宋紅運

臨邑縣中醫(yī)院,山東 德州251507

慢性宮頸炎屬臨床多發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥性疾病，其主要病理特征為宮頸內(nèi)皮間質(zhì)存在炎性細(xì)胞，患者臨床表現(xiàn)為性交疼痛、陰道分泌物增多、宮頸上皮糜爛、陰道灼痛及瘙癢等，治療不及時存在癌變可能[1]。慢性宮頸炎的主要誘因為HPV感染，HPV病毒傳染性及侵襲性較強，患者感染后病情遷延，治療難度較大。臨床治療宮頸HPV感染的常規(guī)方案為重組人干擾素等西藥治療，部分患者遠(yuǎn)期療效不佳。傳統(tǒng)中醫(yī)理論對婦科疾病研究內(nèi)容豐富，中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸FPV感染是現(xiàn)階段臨床研究的熱點。本次研究總結(jié)分析我院患者多項臨床資料，分析評估中醫(yī)止帶方的具體應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究年限區(qū)間劃定為2018年9月-2020年9月，納入樣本為此時間段內(nèi)與我院就診治療的82例宮頸HPV感染患者，以治療方案差異為依據(jù)，均分為研究組、對照組，全部患者經(jīng)病理組織活檢、陰道鏡檢查均確診為宮頸HPV感染，臨床表現(xiàn)為性交痛、陰道分泌物異常、宮頸上皮糜爛等，符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。匯總分析兩組患者基線資料，研究組年齡區(qū)間跨度29-44歲，均數(shù)(36.28±2.55)歲，病程均數(shù)(9.66±1.27)個月。對照組年齡區(qū)間跨度30-46歲，均數(shù)(36.39±2.64)歲，病程均數(shù)(9.78±1.35)個月，基線資料差異對本次研究結(jié)論無不良影響(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者均行基礎(chǔ)性西藥治療，本次研究選定治療藥物為重組人干擾素α2b栓劑，睡前妥善清洗陰道，取重組人干擾素α2b栓1枚(10萬IU)置入陰道穹隆，間隔2d用藥1次，經(jīng)期不得用藥，共治療3個月。

研究組患者加用中醫(yī)止帶方，藥物基礎(chǔ)組方為梔子10g、，牡丹皮10g、赤芍10g、牛膝10g、茯苓10g、澤瀉15g、黃柏15g、茵陳15g、車前子15g、豬苓20g。上述藥物組方水煎后服用，患者每日需服用1劑，取汁300ml分早晚2次服用完成，共用藥3個月。兩組患者治療期間不得進(jìn)行性生活及盆浴，避免過度勞累，飲食清淡易消化。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)陰道鏡檢查結(jié)果及臨床癥狀改善情況評估兩組臨床療效，統(tǒng)計治療后6個月復(fù)發(fā)患者例數(shù)。

2 結(jié) 果

對比兩組臨床療效及復(fù)發(fā)率，研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

表1 對比兩組臨床療效及復(fù)發(fā)率(n/%)

3 討 論

女性生殖系統(tǒng)病原微生物感染是誘發(fā)慢性宮頸炎的主要病因，該疾病病情反復(fù)遷延，治療周期長，復(fù)發(fā)率較高。宮頸HPV感染是誘發(fā)慢性宮頸炎的主要病因，HPV病毒屬DNA病毒，可侵襲人體內(nèi)粘膜鱗狀細(xì)胞，也可與其他種類病原微生物產(chǎn)生協(xié)同性作用，進(jìn)而導(dǎo)致病情持續(xù)加重[2]。

臨床治療宮頸HPV感染的常規(guī)方案為重組人干擾素α2b栓，其主要功效為抗病毒，可定向殺滅HPV病毒，抑制其侵襲性，并能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及激素水平，促進(jìn)宮頸上皮細(xì)胞損傷區(qū)域再生，控制病情進(jìn)展。傳統(tǒng)中醫(yī)理論將宮頸HPV感染納入帶下病范疇，患者典型臨床表現(xiàn)為濕熱下注，治療應(yīng)以止帶為基本原則。本次研究采用的止帶方中澤瀉、車前子、豬苓、茯苓等均可止帶、滲濕、利水。丹皮及赤芍屬清熱解毒類中藥，可止血與涼血[3]。牛膝能夠除帶、化濕、通淋、利水，梔子、茵陳、黃柏等可止帶燥濕、清熱解毒。不同藥物組方聯(lián)合，可止帶調(diào)經(jīng)，殺蟲解毒，利濕清熱。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，止帶方能夠顯著改善宮頸局部組織免疫功能，抑制炎性因子合成及分泌，緩解炎性細(xì)胞浸潤，改善多項臨床癥狀。聯(lián)合應(yīng)用止帶方與重組人干擾素可實現(xiàn)二者協(xié)同，改善宮腔內(nèi)環(huán)境，提高免疫力，排毒除濕，扶正驅(qū)邪，標(biāo)本兼治，療效優(yōu)于單一西藥治療。總結(jié)分析本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容，研究組患者臨床療效及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，可認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療方案臨床療效顯著，可降低宮頸HPV感染復(fù)發(fā)率，其臨床療效顯著優(yōu)于單一西醫(yī)治療，具有較高的推廣加重。

由此可知，宮頸HPV感染行中醫(yī)止帶方治療臨床療效顯著，可在各級醫(yī)療機構(gòu)中全面推廣。同時，本次研究在流程設(shè)計等方面不夠完善，未能夠開展同類型數(shù)據(jù)的橫向分析與研究，就診患者總量不足，持續(xù)時間短，中醫(yī)止帶方的具體應(yīng)用仍需持續(xù)性分析。