劉紅葉 高曉川 吳麗艷

1.青島市即墨區(qū)金口衛(wèi)生院,山東 青島 266200； 2.青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266200

腦供血不足是好發(fā)于老年群體的疾病，主要指由于頸椎病、血液粘度增高、血壓降低、微血栓等多種因素導(dǎo)致的病人大腦局部的血液供應(yīng)不足[1]，引發(fā)病人出現(xiàn)反復(fù)失眠多夢(mèng)、頭痛、頭暈、頭昏、記憶力減退、健忘等癥狀，往往多數(shù)病人頭暈癥狀會(huì)先發(fā)出現(xiàn)，部分嚴(yán)重者容易發(fā)展成癡呆、腦梗死，對(duì)病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至威脅到部分群體的生命健康。為控制并改善腦供血不足導(dǎo)致的頭暈病人癥狀，避免病情復(fù)發(fā)，建議在治療用藥期間進(jìn)行具有針對(duì)性的臨床護(hù)理。因此，本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)2018年4月～2020年2月期間選取的72例腦供血不足頭暈的病人進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取2018年4月～2020年2月因腦供血不足頭暈收治入院的72例病人，依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配為M組(n=36例)和N組(n=36例)。M組男患20例，女患16例，年齡最小32歲，最大年齡78歲，平均年齡(57.09±4.21)歲。N組男患22例，女患14例，年齡最小35歲，最大年齡77歲，平均年齡(57.21±4.02)歲。差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可予以比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：病人及其家屬知曉本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程和目的并自愿參與；可主動(dòng)配合實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：病人患有精神疾病。

1.2方法 M組病人采用臨床正常常規(guī)護(hù)理：接診并記錄病人病情，遵醫(yī)囑用藥治療，對(duì)病人簡(jiǎn)單講述疾病健康知識(shí)，囑咐其按照科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)。N組病人施以全面護(hù)理干預(yù)：(1)宣教指導(dǎo)：為病人講解該病病因、表現(xiàn)癥狀、對(duì)身體的危害，增加必要性認(rèn)知，對(duì)提升其重視治療和護(hù)理重要性有幫助。叮囑病人要謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅(jiān)持進(jìn)行健康生活鍛煉和飲食方式，提升其治療依從性。(2)心理干預(yù)：優(yōu)于該病病程相對(duì)較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致病人長(zhǎng)期處于受疾病困擾狀態(tài)，多數(shù)病人均出現(xiàn)不同程度的煩躁抑郁和焦慮壓抑的心理。此時(shí)要求護(hù)理人員要做好護(hù)患之間的保持良好溝通，全面評(píng)估其真實(shí)心理狀況，然后對(duì)此制定合理科學(xué)的心理護(hù)理方案，對(duì)其負(fù)性情緒及時(shí)疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)變其心理至樂(lè)觀(guān)向上。(3)生活干預(yù)：對(duì)病人病情發(fā)作與生活習(xí)慣之間的聯(lián)系進(jìn)行分析和講解，依據(jù)其真實(shí)的生活情況制定適合病人的健康生活方案，嚴(yán)格要求執(zhí)行。日常飲食遵照病人的喜好進(jìn)行合理調(diào)整，重視搭配各種營(yíng)養(yǎng)，主要進(jìn)食低鹽、低脂食物，增加維生素、豐富蛋白食物的攝入，三餐時(shí)間固定合理；進(jìn)行科學(xué)的戶(hù)外活動(dòng)，積極鍛煉，以個(gè)人身體情況和喜好制定運(yùn)動(dòng)方案，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間保證在1h以上，每周堅(jiān)持5d。(6)院外宣教指導(dǎo)：對(duì)出院的病人進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)其用藥治療和生活習(xí)慣是否達(dá)標(biāo)，并指導(dǎo)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和行為，叮囑按時(shí)用藥、定時(shí)復(fù)查。

2 結(jié) 果

2.1兩組比較護(hù)理前后頭痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù) 兩組病人比較護(hù)理前的頭痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后M組病人的頭痛持續(xù)時(shí)間(2.63±0.74)、發(fā)作次數(shù)(5.87±1.17)，N組的頭痛持續(xù)時(shí)間(1.12±0.30)、發(fā)作次數(shù)(4.25±0.61)N組病人的頭痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)改善程度明顯優(yōu)于M組，差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組頭痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)比較

3 討 論

腦供血不足是臨床常見(jiàn)多發(fā)疾病，腦供血不足主要表現(xiàn)為頭暈，腦部缺氧、缺血是該病的病理表現(xiàn)[2]。該病好發(fā)于老年群體，部分老年人同時(shí)出現(xiàn)頭痛、健忘、視力模糊等癥狀，較容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

臨床大多通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)鞏固療效，本次實(shí)驗(yàn)采用全面護(hù)理干預(yù)[3]。其中，心理護(hù)理可對(duì)病人的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善不良心理，積極配合治療。健康宣教可有效增加病人對(duì)知識(shí)的掌握程度，對(duì)其疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，有助于規(guī)范自身行為。飲食指導(dǎo)合理科學(xué)的講解了飲食要點(diǎn)，讓病人進(jìn)食合理且有規(guī)律，對(duì)糾正錯(cuò)誤飲食習(xí)慣起積極作用，增加其機(jī)體抵抗力。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)建議病人積極參加適量的有氧運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，增強(qiáng)其抗病能力。上述護(hù)理措施均有整體性和連續(xù)性，可依據(jù)病人自身差異作出調(diào)整實(shí)施，尊重并重視病人想法[4-6]。在執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理操作之前，均對(duì)病人講解此護(hù)理措施的作用，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)配合，一定程度增加其治療和護(hù)理的依從性，有助于疾病恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果可充分證明：M組病人的頭痛持續(xù)時(shí)間(2.63±0.74)、發(fā)作次數(shù)(5.87±1.17)較差于N組的頭痛持續(xù)時(shí)間(1.12±0.30)、發(fā)作次數(shù)(4.25±0.61)，N組病人的頭暈發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)腦供血不足頭暈病人實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，有效減輕癥狀，降低疾病發(fā)作頻率，臨床推廣使用意義較強(qiáng)。