張艷輝

大慶市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

如今的臨床護(hù)理工作已成為醫(yī)療服務(wù)工作的重要構(gòu)成部分，對(duì)一家醫(yī)院而言，其臨床護(hù)理工作的好壞與否也是各患者關(guān)注的一大重要問(wèn)題。由于收治患兒本身年齡較小，其自控力也并不高。在兒科護(hù)理過(guò)程中，它常導(dǎo)致一些糾紛問(wèn)題的發(fā)生。這影響了后續(xù)的護(hù)理質(zhì)量，由此，基于兒科護(hù)理的本象特點(diǎn)，在兒科護(hù)理層面，也必須綜合患兒的疾病類(lèi)型建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析制度。依據(jù)此點(diǎn)結(jié)合護(hù)理狀況做出差異性策略的實(shí)施，盡可能的控制其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于常見(jiàn)的一些患兒風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)，從根本上做好保障。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2019年5月至2020年5 月收治的55例患兒作為研究對(duì)象，基于護(hù)理期間所產(chǎn)生的一些糾紛事件進(jìn)行統(tǒng)一性的分析，并尋找患兒家屬投訴主要?jiǎng)訖C(jī)?；純耗挲g1至12歲，平均年齡4.2±(1.2)歲。

1.2方法

1.2.1進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素分析

在對(duì)兒科患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于患兒本身的抵抗力較弱，由此在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員也無(wú)法對(duì)患兒的基本狀況作出全局把握。為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的有效性，在護(hù)理時(shí)也必須對(duì)于其風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題做出預(yù)測(cè)。(1)在進(jìn)行臨床護(hù)理過(guò)程中，由于臨床記錄過(guò)程的不完善，當(dāng)前對(duì)于兒科護(hù)理過(guò)程仍然存在一定的漏洞。例如在醫(yī)院接受患兒之后，其就未能夠根據(jù)患兒的病情狀況進(jìn)行評(píng)估。很多臨床記錄行為不太完善，在記錄時(shí)它仍由護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題所組成。同時(shí)在記錄過(guò)程中，一些護(hù)理人員的記錄書(shū)寫(xiě)也不太規(guī)范，它喪失了記錄原有的意義。(2)在用藥層面，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，如果因?yàn)獒t(yī)師所出現(xiàn)的一些用藥錯(cuò)誤，那么也會(huì)在用藥方面給患兒帶來(lái)一定的影響。在溝通時(shí)，由于護(hù)患溝通的不合理狀況，護(hù)理工作可能因?yàn)闇贤ㄟ^(guò)程產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)。(3)而在對(duì)患兒進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，由于患兒年齡較小，其抵抗力大多較差，極容易出現(xiàn)細(xì)菌病毒的感染問(wèn)題。這類(lèi)感染風(fēng)險(xiǎn)比原本的患病風(fēng)險(xiǎn)更大，在操作時(shí)，如果因?yàn)橐馔庠鷤?，可能?huì)使醫(yī)護(hù)人員傳染相關(guān)的感染性疾病，這對(duì)于整個(gè)患者康復(fù)而言是極為不利的。(4)在制度化管理過(guò)程中，一些醫(yī)院無(wú)法對(duì)于制度進(jìn)行保障。為了加快處理速度，甚至直接對(duì)護(hù)理程序進(jìn)行簡(jiǎn)化，造成了護(hù)理工作不徹底的行為。

1.2.2措施制定 圍繞兒科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，在兒科護(hù)理過(guò)程中，每一種風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)在各個(gè)環(huán)節(jié)所存在。兒科接診的患者與成年人不同，如果出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，那么這也會(huì)造成極大的風(fēng)險(xiǎn)。(1)為了降低風(fēng)險(xiǎn)，也為了幫助患兒進(jìn)行康復(fù)，必須提高醫(yī)護(hù)人員的整體風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員在科室工作過(guò)程中形成一種嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，基于工作過(guò)程時(shí)刻刻以完整的工作制度對(duì)其做出保障。嚴(yán)格遵守工作內(nèi)容，在進(jìn)行實(shí)踐操作之前，將相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬。同家屬進(jìn)行商量，最后避免一些不必要風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保證護(hù)理工作正常進(jìn)行。(2)增強(qiáng)護(hù)理人員自身能力。要想實(shí)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)降低，這也要求護(hù)理人員具備一定的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，能夠在工作過(guò)程中結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的共同應(yīng)用對(duì)特殊情況做出處理。這能夠保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行，醫(yī)院在一方面需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，另一方面，也必須對(duì)于科室業(yè)務(wù)作出一定的考核。在鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識(shí)，了解新技能過(guò)程中，促使護(hù)理工作完成發(fā)展。(3)加強(qiáng)同患者家屬的溝通。對(duì)于實(shí)際的護(hù)理過(guò)程而言，很多時(shí)候，患者家屬對(duì)于護(hù)理工作所起到的效果也是較大的。特別是基于兒科護(hù)理行為，對(duì)于兒科護(hù)理內(nèi)容如果出現(xiàn)一些家屬阻礙狀況，那么這也會(huì)影響到后續(xù)的工作質(zhì)量。對(duì)此，必須基于新形式內(nèi)容，在護(hù)理工作過(guò)程中形成完整報(bào)告。加強(qiáng)患者家屬與患者的相互溝通，最終提高其護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 采用我院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度表格，將其發(fā)放給患兒家屬。滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高、患者滿(mǎn)意度越高。

2 結(jié) 果

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量(x，%)

3 討 論

基于當(dāng)前階段，在現(xiàn)代醫(yī)療體系發(fā)展模式下護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為評(píng)定醫(yī)院綜合服務(wù)能力的重要指標(biāo)。特別是基于兒科護(hù)理過(guò)程，由于兒科護(hù)理工作發(fā)展的特殊性，如何對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)測(cè)以及解決就顯得極為重要?；诋?dāng)前的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生過(guò)程，它可能存在于臨床記錄、用藥風(fēng)險(xiǎn)、溝通問(wèn)題、感染問(wèn)題等各階段內(nèi)容之中。對(duì)于這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)管控就顯得極為重要，在做好兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范過(guò)程中，它應(yīng)該根據(jù)每一位醫(yī)護(hù)人員的工作實(shí)際提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。保證護(hù)理工作運(yùn)行，同時(shí)也要求醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中具備較高的素養(yǎng)。能夠及時(shí)地對(duì)于一些理論知識(shí)做好應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的正常保障。加強(qiáng)同患者的溝通交流，對(duì)于護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行分析。

在本研究中，通過(guò)護(hù)理預(yù)防對(duì)策的提出，家屬滿(mǎn)意度以及滿(mǎn)意評(píng)分狀況明顯是高于實(shí)施前的。這也說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)策略的提出，能夠有效的改善當(dāng)前兒科護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r。為進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體護(hù)理能力，最終也需強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素措施的制定。建設(shè)一個(gè)完整的護(hù)理管控制度，樹(shù)立護(hù)理人員為中心的防范意識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理制度發(fā)展建設(shè)，將其做好全面落實(shí)，最終減少兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。