張 輝

山東省泰安市新泰市青云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 泰安 271200

高血壓是一種十分常見的慢性病，多因飲食、作息不良導致，近年來該病在我國的發(fā)病率有逐年增長的趨勢，成為現(xiàn)階段威脅人類健康的重要疾病之一[1]。該病多發(fā)于老年人群中，若未得到及時的控制和治療，將有可能導致患者出現(xiàn)其他臟器并發(fā)癥，病情嚴重者，甚至有可能會危及患者的生命安全[2]。因此如何有效的控制高血壓是當前臨床上的研究重點和熱點，有相關(guān)的臨床研究顯示對患者進行健康干預以及相關(guān)的疾病管理可以有效的緩解患者的臨床癥狀，實現(xiàn)其血壓的有效控制[3]。本文對老年高血壓患者應(yīng)用健康教育和慢性病管理的價值進行了探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月～2019年12月我院收治的60例老年高血壓患者，其中男32例，女28例，年齡最小61歲，最大年齡89歲，平均年齡(72.31±3.64)歲，病程2～15年，平均病程(6.34±2.15)年；合并糖尿病10例，合并呼吸系統(tǒng)疾病8例，合并心血管疾病8例?；颊呔橥猓捎行浜贤瓿杀敬窝芯?。

1.2方法 給予所有患者用藥護理、飲食指導等常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對所有患者進行健康教育，實施慢性病管理措施：(1)健康教育：需要根據(jù)患者的文化程度不同進行宣教，盡可能采用通俗易懂的語言，必要情況下可以借助肢體語言。具體的健康宣教方式包括一對一講解、舉辦健康知識講座等。健康宣教的內(nèi)容圍繞高血壓病的特點以及日常的注意事項，同時包括健康飲食的常識等；(2)慢性病管理措施：對患者的服藥方法、運動習慣、飲食習慣、自我檢測以及煙酒等方面進行干預，叮囑患者按時按量用藥，盡可能多進行運動鍛煉，注意飲食搭配的科學性，每天定時對自己的血壓進行檢測，禁煙酒。密切關(guān)注患者的病情變化，對其進行病情的不同變化進行針對性的指導。

1.3觀察指標 觀察患者干預前后的血壓控制情況，包括平均收縮壓和平均舒張壓。觀察患者干預前后的依從性，包括飲食控制、規(guī)律用藥、血壓監(jiān)測以及運動依從性。

2 結(jié) 果

2.1患者干預前后血壓變化情況 通過觀察患者血壓變化發(fā)現(xiàn)干預后有著顯著低于干預前的舒張壓和收縮壓(P<0.05)，具體情況如下表1所示。

表1 患者干預前后血壓變化情況

2.2患者干預前后依從性變化情況 通過對兩組患者干預前后依從性的對比發(fā)現(xiàn)，干預后患者的飲食控制、規(guī)律用藥、血壓監(jiān)測以及運動依從性明顯高于干預前(P<0.05)，具體情況如下表2所示。

表2 患者干預前后依從性變化情況(n，%)

3 討 論

近年來隨著我國進入老齡化社會，老年人群中的高血壓疾病患病概率在逐年遞增，此病的發(fā)病機制和顯著病因成為人們普遍關(guān)注的熱點，但是其發(fā)展規(guī)律暫時并未完全掌握[4]。在本研究中，針對高血壓患者，對其進行健康教育以及慢性病管理。首先針對高血壓患者進行健康宣教，是其可以了解高血壓發(fā)生發(fā)展的相關(guān)知識，并將血壓控制過程中涉及的飲食和運動發(fā)揮的作用進行普及，是患者可以按時按量用藥，減少并發(fā)癥的發(fā)生。最為關(guān)鍵的是指導患者學會自我血壓測量，以便出院后在家里可以自行進行血壓的測量和記錄。同時，對患者進行慢性病管理，根據(jù)患者的不同情況，為其選擇不同的藥物，并使其嚴格按時按量服用，切不可擅自增減藥劑[5]。由于大多數(shù)患者為老年人，因此應(yīng)為患者安排科學的飲食方案，叮囑其多吃新鮮的瓜果蔬菜，避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物，是患者可以選擇不同的方式進行運動，提高自身的身體素質(zhì)[6]。根據(jù)研究結(jié)果顯示，干預后患者的收縮壓和舒張壓明顯低于干預前，且患者的飲食控制、規(guī)律用藥、血壓監(jiān)測以及運動依從性明顯高于干預前(P<0.05)，由此可以看出，健康教育和慢性病管理在高血壓患者中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，老年高血壓護理中健康教育與慢性病管理的應(yīng)用效果很好，可以改善患者的血壓，提高患者依從性，值得推廣。