徐 健

郯城縣第一人民醫(yī)院超聲科,山東 臨沂 276100

在生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素的影響下，胃部疾病發(fā)生率與日俱增，胃部疾病屬于胃部器質(zhì)性以及功能性疾病變，常見(jiàn)的疾病類(lèi)型有慢性胃炎、胃潰瘍等，在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振、嘔血等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，所以臨床需要秉承著“早診斷、早治療”的原則，控制患者的病情發(fā)展。在先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的推動(dòng)下，胃部疾病檢測(cè)手段具有多樣性，常見(jiàn)的檢查方案有纖維胃鏡、X射線(xiàn)鋇餐檢查、胃腸超聲造影診斷中，其中X射線(xiàn)鋇餐檢查存在輻射，無(wú)法有效區(qū)分胃粘膜下以及胃腔病變，且在判斷病灶臨近組織以及器官病變情況時(shí)靈敏度較差，經(jīng)常出現(xiàn)疾病漏診、誤診的情況，因此提倡采用胃腸超聲造影檢查方案來(lái)明確患者病變情況，經(jīng)臨床實(shí)踐表明，胃腸超聲造影檢查具有較高的診斷準(zhǔn)確率[1]?；诖?，本文主要以我院收錄的300例胃疾病患者作為研究樣本，研究胃腸超聲造影的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文病例樣本均來(lái)源于我院2019年(6-9月)符合病理診斷標(biāo)準(zhǔn)的300例胃疾病患者，疾病類(lèi)型主要體現(xiàn)在慢性胃炎98例、胃潰瘍100例、胃腫瘤102例，在收錄患者資料數(shù)據(jù)時(shí)，排除重大器質(zhì)性病變、資料數(shù)據(jù)不完整、中途退出實(shí)驗(yàn)、不簽署知情同意書(shū)的患者數(shù)據(jù)。100例患者一般資料數(shù)據(jù)如表1所示，此次研究實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展獲得了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

表1 患者一般資料對(duì)比

1.2方法 所有患者在入院后均開(kāi)展胃腸超聲造影檢查，超聲診斷儀器為美國(guó)GE公司提供，在對(duì)患者檢查之前，需要將探頭頻率調(diào)整為3-5MHZ，在檢查階段，檢查人員應(yīng)該叮囑患者在診斷前1d食用清淡、易消化的飲食，之后進(jìn)行8小時(shí)禁食、6小時(shí)禁水處理，將超聲助顯劑加入到患者的杯中，合并300-500ml溫?zé)崴靹蚍?，使患者的胃腔處于充盈狀態(tài)，在間隔5分鐘后對(duì)患者予以檢查，這一過(guò)程中應(yīng)該將患者調(diào)整至仰臥位、坐位、右側(cè)臥位，全方面觀察患者胃底、胃竇、十二指腸、竇門(mén)、胃角部的實(shí)際情況，仔細(xì)探查患者的病灶情況，在檢查完成后應(yīng)該交由兩名影像學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行閱片處理[2]。

1.3觀察指標(biāo) (1)診斷準(zhǔn)確率：與病理診斷結(jié)果相符為準(zhǔn)確，其余為不準(zhǔn)確。(2)診斷滿(mǎn)意度：采用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷法，總分值為100分，分值與患者的診斷滿(mǎn)意度成正比，分值越高，患者診斷滿(mǎn)意度越佳，具體依據(jù)分值將診斷滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意(85-100分)、基本滿(mǎn)意(70-84分)、不滿(mǎn)意(69分以下)，診斷滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS.23處理本文資料，診斷準(zhǔn)確率以及診斷滿(mǎn)意度顯示為計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為%，P<0.05證明組間存在差異。

2 結(jié) 果

2.1胃腸超聲造影診斷準(zhǔn)確率分析

表2 胃腸超聲造影診斷準(zhǔn)確率分析

2.2胃腸超聲造影診斷滿(mǎn)意度對(duì)比

表3 胃腸超聲造影診斷滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討 論

胃腸超聲造影檢查屬于診斷患者的胃部疾病的主要手段，其應(yīng)用于臨床具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)操作的優(yōu)勢(shì)，因此深受患者的喜愛(ài)。在對(duì)患者檢查時(shí)，為了確保取得最佳的診斷效果，需要服用超聲助顯劑，使得胃腔處于充盈狀態(tài)，避免空腹?fàn)顟B(tài)下所出現(xiàn)的氣體干擾。

通過(guò)觀察胃腸超聲檢查的特征表現(xiàn)即可發(fā)現(xiàn)患者的胃部病變情況，本文調(diào)查結(jié)果中的89例患者確診為胃炎，主要將其分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎三種，其中淺表性胃炎的超聲圖像可以顯示胃的各部分，但是存在胃壁層次模糊、粘膜層粗糙、回聲稍增強(qiáng)的情況[3]。萎縮性胃炎的超聲圖像可以分辨胃壁五層，且粘膜層較高，黏膜下層回聲少?gòu)?qiáng)，光帶粗細(xì)不具有均勻性。肥厚性胃炎的超聲圖像為胃壁出現(xiàn)局限性增厚，且典型患者黏膜皺襞出現(xiàn)增大的情況，皺壁之間存在凹溝。胃腫瘤的圖像可分為良惡性?xún)煞N，其中在對(duì)胃癌患者進(jìn)行檢查時(shí)，可以詳細(xì)劃分胃壁層次以及病變浸潤(rùn)情況，而良性腫瘤的便捷較為清晰，且無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移情況。胃潰瘍的特征為病變處出現(xiàn)胃壁局限性增厚，厚度在15mm以下，且中央粘膜層受損嚴(yán)重，出現(xiàn)中斷以及內(nèi)凹陷的情況，各胃壁層次清晰。

綜上所述，胃腸超聲造影對(duì)胃疾病的診斷價(jià)值顯著，可以有效明確患者的病變情況，以便治療方案的科學(xué)制定，且胃腸超聲造影不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷，檢查起來(lái)無(wú)痛苦，可以有效提高患者診斷滿(mǎn)意度，因此該方案值得臨床推廣與應(yīng)用。