孟 昊

黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院,黑龍江 密山 158300

臨床研究表明，高血壓與患者自身的日常飲食、內(nèi)分泌失調(diào)、中樞神經(jīng)、高血脂以及遺傳因素都具備相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性。由于患者患者自身疾病的發(fā)生，自身血壓也會隨之呈現(xiàn)出顯著升高，如果不能針對患者的血壓展開及時有效的控制，就有可能導(dǎo)致患者腦部以及心臟產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命健康。目前臨床上，針對輕中度高血壓通常采用硝苯地平以及依那普利等藥物治療手段進行治療。但是有研究數(shù)據(jù)表明臨床上使用依那普利片治療輕中度高血壓的依從性相對較差[1]?；诖?，文章以臨床研究方式針對硝苯地平治療輕中度高血壓的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1基本資料 以本院2017年1月～2018年1月間治療的輕中度高血壓患者80例納入臨床研究相對，依據(jù)隨機數(shù)字表法分成研究組以及對照組每組40例。其中觀察組患者包含男23例，女17例，患者年齡51～79歲，平均(64.7±4.9)歲，輕度高血壓18例，中度高血壓22例，患者病程8～102月，平均(67.3±10.6)月；對照組患者包含男19例，女21例，患者年齡52～81歲，平均(65.2±5.1)歲，輕度高血壓20例，中度高血壓20例，患者病程(8～109)月，平均(67.8±6.3)月。兩組患者關(guān)于以上一般資料的差異對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

1.2方法 對照組：此組患者采用依那普利來進行治療，5mg/次，每日2次。治療過程當中根據(jù)患者的實際血壓情況進行用藥量的及時調(diào)整，單日最大用量應(yīng)控制在40mg以內(nèi)。

觀察組：此組患者采用硝苯地平控釋片來進行治療，30mg/次，每日1次，口服給藥。

1.3療效評定 顯效：經(jīng)過藥物治療患者舒張壓下降≥20mmHg或者舒張壓回復(fù)正常；

有效：經(jīng)過藥物治療，患者的舒張壓下降值為10～20mmHg；

無效：進過藥物治療，患者的收縮壓以及舒張壓均未出現(xiàn)明顯的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0軟件來展開。針對計量資料使用標準差(Mean±SD)表示，并且使用t來進行組間檢驗；技術(shù)資料則采用%進行表示，組間比較采用X2進行檢驗。

2 結(jié) 果

2.1治療總有效率對比分析 研究組患者的治療總有效率為95.0%，高于對照組治療總有效率77.5%，差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療總有效率對比分析[n(%)]

2.2兩組患者血壓變化情況對比 兩組患者治療前的血壓水平差異對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表2。治療后兩組患者血壓水平均呈現(xiàn)出明顯下降，觀察組好與對照組，差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組患者治療前后血壓對比分析表(Mean±SD，mmHg)

3 討 論

硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑藥物。其主要的藥理作用為：通過緩解患者體內(nèi)血管平滑肌的痙攣達到降低血管整體的阻力與收縮力，進而達到降低血壓水平以及逆轉(zhuǎn)患者左心室肥厚的目的。而且經(jīng)過臨床研究數(shù)據(jù)表明，硝苯地平控釋片對于患者機體平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，以及心肌細胞鈣離子跨膜都具備一定的選擇性抑制作用，能夠在很大程度上降低患者自身心肌的收縮力[2]，從而最終達到松弛平滑肌的效果，隨著患者自身血管的舒張改善，患者的血壓也會隨之而降低。除此之外，硝苯地平控釋片本身還具備一個巨大的優(yōu)勢就是在患者體內(nèi)能夠長時間的保證血藥濃度穩(wěn)定，以此來達到更加有效而且快速降低患者自身血壓的目的。由于此藥物使用了激光打孔控釋技術(shù)[3]，能夠在很大程度上達到延長藥物在患者體內(nèi)半衰期的目的，該藥物每天只需要1次服用，就能夠達到24小時內(nèi)近似恒速釋放硝苯地平，通過膜調(diào)控的推拉滲透泵原理，使藥物以零級速率釋放，持續(xù)發(fā)揮降壓作用，在很大程度上達到避免由于患者自身血壓降低過速而導(dǎo)致其他類型的不良反應(yīng)[4]。

本研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者的治療總有效率為95.0%，高于對照組治療總有效率77.5%，差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者治療前的血壓水平差異對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組患者血壓水平均呈現(xiàn)出明顯下降，觀察組好與對照組，差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，硝苯地平控釋片對于輕中度高血壓患者具備相對較好的治療效果，臨床應(yīng)用價值較高。