張雙雙

濟(jì)南市天橋人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031

高血壓是因動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高引起的慢性病癥，也是誘發(fā)心腦血管事件的根本誘因。若患者長期處于高血壓狀態(tài)，不僅會(huì)對(duì)血管、眼睛和腎臟等器官造成損傷，還會(huì)誘發(fā)心肌梗死、心律失常、腎功能衰竭等諸多并發(fā)癥，還會(huì)誘發(fā)機(jī)體死亡?，F(xiàn)代醫(yī)療模式下，該病多采取降壓藥治療，雖可有效控制血壓，但不合理用藥現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，威脅患者用藥安全[1]。抽取本院2019年10月-2020年10月時(shí)段內(nèi)收治的高血壓患者共140例，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 抽取本院2019年10月-2020年10月時(shí)段內(nèi)收治的高血壓患者共140例，以抽簽法納入常規(guī)組(70例)、干預(yù)組(70例)。常規(guī)組男性患者36例、女性患者34例；年齡中間值為(58.65±5.29)歲，病程中間值為(4.39±1.23)年。干預(yù)組男性患者37例、女性患者33例；年齡中間值為(58.51±5.16)歲，病程中間值為(4.45±1.38)年。數(shù)據(jù)比較無意義(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組使用常規(guī)干預(yù)，即依據(jù)醫(yī)師處方正確取藥，要求患者定時(shí)定量服藥。干預(yù)組使用臨床藥師干預(yù)，具體為：①專業(yè)培訓(xùn)。以崗位培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)為導(dǎo)向，對(duì)臨床藥師施行統(tǒng)一性、規(guī)范性培訓(xùn)工作，逐步增強(qiáng)其處方審核能力、溝通能力，以便可為患者答疑解惑。②鼓勵(lì)藥師參與到會(huì)診、查房等工作。依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，對(duì)臨床藥師各項(xiàng)行為予以指導(dǎo)，再聯(lián)合宣傳教育的層面，幫助其熟練掌握降壓藥基礎(chǔ)知識(shí)，如藥理作用、禁忌癥和適應(yīng)癥、藥物副作用，杜絕不合理用藥行為[2]。③處方干預(yù)。應(yīng)由具備中級(jí)藥師職稱的臨床藥師，對(duì)處方安全性、合理性予以審核，再通過和醫(yī)師間的溝通探討，明確最佳用藥方案；精準(zhǔn)把控患者生活方式、飲食方式，制定科學(xué)的治療方案，輔之獎(jiǎng)懲機(jī)制的設(shè)定，對(duì)不合理處方相關(guān)責(zé)任人予以處罰。④用藥指導(dǎo)。依據(jù)患者認(rèn)知水平和理解水平，詳細(xì)闡述藥物療效、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，還應(yīng)落實(shí)定時(shí)定量用藥原則，提高服藥依從性；依據(jù)患者病情進(jìn)展，對(duì)服藥劑量予以調(diào)整，若存在藥物不良反應(yīng)，應(yīng)暫停用藥[3]。

1.3觀察指標(biāo) ①比較患者血壓水平。包括干預(yù)前后收縮壓、舒張壓水平。②比較患者不合理用藥總發(fā)生率。包括藥物選擇不合理、重復(fù)用藥、用法/用量不合理[4]。

2 結(jié) 果

2.1比較患者血壓水平 干預(yù)前患者血壓水平相似，數(shù)據(jù)比較無意義(P>0.05)；但干預(yù)后，常規(guī)組收縮壓和舒張壓水平較高于干預(yù)組，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)，見表1。

表1 比較患者血壓水平

2.2比較患者不合理用藥總發(fā)生率 干預(yù)組不合理用藥總發(fā)生率為5.71%，常規(guī)組為17.14%，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)，見表2。

表2 比較患者不合理用藥總發(fā)生率[n、%]

3 討 論

合理用藥是以患者病情狀況、疾病類型等因素為導(dǎo)向，制定科學(xué)的用藥計(jì)劃，具有安全高效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的效果，以此在發(fā)揮藥效的同時(shí)，起到疾病治療的效果。但在高血壓患者中，由于諸多因素的存在，會(huì)出現(xiàn)用藥處方不合理的問題，特別是在患者用藥意識(shí)不過關(guān)、未遵醫(yī)囑的情況下，往往會(huì)影響藥效。在此過程中，可對(duì)患者施行有效的臨床藥師干預(yù)，能夠在有效控制血壓水平的同時(shí)，杜絕不合理用藥現(xiàn)象[5]。本研究可知，常規(guī)組收縮壓和舒張壓水平較高于干預(yù)組，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。干預(yù)組不合理用藥總發(fā)生率為5.71%，常規(guī)組為17.14%，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。

綜上，針對(duì)高血壓患者，以臨床藥師干預(yù)為導(dǎo)向的藥物指導(dǎo)，能夠有效保證患者血壓水平平穩(wěn)性，還可預(yù)防不合理用藥行為，可推廣。