辛 杰 徐鑫潔 楊 敏 劉靜靜

1.青島思達(dá)心臟醫(yī)院第三護(hù)理組,山東 青島 266000；2.青島市市立醫(yī)院東院區(qū)急診科,山東 青島 266071； 3.青島阜外心血管病醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,山東 青島 266034

冠心病作為心內(nèi)科常見病癥，引發(fā)該病的機(jī)制比較常見，主要是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊，發(fā)生粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，嚴(yán)重影響輸血能力[1-2]。如果血管腔發(fā)生堵塞，會(huì)嚴(yán)重阻滯心臟內(nèi)的血流情況，從而導(dǎo)致供血不足，增加發(fā)生缺血性臨床癥狀的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛[3]。以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式無(wú)法更好的滿足患者對(duì)治療的需求，因此，需要配以更加科學(xué)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，以獲得患者的臨床需求?；诖?，本次研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展價(jià)值進(jìn)行分析，分析結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析病例選擇于2019.4～2020.4時(shí)間段就診于我院的冠心病患者98例，以臨床護(hù)理不同為依據(jù)開展分組分析，例數(shù)均分(n=49)，病例組別命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組基本資料：男女人數(shù)分別為26、23(例)，年齡區(qū)間在56-86歲之間，以(70.25±2.55)歲為年齡區(qū)間的平均計(jì)算值，病程區(qū)間在1-6之間，以(3.48±1.05)年為病程區(qū)間的平均計(jì)算值；對(duì)照組基本資料：男女病例數(shù)分別為24、25(例)，年齡區(qū)間在55-86歲之間，以(70.30±2.50)歲為年齡區(qū)間的平均計(jì)算值；病程區(qū)間在1-7年之間，以(3.50±1.8)年為病程區(qū)間的平均計(jì)算值。一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 此組選擇以往常用的傳統(tǒng)護(hù)理模式，其護(hù)理工作的重點(diǎn)在對(duì)患者的治療方面，除了根據(jù)醫(yī)囑為患者展開相應(yīng)治療，還為患者提供相應(yīng)用藥指導(dǎo)等。1.22實(shí)驗(yàn)組：此組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主要護(hù)理理念，具體：(1)主動(dòng)介紹:患者入院后，主動(dòng)接待患者，為患者介紹院內(nèi)相關(guān)設(shè)施和環(huán)境，帶患者熟悉住院環(huán)境，以消除患者的陌生感，并在和患者進(jìn)行溝通時(shí)，善于發(fā)現(xiàn)患者心中存在的問題，并找出相應(yīng)處理措施。在治療期間，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的巡查，叮囑患者按時(shí)用藥，并將可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)一一告知患者，以提前做好預(yù)防措施。(2)優(yōu)質(zhì)健康宣教，護(hù)理人員依據(jù)患者的實(shí)際情況和文化程度，為患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，包括疾病的相關(guān)治療流程、注意事項(xiàng)等，讓患者能夠?qū)膊∮姓_的認(rèn)知，提高患者對(duì)治療的依從性。健康教育的途經(jīng)可通過電視、手冊(cè)、口頭等措施展開，以提高教育效果。(3)優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)，護(hù)理人員一定要充分的觀察和了解患者的病情，并且觀察其情緒發(fā)生的變化，以及主要的原因，在此基礎(chǔ)上多鼓勵(lì)患者進(jìn)行傾訴，對(duì)于患者的提出的問題也要能夠耐心的進(jìn)行解答與指導(dǎo)，并且積極的進(jìn)行交談，讓患者通過聽音樂與看書等方式來(lái)轉(zhuǎn)移對(duì)于疾病的注意力，并且為患者給予心理上的支持，多鼓勵(lì)與安慰患者，讓患者能夠?qū)膊∮姓_的認(rèn)知，緩解患者的負(fù)面心理。(4)優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：如果患者的飲食習(xí)慣不健康，也會(huì)導(dǎo)致患者的病情不斷加重，因此，在治療期間，護(hù)理人員可依據(jù)患者的病情特點(diǎn)，為患者制定科學(xué)的飲食方案，并告知患者合理膳食的重要性。加強(qiáng)患者在治療期間的營(yíng)養(yǎng)，飲食上可主要以高維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白為主，堅(jiān)持少食多餐的原則，可根據(jù)患者個(gè)人特點(diǎn)，為患者調(diào)整飲食，保證患者的營(yíng)養(yǎng)平衡，提高患者的免疫力水平。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)為：2組護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括溝通能力、操作規(guī)范、護(hù)理態(tài)度，100分為滿分，評(píng)分越高證明護(hù)理質(zhì)量越高；利用調(diào)查問卷對(duì)2組患者對(duì)本組護(hù)理方法的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不滿意、一般滿意、非常滿意；心絞痛發(fā)作次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該研究中數(shù)據(jù)分析選擇以SPSS23.0為版本的軟件包，數(shù)據(jù)中計(jì)量驗(yàn)證、計(jì)數(shù)驗(yàn)證分別以t、X2為方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)以P<0.05為判斷意義依據(jù)，證明差異性大。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比2組護(hù)理質(zhì)量 相比較于對(duì)照組病例，實(shí)驗(yàn)組病例接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均提升明顯，比較差異性明顯(P<0.05)，表1為詳情顯示。

表1 2組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比分)

2.2對(duì)比2組滿意度 相比較于對(duì)照組病例，實(shí)驗(yàn)組病例總滿意度提升明顯，比較差異性明顯(P<0.05)，表2顯示詳情。

表2 2組滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

目前，心血管疾病作為全球第二大致死疾病，約有50%到70%左右的人死于冠心病，冠心病的致死率目前在心血管疾病中位居首位，不但影響患者的日常生活，還會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重威脅[4]。因此，治療必須及時(shí)。但是，多數(shù)患者由于多種因素，會(huì)影響心理狀態(tài)，從而產(chǎn)生大量消極情緒，嚴(yán)重影響著治療療效。因此，配以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式是十分重要的。目前，我國(guó)在護(hù)理模式上大力倡導(dǎo)人文理念，護(hù)理的本質(zhì)就是為患者提供更好的關(guān)懷和照護(hù)，讓人道主義和慈善的光輝照進(jìn)傷病者的肌體和心靈?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)所倡導(dǎo)的“全人照護(hù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念，更是強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作應(yīng)該尊重人的價(jià)值和尊嚴(yán)，維護(hù)患者的身體、心理、社會(huì)及心靈的完整[5]。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病例護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均提升明顯，護(hù)理總滿意度(97.96%)提升明顯，比較差異性明顯(P<0.05)，可見護(hù)理效果確切。

綜上所述，冠心病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后效果顯著，建議推廣。