陳云濤

江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院呼吸科,江蘇 宿遷 223700

支氣管哮喘本質(zhì)上屬于一種慢性氣道炎性反應(yīng)，這種炎性反應(yīng)往往有多種細胞參與，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因有很多，最常見的主要包括變應(yīng)原、藥物以及遺傳等，患者在發(fā)病之后最常見的臨床表現(xiàn)主要包括咳嗽、喘息以及氣促等。若患者在沒有得到及時治療的情況下，其病情往往會進一步發(fā)展，嚴重的患者還會出現(xiàn)肺源性心臟病以及慢性阻塞性肺疾病的問題，使患者身體的多項系統(tǒng)功能受到影響。在治療支氣管哮喘患者的過程中，布地奈德霧化吸入是最常用的一種手段，其能夠收到較好的抗炎效果，但是有研究人員認為，在布地奈德霧化吸入治療方法的基礎(chǔ)之上，引導(dǎo)患者口服孟魯司特藥物往往能夠收到更好的效果。下文將對此進行具體驗證。

1 資料與方法

1.1一般資料 對照組40例患者中，男性患者28例，女性患者12例，患者年齡43～75歲，平均年齡(57.9±2.3)歲。觀察組40例患者中，男性患者27例，女性患者13例，患者年齡42～73歲，平均年齡(58.1±2.6)歲。

1.2方法 本次參與研究的所有患者在進入醫(yī)院之后均需要先接受常規(guī)治療，常規(guī)治療的內(nèi)容主要包括對患者身體方面的水電解質(zhì)不平衡問題進行糾正，根據(jù)患者實際情況對其進行止咳平喘、祛痰等方面的治療，治療的過程中，根據(jù)患者實際需要引導(dǎo)其進行低流量吸氧，同時配合對患者進行抗感染治療[1]。

對照組患者需要在接受常規(guī)治療的前提之下配合進行布地奈德霧化吸入治療，患者在接受治療過程中所使用的藥物由上海信誼百路達藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，藥品的批準文號為H20010551，在0.9%的氯化鈉溶液中加入200ug的布地奈德，將兩種溶液進行混合，引導(dǎo)患者進行霧化吸入，患者每次的用藥量為1mg，每天接受兩次治療，一個治療周期為一周。

觀察組患者需要在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上配合使用孟魯司特藥物，藥品的生產(chǎn)廠家為杭州默沙東制藥有限公司，藥品的批準文號為J20130047，患者的用藥方式為口服，用藥時間為每晚臨睡之前，每次的用藥劑量為10mg，患者需要連續(xù)接受為期一周的治療。

2 結(jié) 果

表1 對比本次參與研究兩組患者的治療有效率n(%)

3 討 論

在醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，支氣管哮喘是發(fā)病概率較高的一種疾病，且伴隨著最近幾年我國整體生態(tài)環(huán)境的惡化，支氣管哮喘疾病的發(fā)病率也開始呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢?；颊咴诎l(fā)生支氣管哮喘問題之后，不僅會使自己的身心健康受到嚴重影響，同時也非常不利于患者生活質(zhì)量的保證。有研究顯示在患者發(fā)生支氣管哮喘問題之后，肥大細胞、T淋巴細胞以及中性粒細胞均會發(fā)生作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎性反應(yīng)，引發(fā)患者的支氣管哮喘發(fā)作[2]。患者在發(fā)生支氣管哮喘問題之后，白三烯發(fā)揮了十分重要的作用其會對患者的支氣管產(chǎn)生刺激作用，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管痙攣方面的問題。除此之外，白三烯還會在一定程度上導(dǎo)致患者的血管通透性增加，導(dǎo)致患者的支氣管大量分泌粘液，進而加強患者炎性細胞的聚集，致使患者出現(xiàn)支氣管黏膜水腫方面的問題，引發(fā)一系列會給患者帶來不適的機體氣道反應(yīng)。

布地奈德藥物本質(zhì)上屬于一種糖皮質(zhì)激素，這種藥物有著較強的抗炎作用，通常情況下臨床上都是采用霧化吸入的方式對患者進行用藥，患者在用藥之后，其自身的炎性反應(yīng)也能得到有效抑制，使患者的氣道反應(yīng)得到改善，進而對患者的咳嗽以及氣促方面的臨床癥狀產(chǎn)生緩解作用。除此之外，布地奈德藥物還能有效抑制患者炎性細胞的活性，減輕炎性細胞的聚集，局部抗炎效果良好，對于患者肺功能的改善有著十分重要的推動意義。但是從藥性的角度來進行分析，在對白三烯進行抑制的過程中，布地奈德藥物發(fā)揮的作用十分有限。而為了有效解決這一問題，提升患者的臨床治療效果，就需要在對患者進行布地奈德霧化吸入治療的基礎(chǔ)之上，配合使用孟魯司特藥物，孟魯司特藥物能夠有效抑制患者受體與白三烯之間的結(jié)合，減少患者支氣管內(nèi)部粘液的分泌量，不僅能夠?qū)颊叩臍獾姥仔苑磻?yīng)產(chǎn)生一定的抑制作用，同時也能有效緩解患者的支氣管痙攣問題，進而達到緩解患者病情的目的[3]。孟魯司特藥物能夠較好地阻斷患者的炎性反應(yīng)，對患者身體內(nèi)部炎性物質(zhì)的釋放產(chǎn)生一定的抑制作用，進而有效減輕患者的臨床癥狀。而作為一種新型的受體拮抗劑，孟魯司特藥物能夠使患者支氣管內(nèi)部的纖毛運動得到有效強化，進而達到增強患者肺功能的治療效果，對于患者的康復(fù)來說有著十分重要的推動意義。

從本次研究結(jié)果來看，相比于對照組患者來說，觀察組患者在接受治療之后治療有效率整體較高，這也在一定程度上說明了臨床上在對支氣管哮喘患者進行治療的過程中，相比于單純采用布地奈德霧化吸入治療的方式，在布地奈德霧化吸入治療方式的基礎(chǔ)之上引導(dǎo)患者配合口服孟魯司特藥物往往能夠更好地促進患者的康復(fù)，對于提升治療的有效率有著十分重要的現(xiàn)實意義。

綜上所述，通過采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特的治療方式治療支氣管哮喘患者能夠收到較為理想的效果，其不僅能夠有效緩解患者的臨床癥狀，還能有效抑制患者病情的進一步發(fā)展，患者在接受治療之后，因支氣管哮喘問題而導(dǎo)致的身體方面的不適感能夠得到有效減輕，相關(guān)的治療方法不僅受到了醫(yī)護人員的廣泛歡迎，同時也得到了患者自身的認可，臨床上是一種具有較高推廣價值的治療方法。