郭 虹

黑龍江省第三醫(yī)院，黑龍江 北安 164000

卵巢囊腫屬于婦科臨床常見的生殖系統(tǒng)腫瘤病癥，為良性病變，病理變化多為患者雌激素分泌過高引起早熟癥狀。微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用逐漸提高了手術(shù)治療水平，采用腹腔鏡治療的患者，手術(shù)出血量更少，創(chuàng)面更小，恢復(fù)效率更高，但電凝止血方式可能對患者組織產(chǎn)生一定的損傷[1]?；诨颊邔κ中g(shù)知識的了解，患者可能產(chǎn)生不同的情緒變化而影響手術(shù)效果，現(xiàn)通過選取80例患者分析，為探究綜合護理對病癥患者并發(fā)癥和滿意度的影響，有以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 共計納入80例患者進行分析，所有患者納入時間為2017年1月至2020年1月，以隨機數(shù)表法分為對照和觀察兩組，各40例患者，對照組年齡45～59歲，平均(51.34±2.17)歲，觀察組年齡44～57歲，平均(50.09±2.46)歲，患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

納入標準：①所有患者均符合《婦科學(xué)》卵巢囊腫相關(guān)診斷標準；②CT檢測患者存在不同程度左、右側(cè)腫瘤。

排除標準：①存在精神和交流障礙者；②凝血功能障礙者。

1.2方法 采用常規(guī)手術(shù)護理對對照組患者進行干預(yù)：對患者進行嚴格的用藥管理，做好術(shù)后回訪，將患者的恢復(fù)情況以及各項生命體征信息進行記錄和匯報，保證患者的手術(shù)創(chuàng)面的正?；謴?fù)。

觀察組患者采用綜合護理干預(yù)：①心理疏導(dǎo)，由于患者對病癥知識的了解不足，可能于術(shù)前產(chǎn)生多種不良情緒，如恐懼、焦慮等，護理人員需為患者講解手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，以鼓勵的方式為患者建立積極的心理狀態(tài)，保證患者的手術(shù)配合度。另外在護理過程中需要密切關(guān)注患者的情緒變化，患者術(shù)后可能出現(xiàn)一定程度疼痛感，護理人員可給予音樂療法、視頻播放等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使其放松神經(jīng)、緩解疼痛感。②體位護理，調(diào)整患者體位為仰臥，以頭低腳高保持約5～8h，改變頭部偏向，為減少嘔吐窒息現(xiàn)象發(fā)生，患者清醒后需及時進行深呼吸并調(diào)整臥位，術(shù)后定期對患者進行下肢按摩，防止深靜脈血栓。存在痰液粘稠者需給予排痰處理。術(shù)后24 h即可進行下床活動，提高耐受度。③圍術(shù)期護理：密切關(guān)注患者的各項生命體征，同時糾正患者的營養(yǎng)指標。術(shù)中協(xié)助患者醫(yī)師進行操作，并給予支持性護理，調(diào)節(jié)手術(shù)室的穩(wěn)定和濕度，嚴格記錄術(shù)中液體出入量。術(shù)后檢測患者生命體征，于肛門排氣后給予高營養(yǎng)的流質(zhì)飲食，同時隨病癥的恢復(fù)進行過渡，提高患者免疫力，加快創(chuàng)面恢復(fù)。④術(shù)后指導(dǎo)：指導(dǎo)患者早日進行下床活動，減輕深靜脈血栓等并發(fā)癥產(chǎn)生，密切關(guān)注患者滲血、滲液現(xiàn)象，查看是否存在腹部腫脹感，異常情況需及時告知醫(yī)師并進行處理，敷料需定期更換，同時保證患者間斷低流量吸氧2 d，若患者產(chǎn)生血壓下降、心率過快等情況，需考慮內(nèi)出血現(xiàn)象，及時進行處理[2]。

1.3觀察指標 觀察對比組間患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包含感染、內(nèi)出血、尿潴留。

觀察對比組間患者的滿意度情況，以評分調(diào)研統(tǒng)計為標準，設(shè)定總分100分，分值 <60分為不滿意；分值60～90分為一般；分值≥90分為滿意，患者根據(jù)自身接受護理情況對量表進行填寫。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0對資料進行分析處理。

2 結(jié) 果

2.1組間患者并發(fā)癥對比 在所有患者的并發(fā)癥計數(shù)統(tǒng)計中顯示，觀察組總發(fā)生率低于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05)，詳情見表1。

表1 組間患者并發(fā)癥對比[n(%)]

2.2組間患者滿意率統(tǒng)計 所有患者滿意率統(tǒng)計中顯示，觀察組高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05)，詳情見表2。

表2 滿意度對比[n(%)]

3 討 論

婦科病癥的產(chǎn)生往往與患者的生活習(xí)慣具有密切的聯(lián)系，多數(shù)患者未能形成對病癥的預(yù)防意識，進而促使病癥進展，加重病癥影響，產(chǎn)生身體以及經(jīng)濟的負擔(dān)。卵巢屬于女性重要的內(nèi)分泌器官，同時也是腫瘤多發(fā)部位。常規(guī)治療以放化療為主，但由于該方式對患者影響較大，不利于術(shù)后恢復(fù)，未得到廣泛應(yīng)用。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)的使用大大改善了常規(guī)手術(shù)的質(zhì)量，其出血少、創(chuàng)面小，既能夠保證病癥治療的有效性，同時可大大減少術(shù)后恢復(fù)時間但由于患者對病癥及手術(shù)知識了解較少，可能產(chǎn)生不良情緒影響術(shù)后恢復(fù)，需通過有效的護理干預(yù)改善該現(xiàn)象[3]。

本文納入80例患者分析有結(jié)果并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計：觀察組低于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05)；滿意率統(tǒng)計：觀察組高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05)。由此指出，綜合護理對改善腹腔鏡卵巢腫瘤手術(shù)患者具有顯著的使用效果，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者滿意度，使用效果良好。

綜上所述，綜合護理干預(yù)對腹腔鏡卵巢囊腫患者的護理價值較高，值得廣泛推廣。