杜 群

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院院感辦,新疆 焉耆 841100

臨床常見病癥是呼吸道傳染病，是指：經(jīng)人體鼻腔、咽喉及支氣管等，入侵病毒、細(xì)菌、支原體及衣原體等病原體，誘導(dǎo)呼吸道感染，肺結(jié)核、流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹及流行性腮腺炎是常見病癥，結(jié)核桿菌、麻疹病毒及流感病毒是較常見病原體。經(jīng)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[1]，傳染病一般在春季、冬季易流行，傳播途徑以接觸呼吸道分泌物、空氣及短距離飛沫等為主，部分群體呈高熱、咳嗽及呼吸困難等表現(xiàn)，與正常群體比較，未行預(yù)防接種者更易發(fā)生，影響患者生活質(zhì)量[2]，因此早期提出預(yù)防控制對策有積極作用，鑒于此，本文根據(jù)呼吸道傳染病特點(diǎn)、提出預(yù)防控制策略，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料 回顧性研究，數(shù)據(jù)采集2019年5月-2020年4月間疾控中心收治的1923例呼吸道傳染病患者資料，簽字確認(rèn)“知情同意書”，經(jīng)倫理委員會審批，其中男性1100例，女性823例，年齡1個月-94歲，平均(47.42±5.37)歲；體重54-78kg，平均(23.29±5.47)kg；體溫波動37.6-41.2攝氏度，平均(39.62±6.54)攝氏度；文化程度:初中及以下380例，高中220例，大專及以上400例。

1.2方法 待患者到疾控中心后，詳細(xì)記錄年齡、性別、體溫、癥狀表現(xiàn)及文化背景等內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際、制定預(yù)防控制的對策。

2 結(jié) 果

2.1臨床特點(diǎn)

研究發(fā)現(xiàn)，呼吸道傳染病中，男性群體最常見，占比是57.20%；18歲以下患病率最低，患病率15.60%；18-60歲群體患病率最高，患病率65.37%，患病后呈咳嗽、高熱表現(xiàn)，肺結(jié)核是常見疾病類型，冬春季節(jié)最易發(fā)病，見表2。

表1 研究1923例呼吸道傳染病的臨床特點(diǎn)[(n),%]

3 討 論

3.1呼吸道傳染病臨床特點(diǎn) 既往研究發(fā)現(xiàn)[3]，此病均有傳播途徑廣、波及范圍廣等特點(diǎn)，春季、冬季均是高發(fā)季節(jié)，高發(fā)群體是未免疫人群、老弱病殘及孕婦，且局部條件、人口密集度，也會增加呼吸道傳染病發(fā)生風(fēng)險，危及人們身心健康，目前臨床較常見傳染病的特征有：(1)麻疹患者因麻醉病毒引起，誘導(dǎo)機(jī)體呈急性全身發(fā)疹病癥，具較強(qiáng)傳染性，易感群體是未患有麻疹、未接種麻疹疫苗者，潛伏期是10d，患病后具體呈咳嗽、皮膚有丘疹、高熱及流體等表現(xiàn)，未及時治療影響患者生活質(zhì)量；(2)風(fēng)疹致病菌是風(fēng)疹病毒，早期癥狀較輕微，隨著疾病進(jìn)展，部分群體呈淋巴結(jié)腫大、觸痛及皮膚紅色斑丘疹等表現(xiàn)，潛伏期是21d。

3.2預(yù)防控制呼吸道傳染病的策略 (1)隔離措施：待患者確診為呼吸道傳染病，以傳染病防治法、隔離消毒管理制度為基點(diǎn)，提供對癥隔離治療方式，疑似病癥者與確診者分開，禁忌同住于同一病房，且嚴(yán)格劃分傳染病病房區(qū)域，如：半污染區(qū)域、污染區(qū)域及清潔區(qū)域，探視制度落實(shí)到實(shí)處，嚴(yán)格管理傳染病區(qū)，告知患者嚴(yán)禁走出病房，醫(yī)護(hù)人員將口罩、防護(hù)鏡及防護(hù)服穿戴好，根據(jù)相關(guān)流程、提供對癥管理措施[4]。

(2)藥物療法：臨床醫(yī)師根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡早確診患者疾病，借助現(xiàn)代化技術(shù)、予以患者對癥治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、禁忌有停藥或漏藥等行為，若患者情緒較差，予以鼓勵、安慰及支持，改善心理應(yīng)激反應(yīng)，借助心理學(xué)知識、評估患者心理狀態(tài)，鼓勵宣泄內(nèi)心想法、疾病看法，保證積極配合用藥治療、充分發(fā)揮藥效，達(dá)到遠(yuǎn)期療效作用。

(3)嚴(yán)格消毒：予患者對癥診療后，遵守?zé)o菌操作原則、定期清潔消毒各種醫(yī)療垃圾，消毒處理病房、患者物品及餐具，注意觀察消毒液濃度、有效時間，保證消毒效果、控制疾病進(jìn)展，增強(qiáng)清潔消毒效果。

(4)生活指導(dǎo)：為提前預(yù)防發(fā)生呼吸道傳染疾病，日常生活中需做好預(yù)防對策，首先提供舒適的家庭環(huán)境，定期開窗通風(fēng)、保證空氣清新，勤換被罩、衣物，避免發(fā)生感染現(xiàn)象，平時在日常生活中，對超市、學(xué)校及醫(yī)院等公共場所需定期通風(fēng)換氣，提供充足光照、保證通風(fēng)干燥，且叮囑患者做好個人衛(wèi)生，嚴(yán)禁堆放垃圾于學(xué)習(xí)場所、生活場所，利用衛(wèi)生紙掩蓋打噴嚏、清潔鼻子，衛(wèi)生紙用過后嚴(yán)禁隨地亂扔，平時勤換洗、勤曬被褥，嚴(yán)禁隨地吐痰，禁忌與他人混用個人衛(wèi)生物品，且根據(jù)季節(jié)變化，隨時增減衣物，做好防寒保暖措施，養(yǎng)成規(guī)律性膳食習(xí)慣，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及膳食纖維，注意多喝水、改善胃腸道蠕動，避免發(fā)生便秘現(xiàn)象，且少吃辛辣、刺激性較強(qiáng)食物，避免刺激呼吸道、引起不適感，增加呼吸道傳染病發(fā)生風(fēng)險，增強(qiáng)預(yù)防效果。

(5)康復(fù)鍛煉：叮囑患者平時加強(qiáng)鍛煉，作息需合理安排，保證充足睡眠、增強(qiáng)自身免疫力及抵抗力，嚴(yán)禁過度疲勞，飯后勤洗手，若雙手與呼吸道分泌物接觸后，及時清洗、降低感染風(fēng)險。

本研究示：呼吸道傳染病中，男性群體最常見，占比是57.20%；18歲以下患病率最低，患病率15.60%；18-60歲群體患病率最高，患病率65.37%，患病后呈咳嗽、高熱表現(xiàn)，肺結(jié)核是常見疾病類型，冬春季節(jié)最易發(fā)病，表示本文與楊麗娜[5]文獻(xiàn)相同，因此根據(jù)疾病類型、提供預(yù)防策略有積極作用。

綜上所述：呼吸道傳染病行對癥預(yù)防控制策略、利于控制疾病進(jìn)展，降低疾病發(fā)生風(fēng)險，保證患者身心健康，效果較理想。