申永艷

申永艷中西醫(yī)結(jié)合診所,黑龍江 牡丹江 57000

冠心病心絞痛屬于臨床中相對比較普遍的一種心血管疾病，同時(shí)也是冠心病中比較典型的一種并發(fā)癥，一般發(fā)生在老年人群[1]。冠心病心絞痛的發(fā)生與環(huán)境、遺傳、飲食等多方面因素有著密切關(guān)聯(lián)性，臨床中患者的疾病表現(xiàn)主要是以冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞以及粥樣硬化為主，導(dǎo)致動(dòng)脈的供血不足，從而形成嚴(yán)重的心肌細(xì)胞缺血與缺氧壞死。臨床中對于冠心病心絞痛的治療方式較多，藥物治療屬于最為常規(guī)的方式[2]-[3]。對此，為了明確冠心病心絞痛的藥物治療方案，本文以對比研究方式探究冠心病心絞痛的最佳治療方法。具體研究如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 研究時(shí)間為2019年1月到2020年4月。期間選取我院被確診為冠心病心絞痛的84例患者開展研究。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法完成分組。分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組總例數(shù)均為42例，實(shí)驗(yàn)組男、女例數(shù)分別為22/20例，年齡平均數(shù)(73.24±5.24)歲，病程中位數(shù)(6.34±1.50)年；常規(guī)組男、女例數(shù)分別為23/19例，年齡平均數(shù)(74.32±5.38)歲，病程中位數(shù)(6.40±1.84)年。兩組比較(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組單純應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療，采用琥珀酸美托洛爾緩釋片，每次用藥23.75到47.5mg，每天用藥1次。

實(shí)驗(yàn)組采取美托洛爾結(jié)合血府逐瘀湯治療方式，前者與常規(guī)組相同。血府逐瘀湯基礎(chǔ)方紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝各9g，桃仁10g，川芎、桔梗各4.5g，枳殼、赤芍、甘草各6g，柴胡3g。用水煎煮2次之后取汁300mL。每次用藥1劑。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者的心功能指標(biāo)。

心功能應(yīng)用飛利浦IUElite超聲診斷儀進(jìn)行檢查，指標(biāo)涉及到左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.00軟件處理，數(shù)據(jù)的處理基于不同的數(shù)據(jù)類型采用相應(yīng)方式，其中百分比、均屬分別應(yīng)用X2和T值進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)的處理需要采取雙人模式，在兩人數(shù)據(jù)錄入、計(jì)算結(jié)果不同時(shí)進(jìn)行審核處理，保持結(jié)果一致后記錄。數(shù)據(jù)處理時(shí)進(jìn)行對比分析，在對比結(jié)果P<0.05時(shí)則定義為對比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前心功能指標(biāo)差異不顯著，對比無意義，P>0.05；不同方案治療后實(shí)驗(yàn)組的心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果有意義，P<0.05，見表1。

表1 心功能比較

3 討 論

冠心病心絞痛屬于臨床中比較典型的一種心血管疾病，導(dǎo)致冠心病心絞痛的發(fā)病因素非常多，直接的影響因素在于冠狀動(dòng)脈的病變，在發(fā)病之后癥狀以壓縮性疼痛為主，心前區(qū)會(huì)出現(xiàn)憋悶與疼痛表現(xiàn)。臨床中冠心病心絞痛主要發(fā)生在中老年群體，因?yàn)槔夏昊颊弑旧淼纳眢w素質(zhì)、免疫力相對比較弱，再加上年齡的不斷提升導(dǎo)致機(jī)體功能不斷惡化，從而誘發(fā)冠心病心絞痛[4]。

美托洛爾屬于臨床中常用于冠心病心絞痛的西醫(yī)藥物，該藥物在進(jìn)入到體內(nèi)之后可以以選擇性的方式實(shí)現(xiàn)對β1受體的阻斷作用，其可以實(shí)現(xiàn)對患者癥狀的改善，但是藥物本身容易導(dǎo)致頭暈、心動(dòng)過緩、惡心等不良癥狀，所以癥狀治療效果不是非常理想[5]。冠心病心絞痛屬于醫(yī)學(xué)的胸痹范圍，該疾病一般發(fā)生在勞動(dòng)群體，疾病形成后會(huì)呈現(xiàn)出比較嚴(yán)重的危害。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國老年人死亡中冠心病心絞痛的占比相當(dāng)高，該疾病做以體內(nèi)冠狀動(dòng)脈供血不足為主?！端貑枴づK器法時(shí)論》有著相關(guān)的記載，認(rèn)為冠心病在中醫(yī)學(xué)上屬于心臟、營養(yǎng)心臟脈絡(luò)的相關(guān)病癥，導(dǎo)致疾病的原因較多，以正氣虧虛、年老體衰、臟腑損傷等為主，誘因在于飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、勞逸失度。在治療中采用血府逐瘀湯進(jìn)行治療，該方劑可以達(dá)到活血祛瘀、潤腸通便以及活血調(diào)經(jīng)、祛風(fēng)止痛等功效，對于冠狀動(dòng)脈的供血具備一定推動(dòng)作用，可以降低全血粘度、心肌耗氧量，從而提升心輸血量并實(shí)現(xiàn)對血栓以及血小板聚集的預(yù)防作用，具備較高的臨床用藥價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)前心功能指標(biāo)差異不顯著，對比無意義，P<0.05；不同方案治療后實(shí)驗(yàn)組的心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果有意義，P<0.05。該結(jié)果充分證明血府逐瘀湯結(jié)合美托洛爾治療此病能提高療效、穩(wěn)定心功能狀態(tài)，具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，血府逐瘀湯結(jié)合美托洛爾治療冠心病心絞痛患者能提高整體療效、穩(wěn)定病情，值得推廣。