馬素榮 李穎慧 于浩東

1.高青縣婦幼保健院,山東 淄博 256300；2.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250000； 3.淄博市桓臺(tái)縣人民醫(yī)院康復(fù)科,山東 淄博 256400

醫(yī)院婦產(chǎn)科的工作比較繁雜，科室風(fēng)險(xiǎn)高、周轉(zhuǎn)快，醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中容易出現(xiàn)一些問(wèn)題，引發(fā)護(hù)患糾紛，不利于醫(yī)院良好形象的建設(shè)。婦產(chǎn)科工作管理在醫(yī)院的整體管理中是非常重要的。護(hù)士分層管理是一種新型管理模式，其重點(diǎn)在于人員的合理培養(yǎng)與資源的科學(xué)配置，根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際能力來(lái)給予不同職能，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的全面性，同時(shí)加強(qiáng)了細(xì)節(jié)化的管理，注重護(hù)理過(guò)程的質(zhì)量控制。本次研究對(duì)象為婦產(chǎn)科疾病患者，我院于2018年12月至2019年12月期間收治的病例中分別選取了60例作為對(duì)照組與觀察組，兩組的臨床護(hù)理內(nèi)容不同，通過(guò)臨床對(duì)比來(lái)證實(shí)護(hù)士分層管理的應(yīng)用價(jià)值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料 本次研究對(duì)象為婦產(chǎn)科疾病患者，從我院所收治的病例中選擇60例觀察組和60例對(duì)照組，兩組病例納入時(shí)間均在2018年12月至2019年12月之間，進(jìn)行分組研究。觀察組60例患者中，年齡在20～43歲之間，年齡均值為(33.11±4.32)歲，其中有3例人工流產(chǎn)、7例月經(jīng)失調(diào)、12例子宮肌瘤、3例剖宮產(chǎn)、9例盆腔炎、11例宮頸炎、10例妊娠合并癥、5例陰道炎；對(duì)照組60例患者中，年齡在20～44歲之間，年齡均值為(33.56±4.28)歲，其中有5例人工流產(chǎn)、7例月經(jīng)失調(diào)、10例子宮肌瘤、4例剖宮產(chǎn)、9例盆腔炎、11例宮頸炎、8例妊娠合并癥、6例陰道炎。兩組婦產(chǎn)科疾病患者的相關(guān)臨床資料與數(shù)據(jù)比較，無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。觀察組患者接受護(hù)士分層管理：①將護(hù)理人員分為三個(gè)層級(jí)，明確劃分每個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的工作內(nèi)容，為每個(gè)層級(jí)制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)；②加強(qiáng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的語(yǔ)言，進(jìn)行?？浦R(shí)與技能培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核；③定期召開層級(jí)會(huì)議，對(duì)護(hù)理管理情況進(jìn)行評(píng)估和反饋，找出護(hù)理工作中的不足之處，開會(huì)討論解決對(duì)策，完善相關(guān)資料，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組婦產(chǎn)科疾病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。

2 結(jié) 果

2.1分析比較兩組的護(hù)理管理評(píng)分 與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理能力、帶教能力、護(hù)患溝通、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯較高，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05)，如表一。

表1 對(duì)比兩組的護(hù)理管理評(píng)分(分)

2.2分析比較兩組護(hù)理不良事件 對(duì)照組中有3例出現(xiàn)護(hù)理不良事件，包括1例用藥錯(cuò)誤、1例跌倒、1例銳器傷，護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.00%；觀察組中有1例出現(xiàn)護(hù)理不良事件，1例跌倒，護(hù)理不良事件發(fā)生率為1.67%，無(wú)明顯差異(P>0.05)。

2.3分析比較兩組患者護(hù)理滿意度 對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為93.33%，對(duì)照組為80.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05)，如表二。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度[n,(%)]

3 討 論

醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理好壞，在一定程度上反映了醫(yī)院整體的醫(yī)護(hù)水平高低，醫(yī)護(hù)水平越高，患者在醫(yī)院接受治療期間就越能得到更加良好的護(hù)理保障，也更有利于營(yíng)造更加和諧的護(hù)患關(guān)系。婦產(chǎn)科作為一個(gè)重要科室，需要面對(duì)大量的產(chǎn)婦，不可預(yù)判因素較多，護(hù)理工作難度大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率較高，對(duì)于護(hù)理工作有著較高的要求，如果沒有及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，往往會(huì)造成糾紛。護(hù)理人員需要具備良好的綜合素養(yǎng)，有著過(guò)硬的心理素質(zhì)和專業(yè)的護(hù)理技能，能夠較好的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。年輕護(hù)理人員在護(hù)理中遇到突發(fā)事件，會(huì)無(wú)法正確解決護(hù)理問(wèn)題，而出現(xiàn)盲目護(hù)理的情況，導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大提高。由于部分護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理工存在較多的缺陷，因此，應(yīng)加強(qiáng)婦產(chǎn)科科室的護(hù)理管理工作。作為一種新型管理模式，護(hù)士分層管理打破了以往單一包干制的管理情況，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)水平來(lái)安排相應(yīng)工作，避免了盲目護(hù)理的問(wèn)題，能夠減輕護(hù)理人員的工作壓力，提高護(hù)理工作的效果，保證護(hù)理工作的安全性[1]。同時(shí)，護(hù)士分層管理模式具有一定的預(yù)見性，通過(guò)相關(guān)措施來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。嚴(yán)格按照醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施管理，不斷總結(jié)與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，提高護(hù)理工作的全局性和協(xié)同性。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)來(lái)規(guī)范護(hù)理人員的操作，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平等將其分為三個(gè)層級(jí)，明確每個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)與指導(dǎo)，定期召開小組會(huì)議，總結(jié)護(hù)理中常見問(wèn)題以及突發(fā)事件的處理，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組的護(hù)理能力評(píng)分分別為(95.23±3.15)分、(81.05±2.48)分，帶教能力評(píng)分分別為(94.52±3.66)分、(80.47±2.89)分，護(hù)患溝通評(píng)分分別為(96.36±3.01)分、(81.36±2.50)分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為(95.54±3.25)分、(81.47±2.70)分，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05)；兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較，差異較小(P>0.05)；經(jīng)過(guò)護(hù)理評(píng)價(jià)后得出，觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為93.33%、80.00%，前者明顯較好(P<0.05)。說(shuō)明常規(guī)護(hù)理管理與護(hù)理分層管理的臨床結(jié)果存在不同，后者的護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理管理評(píng)分、護(hù)理滿意度等都得到了顯著的改善，可促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高，能夠提高護(hù)理人員的綜合技能，較好的預(yù)防了護(hù)理不良事件的發(fā)生[2]。定期召開小組會(huì)議，對(duì)護(hù)理管理情況進(jìn)行評(píng)估和反饋，找出護(hù)理工作中的不足之處，開會(huì)討論解決對(duì)策，完善相關(guān)資料，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，有利于構(gòu)建和諧的互換關(guān)系，提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，贏得了患者的好評(píng)。