殷成華 馮 鋆

江蘇省如皋市江安鎮(zhèn)衛(wèi)生所,江蘇 如皋 226534

無細胞百白破疫苗主要是目前計劃免疫程序中注射次數(shù)最多、應用最廣的一種疫苗，該疫苗注射時間為小兒出生后3、4以及5個月各注射一次，1歲半1針，主要用于預防白喉、破傷風以及百日咳。因無細胞百白破疫苗中含有氫氧化鋁佐劑，顆粒較大，不易吸收，故極易引發(fā)結(jié)節(jié)、發(fā)癢等不良反應，對小兒會有一定程度的影響。因此針對小兒接種無細胞百白破疫苗后出現(xiàn)的不良反應，及時給予有效的處理措施至關(guān)重要。研究表明，新鮮馬鈴薯對降低接種百白破疫苗后不良反應具有效果[1]。故本文就2019年1月～2020年1月于本院接受的98例接種百白破疫苗小兒進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 使用抽簽法對本院接受的98例接種百白破小兒進行分組，分兩組，各49例。時間選為2019年1月～2020年1月。其中實驗組男童、女童各27、22例，年齡在5個月～2歲，平均為(1.24±0.42)歲；局部紅腫皮膚直徑為2～6cm，平均為(4.58±0.19)cm。參照組男童、女童各29、20例，年齡在4個月～2歲，平均為(1.21±0.38)歲；局部紅腫皮膚直徑為2～5cm平均為(3.87±0.24)cm。兩組基本資料相比無差異(P>0.05)。

1.2方法 參照組給予河北武羅藥業(yè)有限公司硫酸鎂(批號：國藥準字H13022977)50g，加100ml溶解后，搖勻成為50%的硫酸鎂溶液，以紗布不滴水、面積>紅腫熱痛皮膚面積為度，于硫酸鎂溶液內(nèi)浸入1塊4層紗布，在紅腫皮膚敷上，30min/次，3次/d，外敷間隔時間應≥15min。實驗組給予小兒使用新鮮馬鈴薯片外敷，將馬鈴薯洗凈后切片，厚度為3～5mm,馬鈴薯片面積應>紅腫皮膚面積，30min/次，3次/d，間隔時間為1～2h。兩組分別于硫酸鎂紗布或新鮮馬鈴薯外覆蓋一層塑料薄膜，同時包扎固定，便于活動，以免衣被浸濕。兩組均持續(xù)使用3d。

1.3觀察指標 于3d后隨訪，對兩組療效分析。痊愈：紅腫熱痛完全消退；微效：患兒紅腫熱退顯著改善；惡化：癥狀無改善，甚至加重[2]。對兩組患兒紅腫熱痛消退起效時間以及完全消退時間進行對比[3]。

2 結(jié) 果

2.1兩組總有效率對比 實驗組總有效率100.00%高于參照組89.80%，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組療效 [n(%)]

2.2兩組紅腫熱痛消退起效時間以及完全消退時間對比 實驗組紅腫熱痛消退時間、完全消退時間均短于參照組，差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組紅腫熱痛消退時間、完全消退時間

3 討 論

在小兒成長過程中為預防百日咳、白喉以及破傷風會注射百白破疫苗，是小兒計劃免疫中最重要的一部分，但是接種該疫苗極易引發(fā)皮膚紅腫熱痛、硬結(jié)等不良反應，增加了患兒的痛苦，損害了醫(yī)患之間關(guān)系，極易引起醫(yī)患糾紛。硫酸鎂是臨床常見治療紅腫熱退藥物，具有消炎去腫的功效，但大量使用可能會引起鎂離子中毒，故小兒應慎用。因此針對接種疫苗后產(chǎn)生的不良反應及時給予有效的處理措施至關(guān)重要[4]。

馬鈴薯為一種食用植物，其含有一定量的淀粉，因此具有高滲效果，同時馬鈴薯有一定的膽甾烷衍生物茄堿與龍葵堿，因而可加速血液流通以及興奮平滑肌，促使紅腫熱痛盡快消退，作用于小兒百白破引起的紅腫、熱痛等不良反應，具有消腫、止痛、祛瘀、散結(jié)等作用，可促進組織細胞修復，使局部破損皮膚盡快恢復。且馬鈴薯內(nèi)含有大量的維生素，其中維生素B2可參與蛋白質(zhì)、糖以及脂肪的代謝，對皮膚進行保護，以免其遭受炎癥的損傷。馬鈴薯取材方便經(jīng)濟實惠，可在家直接使用。本文結(jié)果顯示，實驗組總有效率高于參照組(P<0.05)；實驗組紅腫熱痛消退時間、完全消退時間均短于參照組，差異顯著(P<0.05)。由上述得出，使用馬鈴薯治療百白破引起的不良反應具有顯著療效，可促使紅腫熱痛盡快消退，加快患兒恢復速度，值得推廣。

針對接種百白破引起的不良反應可直接采用馬鈴薯治療，取材方便快捷，安全可靠，可盡快使患兒恢復，減輕其痛苦，值得借鑒。