莫蘇秀

三江侗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院,廣西 柳州 545500

現(xiàn)階段，臨床在治療膽結(jié)石時，最常采用的就是膽結(jié)石手術(shù)。而膽結(jié)石患者由于結(jié)石的影響，還會伴隨有膽囊絞痛，而擇期膽結(jié)石手術(shù)患者，對于病情缺乏充分的了解，所以大部分患者存在焦慮、抑郁等情緒。根據(jù)相關(guān)研究表明，在手術(shù)之前，不良情緒還可能會引發(fā)患者手術(shù)治療效果，一定程度上增加手術(shù)風(fēng)險。與此同時，不良情緒還會對患者免疫系統(tǒng)產(chǎn)生十分不利的危險，在手術(shù)之后，還很可能會引發(fā)并發(fā)癥，延緩傷口愈合等問題[1-3]。針對此，就應(yīng)提高護(hù)理質(zhì)量，為患者創(chuàng)建良好的手術(shù)條件，不僅僅促使臨床療效得到有效提高，還能夠提高手術(shù)后恢復(fù)情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018年3月～2019年3月期間，選擇入本院接受治療的196例患者為研究對象，根據(jù)入院時間，將其分為兩組，各98例，分別采用常規(guī)護(hù)理與中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的應(yīng)用效果。觀察組：男50例，女48例，年齡40～60歲，平均為(56.83±4.96)歲；對照組：男49例，女49例，年齡41～60歲，平均為(55.83±4.87)歲。對比兩組患者基本資料無意義(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理：在手術(shù)前，需要嚴(yán)格檢測患者各項生命體征，手術(shù)前禁食禁水，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予用藥。加強(qiáng)健康宣教，讓患者足夠了解自身病情。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：首先，加強(qiáng)健康宣教。患者在入院接受治療之后，應(yīng)重視收集患者各項信息，了解患者情況。加強(qiáng)與患者的溝通交流，緩解患者不良情緒，主動向患者接受病房設(shè)施等內(nèi)容，讓患者盡快消除緊張感與陌生感。

其次，中醫(yī)情志護(hù)理。膽結(jié)石手術(shù)患者受病痛折磨，心理狀態(tài)并不理想，存在著焦慮、緊張、煩躁不安等情緒。護(hù)理人員根據(jù)前期觀察情況，對患者進(jìn)行針對性情志護(hù)理。指導(dǎo)患者保持心情舒暢；為患者主動介紹疾病知識，使其了解疾病的發(fā)生與發(fā)展；鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認(rèn)知度，增強(qiáng)治療信心；鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持。如果患者驚恐不安，那么就可以采用盛情法，讓患者消除恐懼，打消患者顧慮；如果患者憂思過慮，那么就可以采用以喜制憂的方法，鼓勵患者回想愉快的精力，轉(zhuǎn)移患者注意力，如從而減輕患者疼痛感。

再者，通過使用中醫(yī)特色技術(shù)減輕患者疼痛及提高抵抗力，如：穴位按摩、耳穴壓豆、中藥保留灌腸、穴位注射、穴位貼敷、腹部按摩、取膽俞、日月、期門、陽陵穴、膽囊等穴銅砭刮痧等等。

另外給予飲食指導(dǎo)。宜食疏肝解郁、清熱利膽、化濕通下的食品，如蘿卜、絲瓜、綠豆、苦瓜、冬瓜等；便溏者：宜食山楂、烏梅，少食粗纖維的食品，如芹菜、韭菜等；便秘者：宜食清熱、潤腸通便的食品，如白蘿卜等。食材宜采用煮、蒸、燴的烹飪方法，含鈣食品勿與富含草酸、植酸的食品混合烹制、同餐食用。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄患者SAS評分、生活質(zhì)量評分。

2 結(jié) 果

2.1SAS評分 在入院之前，兩組患者SAS評分無差異(P>0.05)；在入院之后，患者SAS評分有所降低，中西結(jié)合護(hù)理組評分更低，明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1.

表1 患者SAS評分對比表

2.2生活質(zhì)量評分 對比兩組患者軀體生理功能與自覺癥狀，差異無意義(P>0.05)；而在日常生活、社會活動、心理情緒方面評分，中西護(hù)理組評分優(yōu)于對照組，差異有意義(P<0.05)。見表2.

表2 生活質(zhì)量評分對比表

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)角度來看，膽結(jié)石屬于黃疸范疇，受患者情緒因素影響較大。當(dāng)患者情志不暢時，就會引發(fā)氣滯，所以就會產(chǎn)生肝氣郁結(jié)，最終引發(fā)內(nèi)生濕熱情況。而且，情志不暢，還會對膽經(jīng)產(chǎn)生不利影響。另外，部分患者飲食習(xí)慣不良，就會加重病情。而中醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在主要重視給予患者情志護(hù)理、中醫(yī)外治鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)理等，為患者提供針對性情志護(hù)理，緩解患者癥狀。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，膽結(jié)石患者在接受治療期間，給予患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，能夠有效消除患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量[4-5]。同時，還能夠起到良好的鎮(zhèn)痛效果，患者還不會產(chǎn)生依賴性，在臨床應(yīng)用意義重大。

總之，膽結(jié)石患者在接受治療期間，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，效果理想，且能夠有效提高患者生活質(zhì)量。