?zhàn)傷特點(diǎn)，特別是多樣化的海上任務(wù)，容易讓官兵患有急性應(yīng)激反應(yīng)和心理問題[7]。本次研究調(diào)查結(jié)果與周錫芳等[8]研究結(jié)果相似，但很多分值高于艦艇官兵。這是因?yàn)楸狙芯拷M的特勤官兵選自入院時(shí)心理健康體檢結(jié)果篩查陽性者，癥狀自評(píng)量表中任一因子＞2分，或總分超過160分，或陽性項(xiàng)目總數(shù)＞43項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高說明心理健康水平越低，有不同程度的身體不適感，焦慮、抑郁、恐懼和強(qiáng)迫情緒，人際關(guān)系緊張，社會(huì)適應(yīng)不良、飲食睡眠差等不良心身狀態(tài)。

從表1可以知道特勤官兵腦認(rèn)知能力狀態(tài)總體上在腦穩(wěn)定能力、抗干擾能力、思維抑制力方面輕度偏離，在注意力方面中度偏離，投入程度、放松能力、記憶力、和左右優(yōu)勢(shì)方面正常，但各項(xiàng)目都有不同程度的異常人群，吳一兵[9]認(rèn)為腦電波中腦功能狀態(tài)認(rèn)知指數(shù)較符合人體生命周期中的客觀變化規(guī)律，且在不同特征人群中呈特異性變化。本研究結(jié)果表明特勤官兵對(duì)情感、事物的細(xì)節(jié)自察、自省不夠充分，相對(duì)粗心，易我行我素。而對(duì)外部事件關(guān)注較多，對(duì)外部事件敏感，注意力過強(qiáng)，易處于應(yīng)激和過度警覺狀態(tài)，睡眠質(zhì)量差。大腦缺乏穩(wěn)定思考和做事時(shí)的持久能力，在瞬間或短時(shí)間內(nèi)不能記住知識(shí)點(diǎn)，不能產(chǎn)生高效記憶。過于偏左腦容易產(chǎn)生某些嗜好和成癮，易胡思亂想，思緒煩亂，難以排除不必要的雜念，不能積極有效的進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。這些腦功能認(rèn)知能力指數(shù)有望能定量、客觀地指導(dǎo)專業(yè)人員和特勤人員精準(zhǔn)化管理大腦狀態(tài)，幫助不同年齡段人群不同任務(wù)狀態(tài)下掌握大腦的健康和效率狀態(tài)，在腦機(jī)互動(dòng)中自然學(xué)會(huì)如何依靠自我主觀意識(shí)提升自己的行為控制能力、冷靜專注能力，提高注意力、凝神力，開發(fā)左右腦功能，提高思維綜合能力，養(yǎng)成良好的用腦習(xí)慣性、提升腦活力。

從表2可以看出，特勤官兵腦健康狀態(tài)總體上在情緒低落方面輕度偏離，在大腦負(fù)荷、睡眠質(zhì)量、緊張焦慮和疲勞程度方面中度偏離，大腦活性正常，但各項(xiàng)目都有不同程度的異常人群，結(jié)果表明艦艇官兵近期或當(dāng)下承受的工作、生活、學(xué)習(xí)等事件壓力過大過強(qiáng)給大腦造成過高的工作負(fù)荷，腦節(jié)奏變快，思考頻率過強(qiáng)，反復(fù)考慮問題，用腦效率下降，長(zhǎng)時(shí)間高耗能導(dǎo)致大腦功能減退，影響注意力和情感表達(dá)，易產(chǎn)生腦和身心的損害，使身體過勞積蓄引發(fā)更加嚴(yán)重的健康問題。趙曉晶等[10]研究認(rèn)為潛艇艇員因活動(dòng)不充分、運(yùn)動(dòng)量減少導(dǎo)致身體健康水平下降，出現(xiàn)疲勞、抑郁、強(qiáng)迫行為、心理疾病等；在經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的艇內(nèi)工作后，艇員會(huì)出現(xiàn)注意力降低、情感障礙、身心失調(diào)、體力和動(dòng)機(jī)下降等癥狀，出現(xiàn)比較高的抑郁、焦慮和疲憊狀態(tài)。睡眠質(zhì)量輕中度偏離，根據(jù)偏離程度的高低，會(huì)存在下面之一或多個(gè)情況的睡眠障礙問題，如睡眠較輕、入睡慢、多夢(mèng)易驚醒、睡眠少、醒后疲憊乏力等等情況，這與相關(guān)研究一致[11-12]，他們認(rèn)為艇員長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度航行時(shí)，因艇內(nèi)環(huán)境、工作壓力、值更制度、心理因素等影響，艇員的生物鐘被打亂，睡眠質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降。最新研究證據(jù)表明，失眠是軍人執(zhí)行軍事戰(zhàn)斗任務(wù)之后罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁和焦慮障礙的重要危險(xiǎn)因素[13]。緊張焦慮、情緒低落和疲勞程度輕中度偏離，這與軍內(nèi)對(duì)護(hù)航官兵、航空兵的研究結(jié)果一致[14-15]，表示他們有適度的問題需要思考解決，同時(shí)對(duì)外部事件的關(guān)注稍多，對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中某些問題過分擔(dān)心或煩惱，心理過分警惕，并導(dǎo)致急、慢性焦慮癥的發(fā)生和發(fā)展，長(zhǎng)期的工作壓力導(dǎo)致身心疲勞，疲勞程度與睡眠質(zhì)量，心理健康水平顯著正相關(guān)性。

來療養(yǎng)院療養(yǎng)的特勤官兵大多數(shù)是剛執(zhí)行完特殊任務(wù)的人員，越來越多的演練演習(xí)、巡邏救援、甚至環(huán)球航行多樣化任務(wù)，參加各種高強(qiáng)度訓(xùn)練演練科目對(duì)官兵心身健康造成更大影響。應(yīng)該借此療養(yǎng)時(shí)機(jī)，針對(duì)特勤官兵的身心腦健康特點(diǎn)，應(yīng)用系統(tǒng)觀念整合正向資源，綜合應(yīng)用各種適用技術(shù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，提升情緒緩解能力，失眠焦慮的改善能力、快速腦疲勞的恢復(fù)能力，綜合提升心身素質(zhì)，使其在身體和精神上得以放松，調(diào)整身心以便更好地適應(yīng)工作需要，提升特勤官兵綜合戰(zhàn)斗力。