范立文

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼功能檢查科,北京 100040

糖尿病患者在臨床上較為常見，可利用直接或者間接眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼底照像、熒光血管造影等方式對患者病情進(jìn)行診斷[1]。本組將15例2型糖尿病患者及15例(15眼)無糖尿病人群選擇，分析無眼底改變的糖尿病患者實施OCT及視覺電生理的效果。

1 資料及方法

1.1資料 從我院2019年1月至12月將15例2型糖尿病患者選擇并納入A組，為無眼底改變糖尿病患者，共計15眼患病，男女分別是10例、5例，年齡范圍是51歲至78歲，中位53.5歲，2型對照組為同期選擇的15例(15眼)無糖尿病人群，男女分別是5例、3例，年齡范圍是52歲至77歲，中位53.0歲。

1.2方法 兩組均開展OCT及視覺電生理：(1)利用CIRRUS HD-OCT 5000掃描儀，告知實驗對象在下頜托上放置下巴并保證額頭與額托緊貼，內(nèi)固視，模式選擇Macular Cube 512×128模式，中心是黃斑區(qū)域，開展十字交叉線掃描，共計3次，研究圖像最為清晰的一次數(shù)據(jù)。(2)實施mf-ERG檢查以及ERG檢查，嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)操作步驟進(jìn)行。

2 結(jié) 果

對比2型對照組，A組在A3、A4、A5區(qū)，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度變薄，在鼻側(cè)，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層厚度變薄，P<0.05。

表1 兩組視網(wǎng)膜厚度對比(mm)

表2 兩組神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層厚度對比(um)

3 討 論

光學(xué)相干斷層掃描在臨床上較為常用[2]，具有高縱向空間分辨率，是一種光學(xué)成像技術(shù)，可對活體人眼內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)觀察，利用二維成像模式或者三維成像模式，將視網(wǎng)膜各層組織形態(tài)清晰呈現(xiàn)，分析其基本原理，與B型超聲類似，可以通過測量患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度[3]，對患者視網(wǎng)膜功能變化進(jìn)行相應(yīng)反映。

無眼底改變的糖尿病患者實施OCT及視覺電生理，可行性較高，臨床實踐證實，可早期發(fā)現(xiàn)患者雙極細(xì)胞功能異常，可了解患者視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)改變，可對患者視網(wǎng)膜功能進(jìn)行評估，有助于患者獲得對癥治療。

綜合以上得出，無眼底改變的糖尿病患者實施OCT及視覺電生理的應(yīng)用效果較為理想，值得臨床推薦。