閆 峰

長春市傳染病醫(yī)院，吉林 長春 130000

梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性、系統(tǒng)性的傳播疾病，該疾病主要通過血液及性進行傳播，該疾病具有病程長、病情復(fù)雜特點，若不及時治療會引起神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚黏膜等疾病，對患者身體健康產(chǎn)生嚴重影響，同時對臨床輸血安全產(chǎn)生不良影響，因此做好診斷與治療工作具有重要意義[1]。血清檢測是臨床診斷梅毒有效手段，酶聯(lián)免疫法與甲苯胺紅不加熱血清試驗是臨床常用檢測方法，不斷檢測方法對診斷準確率有所不同。本研究選取36例已確診為梅毒患者作為本次研究對象，分析不同檢驗方法診斷準確率，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究研究時間范圍2019年7月-2020年7月，本次研究對照組36例在我院進行梅毒螺旋體檢測的梅毒患者，36例梅毒患者年齡22-64歲，平均年齡范圍值(41.88±1.12)歲，其中男性患者20例，女性患者16例，早期患者14例，一期患者10例，二期患者7例，三期患者5例。36例患者均付符合《性病診斷標準》中梅毒診斷標準。

1.2方 法 對36例患者抽取3ml肘部靜脈血，利用離心設(shè)備對血液進行離心處理，離心機速度3000r/min，離心時間10min，采用型號AE280全自動酶聯(lián)免疫分析儀，對36例患者進行檢測，ELISA試劑盒由廈門新創(chuàng)試劑公司提供，TRUST試劑盒由珠海麗珠試劑有限公司提供,在操作過程中嚴格按照儀器說明書進行，保證所有試劑在有效期范圍內(nèi)，由經(jīng)驗豐富，資歷深厚醫(yī)師對檢測結(jié)果準確性進行蘋評估。

1.3觀察指標 記錄酶聯(lián)免疫法(ELISA)與甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)檢測結(jié)果，對比兩組檢測結(jié)果準確性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料實施X2檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05兩組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

ELISA檢測方法陽性率為100.00%，TRUST檢測方法陽性檢出率為83.33%，ELISA陽性檢測率高于TRUST陽性檢測率，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。(表1)

表 1 兩種檢測方法陽性檢出率對比(n%)

3 討 論

梅毒是由感染梅毒螺旋體所產(chǎn)生慢性傳播疾病，若不及時治療該疾病會累積患者全身器官，對患者身體健康產(chǎn)生嚴重威脅。經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，梅毒發(fā)病率從2003年4.5/10萬到2013年32.86/10萬，據(jù)此說明近年來梅毒發(fā)病率逐漸上升，因此人們需對梅毒疾病進行重視[2]。

目前早期診斷與治療成為梅毒研究重點，對梅毒進行有效診斷可以為臨床治療提供可靠依據(jù)，從而提高治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，梅毒螺旋體出現(xiàn)多種檢測方法，不同檢測方法準確性有所不同，為提高臨床治療效果，促進患者快速恢復(fù)，臨床需對梅毒螺旋體檢測方法準確性進行探究。

經(jīng)有關(guān)學(xué)者研究結(jié)果顯示，梅毒患者在感染梅毒螺旋體后體內(nèi)會出現(xiàn)非特異性抗類脂質(zhì)抗體，因此臨床常通過檢測這種抗體對患者病情進行診斷[3]。酶聯(lián)免疫法與甲苯胺紅不加熱血清試驗是臨床常用兩種檢測方法，其中甲苯胺紅不加熱血清試驗可以對患者血清中抗類脂質(zhì)抗體進行檢測，可以對抗類脂質(zhì)抗體情況進行分子，從而對患者病情進行診斷。重組梅素螺旋抗體多肽為酶聯(lián)免疫檢測抗原，該檢測方法利用雙抗原夾心原理對患者血清中梅毒螺旋抗體情況進行檢測，同時根據(jù)檢測結(jié)果對患者病情進行診斷[4]。目前臨床對這兩種檢測方法準確性尚未準確定論，為了確保診斷準確性，本研究選取36例梅毒患者為研究對象，對酶聯(lián)免疫法與甲苯胺紅不加熱血清試驗檢測準確性進行探究。

經(jīng)本研究結(jié)果顯示，酶聯(lián)免疫法陽性檢出率100.00%，甲苯胺紅不加熱血清試驗陽性檢出率83.33%，酶聯(lián)免疫法陽性檢出率高于甲苯胺紅不加熱血清試驗陽性檢出率，具體說明酶聯(lián)免疫法使用價值更高。其主要原因酶聯(lián)免疫檢測法利用抗原體中載體與受體中抗體結(jié)合，酶標抗原與受體結(jié)合所產(chǎn)生的顯色反應(yīng)，對抗體存在進行確定[5]。

雖然酶聯(lián)免疫法對梅毒螺旋體檢測準確率更高，但為了進一步提高患者診斷準確性，防止漏診、誤診現(xiàn)象出現(xiàn)，臨床可將這兩種檢測方法聯(lián)合使用。雖然臨床對梅毒螺旋體檢測技術(shù)較成熟，可以對患者進行有效診斷，但由于該疾病治療難度較大，患者摘診療過程中會出現(xiàn)負面情緒，因此在醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員要加強健康宣教，提高人們梅毒預(yù)防意識，待出現(xiàn)疑似癥狀時及時進行檢測，在早期接受治療，降低傳染性，確保自身及他人安全。

此外部分醫(yī)院對梅毒患者采用明膠顆粒凝集實驗對梅毒螺旋體進行檢測，雖然這種檢測方法準確率較高，但該檢測方法較繁瑣，并且檢測費用較高，為患者家庭帶來嚴重經(jīng)濟負擔，患者不易接受，因此該檢測方法不適用于臨床對梅毒螺旋體檢測。

綜上所述，梅毒螺旋體應(yīng)用酶聯(lián)免疫法與甲苯胺紅不加熱血清試驗檢測均有較高準確率，但酶聯(lián)免疫法檢測準確率更高，在梅毒螺旋體檢測中發(fā)揮重要作用，為了進一步提高患者診斷準確性，提高患者治療效果，臨床可根據(jù)實際情況將兩種檢測方法聯(lián)合使用。