陳晶

?麻醉，簡單來說就是用藥物或其他辦法產(chǎn)生對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或） 周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性影響，這種影響主要是讓患者在手術期間失去痛覺。手術麻醉分為全身麻醉和局部麻醉（區(qū)域阻滯），它們有何區(qū)別呢？

北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科副主任申樂介紹，局部麻醉的區(qū)域阻滯范圍差異比較大， 小的區(qū)域可以是一根手指頭，大的區(qū)域可以包括腹部和整個下肢，這個范圍是根據(jù)手術需要來決定的。這種局部麻醉相對于全身麻醉（ 簡稱“ 全麻”），老百姓常會籠統(tǒng)地認為就是半身麻醉（ 簡稱“ 半麻”）。相對全麻，半麻可以保留病人意識清醒和自主呼吸。

然而，并非所有患者和手術都適用于半麻。有的患者平時因心腦血管疾病需長期服用抗血小板藥物和抗凝藥物，半麻可能會帶來出血的風險。腹腔鏡手術、機器人輔助手術、疑難雜癥的外科手術等都需要長時間操作，而半麻很難保證手術期間患者的全程舒適和全面監(jiān)護。

全麻是指麻醉藥物經(jīng)靜脈注射、呼吸等途徑進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性影響，臨床表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、意識消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。全麻最主要的特點就是意識消失而無疼痛感覺的過程，這就意味著醫(yī)生可以最大程度地減少或消除患者面臨手術時的恐懼、消除患者圍手術期的疼痛、保證患者的安全， 但全麻技術相對復雜，麻醉的管理相對更為精細。

所以，對于選擇“全麻”還是“半麻” 的問題，要因人、因病而異。