陳海紅

莒南縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276600

骨折是臨床常見的疾病類型，大多由外力性創(chuàng)傷導致，同時容易導致患者產生心理恐懼情緒，隨著人口老齡化進程的加快，老年患者骨折的發(fā)病率也隨之增高，人們對生活質量的訴求隨之提高，手術治療方案也同步增加。由于骨折往往發(fā)病意外且術后康復期較長，常伴隨功能障礙，會給患者造成嚴重的心理負擔[1]，因此做好患者的科學治療的同時，結合臨床心理護理干預也十分重要。本研究分析了骨科手術患者圍術期應用優(yōu)質的心理護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年5月到2020年5月本院收治的68例骨科患者，通過隨機數字表法分為2組，各34例，男37例、女31例，年齡58-83歲，平均(67.53±1.25)歲。

納入標準：經過X線、CT檢查結果顯示，符合骨折的診斷標準；存在不同程度關節(jié)功能受限；有完整病史資料；患者及家屬均知曉同意；研究通過院倫理委員會批準。排除標準：合并嚴重心血管疾病患者；麻醉分級ASAⅢ級以上；存在嚴重精神疾病患者；合并其他復合傷嚴重患者；凝血功能障礙患者；中途退出研究、轉院、死亡患者。兩組一般資料可比較(P>0.05)。

1.2方法 兩組骨折患者均接受手術治療，對照組實施常規(guī)護理，包括疼痛護理、用藥護理、健康宣教、起居護理、膳食指導護理。

實驗組患者加強圍術期的心理護理干預：(1)術前：由于骨折會給患者帶來劇烈的疼痛、嚴重的腫脹等，因此患者會出現(xiàn)焦慮、痛苦的情緒，醫(yī)護人員需要結合患者的病歷資料開展個性化的心理護理，充分理解同情患者，加強和患者的溝通，認真傾聽患者訴說，明確患者的顧慮和需求，提高認識，糾正患者的錯誤認知，通過詳細通俗化講解手術治療方案的方式，讓患者做好充分的心理準備接受手術，取得患者的充分信任，提高依從性[2]。(2)術中：麻醉穩(wěn)定手術成功對骨折的預后效果影響很大，因此醫(yī)護人員在術中需要做好患者在手術室內的心理護理工作，疏導、勸說、解釋、調整環(huán)境等精神支持，保障手術的順利進行。同時嚴密監(jiān)測相關體征，積極配合手術醫(yī)生的手術開展，同時清醒患者加強和患者的術中交流，以人性化的護理態(tài)度鼓勵、安撫患者，并及時解決患者手術中訴求，盡量解答患者的疑惑，讓患者對手術情況有所了解，通過轉移注意力等方式緩解患者的緊張情緒，拉近醫(yī)患距離，提高患者治愈的信心，同時和麻醉醫(yī)生匯報溝通患者情況，給予適量的鎮(zhèn)靜治療或者建議改用全身麻醉。(3)術后：醫(yī)護人員通過術后隨訪等方式，繼續(xù)參與治療護理，對于依賴心理較重的患者，應給予適當合理照顧，對愈后較差病程較長的患者，防止產生沮喪、絕望心理，鼓勵患者及家屬共渡難關克服困難，同時也要注意杜絕部分患者盲目自信，不遵醫(yī)囑現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.3觀察指標 對比兩組心理狀況：通過焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)分析患者的心理狀況，得分越高代表骨折患者的焦慮情緒越嚴重。整體治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 數據采用SPSS20.0軟件計算，P<0.05表示數據對比存在差異。

2 結 果

2.1兩組骨折患者的心理狀況對比 表1可見，實驗組干預后和對照組相比較，心理狀況明顯改善，焦慮、抑郁評分明顯下降(P<0.05)。

表1 兩組骨折患者的心理狀況對比(分)

2.2兩組骨折患者的有效率對比 表2可見，實驗組整體治療有效率明顯更高(P<0.05)。

表2 兩組骨折患者的有效率對比

3 討 論

骨折大多屬于意外傷害，一旦發(fā)生，會給患者帶來不同程度的疼痛、出血以及功能障礙，常常伴隨心理創(chuàng)傷，手法復位、手術復位固定是臨床應用最廣、最有效的治療方式，但由于手術本身是一個巨大的創(chuàng)傷，部分患者受到手術的刺激，機體產生應激反應，往往預后不佳，為了促進患者的身心康復，提高患者的生活質量，心理護理和臨床護理同樣重要，心理護理從臨床“以人為本”護理理念出發(fā)，將護理重點從疾病治愈轉移到患者身心舒適中，具有一定整體性、科學性和個性化特點，符合ERAS理念[4-5]。本次研究結果顯示：實驗組骨科手術患者接受了心理護理干預后，和對照組相比，患者的負面情緒明顯改善，且治療有效率提高，(P<0.05)。

綜上所述，骨科手術患者受到疾病的影響容易產生情緒波動，結合積極的心理護理干預能夠顯著改善患者的心理狀況，促進患者盡快優(yōu)質恢復。