王敏，李明俊，曹嫚嫚

（1.廣東茂名農(nóng)林科技職業(yè)學(xué)院 廣東茂名 525000；2.廣東茂名農(nóng)林科技職業(yè)學(xué)院 廣東茂名 525000；3.廣東茂名農(nóng)林科技職業(yè)學(xué)院 廣東茂名 525000）

近年來，隨著寵物數(shù)量增多，寵物疾病也受到越來越多的關(guān)注。腸道異物是指動(dòng)物誤食異物后，異物不被消化且無法下行而停留在腸道內(nèi)引起一系列病癥的情況[1]。腸道異物引起的腸梗阻的初期癥狀是食欲下降甚至不食不飲、不停叫喚、臥地翻滾、嘔吐，有時(shí)會(huì)有少量糞便；隨著病情發(fā)展，患病動(dòng)物表現(xiàn)為呼吸困難、持續(xù)性嘔吐、眼球下陷、嚴(yán)重脫水、皮膚彈力下降，腹圍增大；隨著腸管局部出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，病變部位的腸管開始麻痹、壞死，動(dòng)物表現(xiàn)為自體中毒、精神沉郁、休克等癥狀，如不及時(shí)救治將會(huì)導(dǎo)致死亡[2]。

1 病例介紹

金毛犬，雄性，年齡1 歲，體重26kg，疫苗、驅(qū)蟲正常。一周前主人帶出去游玩，回來后發(fā)現(xiàn)犬嘔吐、持續(xù)發(fā)熱，在其他動(dòng)物醫(yī)院診斷治療3d 而未見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)至本院?，F(xiàn)在無飲食欲、強(qiáng)行灌服后嘔吐，吐黑綠色液體，精神沉郁，未排便。

2 診斷

2.1 臨床檢查

體溫41.0℃；聽診無心律不齊和心雜音，肺音粗厲；觸診腹后部可觸及一個(gè)長度約10cm 的物體，質(zhì)硬，嘔吐物眼觀似腸內(nèi)容物。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1 血液常規(guī)檢查具體結(jié)果見表1。

從表1 可知，血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常。

表1 血液常規(guī)檢查結(jié)果

2.3 影像學(xué)檢查

2.3.1 X 光檢查具體結(jié)果見圖1。

圖1 患犬X 光檢查影像（側(cè)位）

由圖1 可知，患犬腸道顯著擴(kuò)張積液，未見高密度物體。

2.3.2 超聲檢查具體結(jié)果見圖2。

圖2 患犬腹部B 型超聲檢查影像

由圖2 可知，患犬腸管擴(kuò)張積液，可見強(qiáng)回聲反射后方的清潔聲影。

2.4 診斷結(jié)果

綜合臨床癥狀和檢查結(jié)果，能得到的提示有：患犬腹后部可觸及一個(gè)長度約10cm 的物體，質(zhì)硬，嘔吐物眼觀似腸內(nèi)容物，腸管擴(kuò)張積液，超聲掃查腹部見強(qiáng)回聲反射后方的清潔聲影[3]。

結(jié)論：該犬患腸道異物性疾病。

3 治療

開腹探查+腸道切開術(shù)[4]：丙泊酚誘導(dǎo)、異氟醚吸入麻醉，臍孔前2cm 向后腹正中線切開腹壁，開腹進(jìn)行探查。探及一個(gè)圓柱形異物，頭側(cè)腸管大范圍擴(kuò)張積液，腸管顏色變紫，腸壁尚有活力。異物位于空腸段，切開腸管取出異物，連續(xù)內(nèi)翻縫合腸壁。先后縫合腹部肌肉、皮下組織和皮膚。術(shù)后清理異物，發(fā)現(xiàn)異物為訓(xùn)練棒。醫(yī)囑：術(shù)后24～48h 內(nèi)禁食禁水[5]，若未嘔吐可給予流質(zhì)食物。同時(shí)進(jìn)行輸液、抗炎、止吐、止瀉等[6]。治療3d 后，患犬飲食欲有所恢復(fù)，不吐不泄，一周后回訪患犬康復(fù)。