王 薈 李秀男 呂婷婷

青島市城陽(yáng)區(qū)惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，山東 青島 266106

胃潰瘍?cè)谂R床上是一種常見(jiàn)的消化道疾病，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹腹痛癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍穿孔，引起休克，造成其他并發(fā)癥的發(fā)生[1]。近年來(lái)，胃潰瘍患者的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，且有較高的復(fù)發(fā)率，這與人們的生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。為了提高患者對(duì)胃潰瘍的認(rèn)識(shí)，本文將研究雷貝拉唑聯(lián)合抗幽門(mén)螺桿菌對(duì)胃潰瘍患者的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年8月～2020年7月間我院收治的胃潰瘍患者76例納入臨床研究，分為觀(guān)察組38例、對(duì)照組38例。對(duì)照組患者，男21例，女17例，年齡21～69歲，平均年齡(44.2±3.7)歲，病程0.5～7.4年，平均病程(3.8±1.3)年，觀(guān)察組患者，男20例，女18例，年齡20～68歲，平均年齡(42.4±5.1)歲，病程0.6～7.3年，平均病程(3.9±1.2)年，經(jīng)診斷所有患者均符合胃潰瘍的臨床癥狀，對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均使用阿莫西林(生產(chǎn)廠(chǎng)家：?？谑兄扑帍S(chǎng)有限公司，規(guī)格：0.25gX24片/盒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083420)，0.5/次，3次/天；甲硝唑(生產(chǎn)廠(chǎng)家：四川諾迪康威光制藥有限公司，規(guī)格：0.2g/盒)，0.4g/次，3次/天，連續(xù)服用一周。

對(duì)照組患者采用奧美拉唑(生產(chǎn)廠(chǎng)家：桂林華信制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059712，規(guī)格：40mg)治療，20mg/次，1次/天，連續(xù)服用一月。

觀(guān)察組患者口服雷貝拉唑(生產(chǎn)廠(chǎng)家：雙鶴藥業(yè)海南有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H201333，規(guī)格：20mg)治療，10mg/次，1次/天，連續(xù)服用一月。

治療期間，患者應(yīng)注意規(guī)律飲食、避免過(guò)度勞累、不要熬夜等，一月后復(fù)查胃鏡，并進(jìn)行14C尿素呼氣試驗(yàn)，評(píng)估治療效果[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的臨床療效，從顯現(xiàn)、有效和無(wú)效三方面觀(guān)察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比情況[n(%)]

3 討 論

胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化性潰瘍，主要和幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染有關(guān)聯(lián)，患者的胃小彎和胃竇部長(zhǎng)期受到胃酸以及胃蛋白酶的侵蝕，使得黏膜組織受到損傷，由于消化侵蝕過(guò)度減弱了胃黏膜的防御系統(tǒng)，從而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)[3]。胃潰瘍多發(fā)生在長(zhǎng)期飲食習(xí)慣不規(guī)律的人群，也可能由用藥引起，其病程較長(zhǎng)，而且反復(fù)發(fā)作，會(huì)引起上腹疼痛或者出現(xiàn)劍突下壓痛，導(dǎo)致出血，引起多種并發(fā)癥，甚至癌變，嚴(yán)重影響患者的身心健康。為此，胃潰瘍患者應(yīng)及早接受治療。

胃潰瘍的治療方法在醫(yī)學(xué)上有很多種，而藥物聯(lián)合治療效果最佳，得到界內(nèi)的肯定和廣泛運(yùn)用。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍最理想的用藥治療標(biāo)準(zhǔn)就是達(dá)到百分之九十以上的Hp根除率。雷貝拉唑作為一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，其起效速度和治療效果要比奧美拉唑更顯著。在本研究中，對(duì)照組患者和觀(guān)察組患者在阿莫西林和甲硝唑的基礎(chǔ)上分別使用奧美拉唑和雷貝拉唑，得到的總顯效率分別為84.21%和97.37%，說(shuō)明雷貝拉唑聯(lián)合抗幽門(mén)螺桿菌的組合選擇是胃潰瘍患者最符合的治療方案。阿莫西林和甲硝唑都能起到殺死細(xì)菌的作用，對(duì)幽門(mén)螺桿菌又較強(qiáng)的抵抗功能，但由于這兩種藥物的耐酸性都不具備，在高濃度的胃酸中很容易就被降解，不能發(fā)揮最大的治療效果，因此需要聯(lián)合其他藥物達(dá)到它們?cè)镜墓πА６棕惱蚺c這兩種藥聯(lián)合使用能夠使協(xié)同作用發(fā)揮極致，讓胃里的PH值可以快速的提升，給阿西莫林和甲硝唑提供發(fā)揮良好藥效的環(huán)境，如再配合枸櫞酸鉍鉀藥物就能使患者的胃蛋白酶活性得以降低，從而使得尿蛋白分泌得到增加，對(duì)胃黏膜起到了保護(hù)的效果。藥物聯(lián)合使用治療幽門(mén)螺桿菌胃潰瘍不僅見(jiàn)效果，而且穩(wěn)定持久，但需要注意使用劑量和周期，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)腎臟功能有不良影響，要在醫(yī)生的診斷下服用，以免造成不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合抗幽門(mén)螺桿菌能有效治療胃潰瘍，減輕不良反應(yīng)發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。