于大泳

赤峰市腫瘤醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000

1 資料與方法

1.1臨床資料 按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)130名早期糖尿病腎病患者展開(kāi)分組，其中對(duì)照組65人，男37人，女28人，人均年齡(61.56±4.52)歲；聯(lián)合組65人，男33人，女32人，人均年齡(62.59±3.89)歲，P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義。

1.2方法 對(duì)照組：纈沙坦，每天兩次，80mg/次，連續(xù)服用6個(gè)月；聯(lián)合組：按照與對(duì)照組相同的方法服用纈沙坦，同時(shí)每天服用一次劑量為10 mg的瑞舒伐他汀鈣，同樣服用6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 血脂指標(biāo)：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)；

血糖指標(biāo)：空腹血糖和餐后血糖；

視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清尿素氮(BUN)。

只有在P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較 治療開(kāi)始前，檢測(cè)所有患者的甘油三酯和總膽固醇指標(biāo)，經(jīng)檢測(cè)，兩組患者指標(biāo)差異非常小，且P>0.05，數(shù)據(jù)差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義；再應(yīng)用不同藥物進(jìn)行治療，重新檢測(cè)，聯(lián)合組患者的TC和TG指標(biāo)平均值為(4.16±0.43)mmol/L和(1.68±0.58)mmol/L，而對(duì)照組指標(biāo)平均值為(5.09±0.34)mmol/L和(1.89±0.45)mmol/L。聯(lián)合組患者的血脂情況更加良好，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。具體數(shù)據(jù)參考表1。

表1 兩組患者治療后血脂指標(biāo)比較

2.2兩組患者血糖指標(biāo)比較 治療前，患者的血糖指標(biāo)及RBP、BUN指標(biāo)間的差異都非常小，P>0.05，數(shù)據(jù)差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義；藥物干預(yù)治療后，兩組患者的BUN指標(biāo)與治療后差異很小， P>0.05，而在其他指標(biāo)中，聯(lián)合組表現(xiàn)較好，聯(lián)合組患者的空腹血糖指標(biāo)、餐后血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白、UAER、RBP分別為(5.83±1.02)mmol/L、(7.65±1.85)mmol/L、(5.79±1.52)、(27.63±4.76)μg/min、(29.15±4.96)mmol/L，而對(duì)照組的空腹血糖指標(biāo)、餐后血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白、UAER、RBP分別為(6.58±1.21)mmol/L、(8.56±1.12)mmol/L、(6.42±1.28)、(34.76±5.42)μg/min、(39.78±4.26)mmol/L?？梢?jiàn)，聯(lián)合組顯著更好，充分說(shuō)明瑞舒伐他汀鈣、纈沙坦聯(lián)合治療的效果更好，且P<0．05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)參考表2。

表2 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)及RBP、BUN指標(biāo)比較

3 討 論

糖尿病腎病是因?yàn)殡S著糖尿病病情的發(fā)展，在長(zhǎng)期高血脂、高血糖等不良情況下所產(chǎn)生的腎功能損傷。纈沙坦作為高選擇性AT2受體拮抗劑，進(jìn)入人體后有效降低血管緊張素的活性，減輕腎小球壓力，避免腎小球硬化。瑞舒伐他汀鈣作為現(xiàn)階段最為高效的血脂調(diào)節(jié)藥，幫助患者維持正常血脂代謝，減少UAER排泄率，保護(hù)腎小球。本次研究中，通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，研究組患者的血糖、血脂以及RBP指標(biāo)，顯著好于僅采用纈沙坦治療的研究組患者，且P<0. 05，具體數(shù)據(jù)參考表1和表2。充分說(shuō)明了瑞舒伐他汀鈣、纈沙坦在治療早期糖尿病腎病患者中的實(shí)用效果，具備良好的應(yīng)用推廣價(jià)值。