高紅娜 吳秀榮 薄純光 孫連科

1.濱州職業(yè)學(xué)院,山東 濱州 256600；2.濱城旭爾口腔,山東 濱州 256600

牙列缺損伴牙頜畸形是常見口腔科疾病，對患者生活、飲食影響嚴(yán)重，也容易誘發(fā)口腔其他并發(fā)癥，使得口腔健康狀況下降。幫助患者選擇有效的治療方案，提高牙齒功能康復(fù)效率和美觀程度，是基本的治療原則[1]。本文分析了牙列缺損伴牙頜畸形應(yīng)用口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果。

1 資料和方法

1.1研究對象和基本資料 研究對象選擇2018年12月～2020年3月接受治療的牙列缺損伴牙頜畸形病患106例。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，每組有53例患者。對照組中有男性28例，女性25例；年齡18～48歲，平均年齡(32.45±3.64)歲；缺損部位：后牙13例，前牙14例，前后牙16例。觀察組中有男性27例，女性25例；年齡18～49歲，平均年齡(33.26±3.85)歲；缺損部位：后牙12例，前牙15例，前后牙16例。對比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對照組開展常規(guī)修復(fù)療法：治療前充分掌握患者的口腔狀況，評估病情嚴(yán)重程度，檢查牙周明確牙齒缺失數(shù)量以及位置，進(jìn)行瓷冠固定修復(fù)，精確定位牙列缺隙尺寸，進(jìn)行印模操作；根據(jù)實(shí)際情況對燒瓷冠進(jìn)行調(diào)整，再根據(jù)試戴情況靈活調(diào)整，從而獲得輔助自然牙的效果。

觀察組開展口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療：在接受修復(fù)治療前實(shí)施正畸治療，兩組治療手段之間視情況有5～24個月的間隔。正畸治療方法(1)對患者進(jìn)行觀察，研究牙齒間縫隙，予以修復(fù)。(2)若患者存在牙齒錯位，應(yīng)用主弓絲內(nèi)片段施術(shù)矯正，將之進(jìn)行牽拉到達(dá)正常位置，再依據(jù)牙齒縫隙進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。(3)針對牙列缺損，先打開咬合部位再實(shí)施修復(fù)，可利用矯治器或應(yīng)用導(dǎo)板矯治器。(4)對于存在牙反狀況的患者，先對頜牙予以干預(yù)，利于固定矯治器進(jìn)行糾正。(5)對于存在牙傾斜狀況的患者，利于固定矯治器進(jìn)行糾正，再進(jìn)行修復(fù)。正畸治療結(jié)束后，根據(jù)患者牙周情況、缺損牙齒的位置與數(shù)量選擇合理的修復(fù)方案，進(jìn)行修復(fù)治療。

1.3觀察指標(biāo) 通過患者咀嚼食物、咀嚼過程穩(wěn)定性對咀嚼功能進(jìn)行平均，總分28分，分值越高表明咀嚼功能恢復(fù)越好。通過咬字、發(fā)音等方面評價語言功能，總分15分，分值越高表明語言功能恢復(fù)越好。觀察兩組患者治療后牙美觀效果，包括牙咬合狀況良好、牙齒排列整齊等指標(biāo)。

1.4治療效果判定 效果判定：患者正畸牙有穩(wěn)定的狀態(tài)，牙齒功能良好修復(fù)體形態(tài)及大小合適，判定優(yōu)；患者正畸牙略有松動，功能正常，修復(fù)體形態(tài)及大小基本和同名壓匹配，判定良；患者牙穩(wěn)定性較差，修復(fù)體形態(tài)及大小基本和同名壓不匹配，判定差。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療后牙齒功能 觀察組患者治療后牙齒咀嚼功能、語言功能評分與對照組互比均更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表1。

表1 兩組治療后牙齒功能

2.2兩組治療后牙美觀情況 觀察組患者治療后牙咬合狀況良好率、牙齒排列整齊率均高于對照組，組間互比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表2。

表2 兩組治療后牙美觀情況

2.3兩組治療效果比較 觀察組患者獲得的優(yōu)良率高于對照組，組間互比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表3。

表3 兩組治療效果比較

3 討 論

近年來人們隨著生活品質(zhì)的提高，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣均有較大改變，使得牙列缺損發(fā)生率有顯著增長，口頜整體健康狀況下降[2-3]。因此，予以積極治療促進(jìn)患者牙齒狀況改善，對這類患者生活質(zhì)量的提高有重要的意義。關(guān)于牙列缺損伴牙頜畸形的治療，修復(fù)治療是主要的治療手段，利用合適的修復(fù)體，起到修復(fù)口腔與面部作用。但單純實(shí)施修復(fù)治療，受到的限制較多，導(dǎo)致獲得的整體效果并不十分滿意。隨著修復(fù)技術(shù)的不斷完善，口腔正畸和修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙列缺損伴牙頜畸形獲得了普遍認(rèn)可。

本文觀察組接受口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療，患者治療后牙齒咀嚼功能、語言功能評分與對照組互比均更高；觀察組患者治療后牙咬合狀況良好率、牙齒排列整齊率均高于對照組；觀察組患者獲得的優(yōu)良率高于對照組(P<0.05)。以上結(jié)果充分證明了觀察組治療方案的價值和優(yōu)勢，能夠幫助患者獲得排列整齊的牙齒，強(qiáng)化咬合能力，減輕治療過程的痛苦。

綜上所述，牙列缺損伴牙頜畸形應(yīng)用口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療利于提高治療效果，能夠幫助患者恢復(fù)牙齒功能，保障美觀程度。