李曉?shī)? 陳婷 李敏

兒童夜遺尿是指年齡≥5 歲，兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個(gè)月以上。統(tǒng)計(jì)資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11～12 歲兒童患有夜遺尿。雖然每年有15%的患兒可以自然痊愈，但0.5%～2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)到成年。

尿床影響兒童心理健康

兒童夜遺尿發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)（若干神經(jīng)遞質(zhì)和受體）、生理節(jié)律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊亂以及遺傳等多種因素。目前認(rèn)為，中樞睡眠覺(jué)醒功能與膀胱聯(lián)系的障礙，是單癥狀性夜遺尿的基礎(chǔ)病因;而夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致的夜間尿量增多和膀胱功能性容量減小，是促發(fā)夜遺尿的重要病因。

兒童夜遺尿雖然不會(huì)對(duì)患兒造成急性傷害，但長(zhǎng)期夜間遺尿會(huì)給患兒及其家庭帶來(lái)較大的疾病負(fù)擔(dān)和心理壓力。有研究表明，尿床是兒童時(shí)期的第三大創(chuàng)傷事件，僅次于父母離婚和吵架。夜遺尿使得孩子不敢參加在外過(guò)夜的集體活動(dòng)，如夏令營(yíng)、團(tuán)體旅游等;不敢在親戚朋友家中過(guò)夜;甚至可能不敢?guī)瑢W(xué)回家，怕別人看到自己尿濕的被褥。同時(shí)，孩子尿床也嚴(yán)重影響家長(zhǎng)的生活質(zhì)量，半夜更換被褥、清洗等影響睡眠。

尿床的孩子需要關(guān)愛(ài)和治療

尿床不是任何人的錯(cuò)，而是一個(gè)常見(jiàn)的疾病癥狀。但不少家長(zhǎng)對(duì)夜遺尿存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為這是一種隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)自愈的疾病，不主動(dòng)帶孩子去尋找治療;或者“病急亂投醫(yī)”，使患兒無(wú)法得到正規(guī)的診療。甚至有家長(zhǎng)認(rèn)為這是孩子的過(guò)錯(cuò)，責(zé)罵打罰孩子。這些行為都可能導(dǎo)致孩子的病情得不到有效控制，增加孩子的心理負(fù)擔(dān)。

夜遺尿的治療是綜合性的，包括生活作息、飲水飲食等的管理。根據(jù)不同病因采用不同的藥物及行為干預(yù)，例如喚醒治療、膀胱功能訓(xùn)練、適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服去氨加壓素，等。如果孩子有夜遺尿，應(yīng)盡早與?？漆t(yī)生溝通，早診斷、早治療、早治愈。