陳自香

浦北縣婦幼保健院,廣西 欽州 535300

熱性驚厥是臨床常見疾病，患者主要表現(xiàn)為臨床主要以體溫突然急劇升高，繼而出現(xiàn)頭向后仰，雙目上翻或斜視，四肢抽搐，口吐白沫等相關(guān)癥狀，若是持續(xù)時間過長，會損害患兒的腦細(xì)胞，導(dǎo)致患兒智力障礙，嚴(yán)重威脅患兒寶貴生命[1]。因此對于此類患兒，護(hù)理人員需要采取有效護(hù)理措施，積極處理，避免不良情況出現(xiàn)[2]。鑒于此，本文將層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理實施于相關(guān)熱性驚厥小兒，現(xiàn)將方法、結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，詳情內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽調(diào)我院在2018年4月至2020年收治50例相關(guān)熱性驚厥小兒，按照抽簽隨機(jī)法將其分為兩組(各25例)，對照組中男15例，女10例，年齡范疇1～6歲，年齡均值(3.69±0.12)歲，觀察組中男14例，女11例，年齡范疇1～7歲，年齡均值(3.73±10.36)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均吻合相關(guān)熱性驚厥小兒診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②本研究患者均簽署知情同意書；③本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門許可，排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神疾病者；②中途退出研究者；③具有重大疾病者，按照統(tǒng)計學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對，P>0.05。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為疾病知識介紹、心理護(hù)理等。觀察組則在層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容為：(1)將參與護(hù)理的護(hù)士劃分為5個分級：①N1級護(hù)士：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，但處于試用期，中專及以上的學(xué)歷。②N2級護(hù)士：獲得護(hù)士以上職稱，護(hù)齡超過3年，大專以生學(xué)歷。③N3級護(hù)士：具備大專及以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱，護(hù)齡不得低于6年。④N4級護(hù)士：大專及以上學(xué)歷，護(hù)齡超過8年，具有良好的溝通能力，帶教能力。(2)鏈?zhǔn)阶o(hù)理：①護(hù)理人員需要密切觀察患兒生命體征，包括血氧飽和度、呼吸、心率、體溫、肢體運動、血壓等情況，若出現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生。②健康宣教：護(hù)理人員需加強(qiáng)患兒的健康宣教，告知其驚厥相關(guān)注意事項。③降溫處理：護(hù)理人員需要采用物理降溫為患兒降溫，如溫水擦拭、冰袋等。

1.3觀察指標(biāo) (1)有臨床醫(yī)師評估兩組患者護(hù)理總有效率，分別是顯效：患兒癥狀完全消失；有效：患者癥狀相較之間；無效：患兒癥狀無任何變化，計算護(hù)理總有效率，公式為(顯效+有效)/總例數(shù)。(2)采用簡易生活質(zhì)量表評價兩組患者生活質(zhì)量[4]，患者的得分越高就表示其生活質(zhì)量越好。(3)運用焦慮、抑郁量表(SAS、SDS)評價兩組情緒[5]，患者得分越低就表示其情緒越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析所得數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理總有效率比較 觀察組護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1：

表1 兩組護(hù)理總有效率比較[例(%)]

2.2兩組生活質(zhì)量評分比較 在實施護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；在實施護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2：

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較

2.3兩組情緒評分比較 在實施護(hù)理前，兩組情緒無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；在實施護(hù)理后，觀察組情緒顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表3：

表3 兩組情緒評分比較

3 討 論

患兒體溫上升和熱性驚厥的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián)，低熱患兒驚厥發(fā)生率要低于高熱患兒，造成熱性驚厥的原因多種多樣，常見因素病毒、細(xì)菌。在患兒治療疾病的同時給予其積極有效的措施，能夠有效改善患者預(yù)后[6]。

本文研究結(jié)果得出：觀察組護(hù)理總有效率顯著、生活質(zhì)量、情緒顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式是近些年新出現(xiàn)的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士核心內(nèi)容，依據(jù)護(hù)士工作能力、護(hù)齡及學(xué)歷等多方面進(jìn)行層次劃分，明確各級護(hù)士的任職資格于工作職業(yè)，可形成應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任意識，發(fā)揮護(hù)理骨干作用，最大程度實現(xiàn)人力資源的分配，同時加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，保證患兒合理要求，緩解其不良情緒，提高其對疾病知識的認(rèn)知，而發(fā)揮協(xié)同作用。

總而言之，對相關(guān)熱性驚厥小兒實施層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理，能夠增強(qiáng)護(hù)理效果，提升其生活質(zhì)量，改善其不良情緒，在臨床上顯示出卓越成效，值得進(jìn)一步推廣使用。