閆 晗

山東省平邑縣銅石鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 平邑 273307

西藥是使用化學合成方法制成的藥物或者從天然產物中提取的藥物，是目前臨床治療中最為常用的藥物[1]。西藥治療疾病時具有見效快、效果好、攜帶方便等優(yōu)點，得到廣大患者的認可。目前我國在對患者實施西藥治療時，藥物的處方均由醫(yī)生開具，然后由西藥調劑室進行調配，但是在實際用藥的過程中容易出現(xiàn)不合理用藥的情況，部分患者在不合理使用西藥時會出現(xiàn)多種不良反應和副作用，影響疾病治療效果，甚至出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[2]。為了保證疾病的治療效果，需要加強對西藥藥劑的管理，提高西藥合理應用率[3]。本文主要研究西藥藥劑的合理應用及管理措施，如下所示：

1 資料與方法

1.1資料 選取2018年1月-2018年12月期間我院開具的西藥藥劑200份設為對照組，選取2019年1月-2019年12月期間我院開具的西藥藥劑200份為觀察組。

1.2方法 分析對照組中不合理用藥情況，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對西藥藥劑的管理、對工作人員的管理、患者的退藥流程等缺少規(guī)范性，觀察組要加強醫(yī)院對西藥藥劑的管理、工作人員的管理以及患者退藥管理。

對西藥藥劑的管理：(1)對特殊藥物的管理，對于麻醉藥物、精神藥物、醫(yī)療用毒性藥物、放射性藥物，需要進行特殊的管理，在管理時要做好藥品的清點，在交接班時認真整理藥物，并按照相關規(guī)定使用藥物；(2)接近有效期的藥物：這一類藥物要經常的清點數(shù)量，仔細核對使用記錄，在發(fā)放此類藥物前要提醒患者藥物的使用期限，保證患者用藥的安全性；(3)破損類藥物的管理：對于破損類藥物要進行及時的清理，避免污染其他藥物，詳細記錄破損藥物的信息，并上報上級；(4)零散藥物的管理：在實際發(fā)藥的過程中，為了滿足患者的需求往往會將藥物拆開使用，若藥物有獨立包裝則對其使用無影響，如果包裝過大，藥量過多，導致藥物的安全性和有效性無法得到保證，因此要加強對零散藥物的儲存，保證藥物的藥效；(5)合理調配處方藥物：發(fā)放藥物時要仔細核對患者的信息，并檢查藥物的名稱、數(shù)量。

對工作人員的管理：要加強對工作人員的培訓工作，使能夠將自身的專業(yè)素質放在第一位，努力學歷提升自己的工作能力，同時提高工作人員的責任心和服務意識，能夠更好的為患者服務。

患者退藥流程的管理：當患者進行退藥時，工作人員要根據(jù)醫(yī)生的退藥憑證進行退藥，并且要詳細檢查、核對退藥憑證與藥物的信息，保證準確退藥，在藥物無破損、不影響再次銷售的情況下給予患者退費。

1.3觀察指標 統(tǒng)計兩組重復用藥、濫用抗生素、不合理用藥發(fā)生率，并進行對比。

1.4數(shù)據(jù)處理 應用統(tǒng)計學軟件spss22.0進行分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05，表明統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

觀察組患者的重復用藥發(fā)生率、濫用抗生素發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。如表1：

表1 兩組重復用藥、濫用抗生素、不合理用藥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

在目前臨床的治療當中，醫(yī)藥治療占據(jù)主導地位，其見效較快、效果較好，成為人們疾病治療的首選藥物[4]。合理的西藥治療對改善患者的病情有積極的作用，但是在實際的臨床用藥過程中，會出現(xiàn)不合理用藥的情況，這時容易使患者出現(xiàn)多種毒副反應和不良反應，對患者疾病的治療和康復造成負面影響，因此要加強對西藥藥劑的管理[5]。

本次研究的通過對西藥藥劑、工作人員以及患者退藥流程的管理，能夠使各種西藥藥劑按照相關規(guī)定儲存，減少過期、污損藥物的出現(xiàn)；通過對工作人員的管理，能夠提升工作人員的工作技能和責任心，使其積極的進行藥物管理，保證藥物能夠正常使用；規(guī)范退藥流程，能夠避免不合格的藥物退回，對提高用藥的有效性和安全性有積極作用。

研究得出，觀察組患者的重復用藥發(fā)生率、濫用抗生素發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，加強對西藥藥劑的管理、工作人員的管理和改善患者的退藥流程，能夠有效減少重復用藥、濫用抗生素和不合理用藥的出現(xiàn)，值得在臨床上推廣應用。