汪萍萍

【摘? 要】近年來隨著醫(yī)療改革的逐漸深入，國(guó)家對(duì)醫(yī)療科研事業(yè)的重視程度也在加深，公立醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主要力量，其科學(xué)研究已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展強(qiáng)勁的推動(dòng)力與重要的保障。基于放管服改革下，加強(qiáng)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)資金的管理，提高資金使用效率，強(qiáng)化內(nèi)部控制，對(duì)于保障科學(xué)研究的高效率、高質(zhì)量開展，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】放管服改革;科研經(jīng)費(fèi);內(nèi)部控制管理

引言

公立醫(yī)院的科研事業(yè)在科教興國(guó)戰(zhàn)略的全面實(shí)施背景下，也進(jìn)入蓬勃發(fā)展的新階段，科研任務(wù)無論是從研究難度還是經(jīng)費(fèi)規(guī)模也都逐年增加，與此同時(shí)科研經(jīng)費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)的管控難度也在逐年加大.科研經(jīng)費(fèi)作為項(xiàng)目管理的重要組成部分，是科研項(xiàng)目賴以實(shí)施的重要基礎(chǔ)，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)管理內(nèi)部控制體系，并及時(shí)識(shí)別和控制經(jīng)費(fèi)使用中的風(fēng)險(xiǎn)顯得尤為重要。

1.科研領(lǐng)域“放管服”的改革背景

2016年科研領(lǐng)域“減政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”的提出，給科研管理提供了新的思路。隨著國(guó)家一系列政策的推出，強(qiáng)調(diào)了放管服的改革要求，賦予了項(xiàng)目承擔(dān)單位更大的自主權(quán)，讓科學(xué)研究更加積極、便捷，也為科研經(jīng)費(fèi)管理改革指出了方向。為配合科學(xué)研究事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院需要不斷完善科研經(jīng)費(fèi)的管理方式，改變以往“粗放式”的經(jīng)費(fèi)管理摸式，強(qiáng)化內(nèi)部控制管理，促進(jìn)科研經(jīng)費(fèi)在合法合規(guī)的前提下，最大限度的發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)對(duì)于科研事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用。

2.科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制管理中存在的問題

2.1內(nèi)控意識(shí)淡薄，部門管理工作不協(xié)調(diào)

對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)的內(nèi)部控制管理，相關(guān)部門的意識(shí)還比較薄弱，除了科研人員之外，醫(yī)院多個(gè)職能部門都從不同方面參與了科研項(xiàng)目的管理。然而部門更多的是從各自職能的角度去參與項(xiàng)目管理，而不是從醫(yī)院整體出發(fā)，管理效力沒有形成合力， 對(duì)科研工作的立項(xiàng)、實(shí)施和結(jié)題過程未給予全流程關(guān)注，內(nèi)控制度建設(shè)也未健全。

2.2對(duì)科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足

由于大部分科研項(xiàng)目研究人員不能充分認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)防范在科研經(jīng)費(fèi)使用中的必要性，風(fēng)險(xiǎn)控制觀念淡薄，加上醫(yī)院缺少對(duì)科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序，使得醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問題和內(nèi)部控制設(shè)計(jì)上的缺陷不能及時(shí)識(shí)別也不能采取適宜的手段進(jìn)行防控。

2.3科研經(jīng)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)保護(hù)存在隱患

保證國(guó)有資產(chǎn)的保值增值是醫(yī)院資產(chǎn)管理的一個(gè)基本目標(biāo)。然而在現(xiàn)實(shí)中使用科研經(jīng)費(fèi)購(gòu)買設(shè)備時(shí)隨意性大、相關(guān)性低，不注重資產(chǎn)保管與維護(hù)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)設(shè)備長(zhǎng)期閑置的情況，造成國(guó)有資產(chǎn)閑置、流失、貶值等風(fēng)險(xiǎn)。

2.4科研項(xiàng)目預(yù)算管理模式不完善

預(yù)算管理是經(jīng)費(fèi)管理的有效抓手，然而科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理卻存在很多問題。預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度與項(xiàng)目研究進(jìn)度不匹配。有的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付時(shí)間較晚，項(xiàng)目組存在提前墊錢的情況。另外由于申請(qǐng)人平時(shí)一線工作比較繁忙，忽略了項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)度，存在項(xiàng)目最后期限突擊花錢的情況。

2.5科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理混亂

項(xiàng)目完結(jié)后已完成并通過結(jié)題驗(yàn)收的科研項(xiàng)目所剩余的科研經(jīng)費(fèi)稱為項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)。按照國(guó)家相關(guān)制度規(guī)定，可以留存項(xiàng)目承擔(dān)單位統(tǒng)籌使用的結(jié)余經(jīng)費(fèi)，承擔(dān)單位應(yīng)制定相應(yīng)的管理辦法合法合規(guī)高效使用。但實(shí)際工作中，仍然存在結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理不到位，很多項(xiàng)目存在結(jié)題不結(jié)賬的情況，沒有及時(shí)規(guī)劃結(jié)余經(jīng)費(fèi)的使用，造成經(jīng)費(fèi)的閑置沉淀，或者支出不合規(guī)。

2.6經(jīng)費(fèi)管理信息化程度不高

科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程環(huán)節(jié)較多，大部分仍舊采用人工審核的方式，審批時(shí)間長(zhǎng)，項(xiàng)目申請(qǐng)人要多次奔波于不同部門之間進(jìn)行材料的審核，各職能科室對(duì)于科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理，有先后順序的問題，本應(yīng)該形成一個(gè)閉合的環(huán)路，相互印證信息的準(zhǔn)確性，但由于科研經(jīng)費(fèi)管理整體信息化水平不高，停留在“信息孤島”的層面，沒有進(jìn)行“聯(lián)網(wǎng)”與信息互通。

3.深化科研經(jīng)費(fèi)管理內(nèi)部控制的重要意義

3.1加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理內(nèi)部控制，滿足科研事業(yè)發(fā)展的需求

隨著科研領(lǐng)域“減政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”的提出，科研項(xiàng)目承擔(dān)單位需要具備與之匹配的科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制體系，以保障科學(xué)研究的有序發(fā)展。很多違規(guī)現(xiàn)象以及管理問題都是由于內(nèi)部控制體系不健全造成，因此醫(yī)院需要加強(qiáng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的內(nèi)控管理，做到嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定而又能夠最大化的釋放科研經(jīng)費(fèi)的價(jià)值，這也是滿足科研事業(yè)發(fā)展、加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)精細(xì)化管理的要求。

3.2加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展強(qiáng)有力的保證

科研任務(wù)具有專業(yè)性強(qiáng)、資金來源渠道廣、管理難度大的特點(diǎn)。在科研經(jīng)費(fèi)管理使用上，既要克服投入和產(chǎn)出比例失衡、成果轉(zhuǎn)化不足的矛盾，又要改善資金利用率低、管理手段落后等問題。加強(qiáng)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的內(nèi)控管理，是提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

3.3加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制，確保國(guó)有資產(chǎn)安全完整

近年來，隨著對(duì)科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)督審計(jì)的加強(qiáng)，各類違規(guī)違紀(jì)問題也逐漸暴露出來，涉及金額越來越大，涉案人員的資歷越來越深。從發(fā)現(xiàn)的科研經(jīng)費(fèi)被挪用、侵占、轉(zhuǎn)移等種種問題來看，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)的內(nèi)部控制管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全完整已迫在眉睫。

4.結(jié)束語

內(nèi)部控制體系的構(gòu)建和實(shí)施是我國(guó)依法治國(guó)的要求，也是一個(gè)單位穩(wěn)定、良性發(fā)展的制度基礎(chǔ)。目前，科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理內(nèi)部控制建設(shè)中仍存在內(nèi)部控制意識(shí)薄弱，重制度建設(shè)輕流程控制和監(jiān)督、業(yè)財(cái)融合不高等問題，必須要通過宣傳加強(qiáng)內(nèi)部控制意識(shí)，加強(qiáng)制度建設(shè)、流程建立、執(zhí)行與監(jiān)督相結(jié)合，推進(jìn)業(yè)財(cái)融合，提高內(nèi)部控制信息化水平等措施進(jìn)行不斷優(yōu)化和完善。在國(guó)家放管服相關(guān)政策背景下，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制管理，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，是促進(jìn)科研成果產(chǎn)出，提高科研競(jìng)爭(zhēng)能力的有效途徑之一。

參考文獻(xiàn)

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