毛印剛

四川省廣安市前鋒區(qū)仁仁醫(yī)院,四川 廣安 638019

COPD即為慢性阻塞性肺疾病，以氣流受限為主要特征，屬于一種慢性的氣道炎癥，部分患者的病情能夠在短時間內(nèi)迅速發(fā)展，并轉(zhuǎn)變成為急性加重期COPD[1]，根據(jù)中醫(yī)理論，此疾病屬于痰熱郁肺型，可歸屬于“喘病”范疇，且在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥治療，有利于促使患者的治療效果得到提升[2]。本文中將80例COPD急性加重期(痰熱郁肺型)患者設(shè)為研究對象，對其臨床治療情況進(jìn)行觀察對比分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，兩組患者具體資料見下表1，P均>0.05，全部研究對象均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且與急性加重分期標(biāo)準(zhǔn)相符合，存在呼吸癥狀加重情況[3]，并對本次研究的目的、過程、可能的結(jié)果均已知情，且已經(jīng)簽署知情同意書。

表1 兩組患者一般資料

1.2治療方法

1.2.1對照組患者治療方法 給予對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，其中主要包括消炎、解痙、止咳、祛痰、平喘、氧療以及抗感染等，同時、應(yīng)用布地奈德霧劑進(jìn)行吸入治療，每日2次，每次100—200μg。

1.2.2實驗組患者治療方法 給予實驗組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，方法與劑量均與對照組患者相同，同時加用清金化痰湯治療，其所應(yīng)用藥材如下：瓜萎仁(15g)、梔子(8g)、黃芩(8g)、知母(9g)、桔梗(10g)、橘紅(8g)、茯苓(8g)、麥冬(8g)、川貝母(10g)、桑白皮(8g)、甘草(5g)、桃仁(10g)、蘇子(10g)。每日用藥1劑，使用清水500ml煎煮至250ml，分為早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者治療前后肺功能進(jìn)行對比：(1)FEV1%；(2)FEV1/FVC%。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者FEV1%及FEV1/FVC% P>0.05，治療后，實驗組患者的FEV1%(66.9±6.2 %)、FEV1/FVC%(68.4±6.8 %)水平均高于對照組患者的FEV1%(62.4±6.1 %)、FEV1/FVC%(62.2±6.3 %)水平，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能對比

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，COPD急性加重期(痰熱郁肺型)患者發(fā)病的主要原因在于其肺部長時間處于被邪氣入侵的狀態(tài)之中，導(dǎo)致機(jī)體逐漸出現(xiàn)汽機(jī)的閉阻，進(jìn)而形成了“痰濁內(nèi)蘊(yùn)”和“宣降失司”的情況，最終出現(xiàn)患者肺臟的生理功能下降。對于該疾病的患者來說，“本虛”為其發(fā)病的根本，在疾病進(jìn)入到急性加重期時，能夠產(chǎn)生淤、熱、痰、毒等病理性的改變，所以給予COPD急性加重期(痰熱郁肺型)患者進(jìn)行治療，應(yīng)以活血化瘀和清熱化痰為主。

本次研究中給予實驗組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用清金化痰湯，其中黃芩具有清瀉肺熱的作用，桑白皮能夠瀉肺和平喘，知母可以清熱及養(yǎng)陰，瓜萎仁、橘紅以及貝母均能止咳和化痰，桔梗可以清熱利咽，使用甘草對組方中的各項藥材進(jìn)行調(diào)和應(yīng)用，能夠起到顯著的肅肺效果。

本次研究顯示，實驗組患者的FEV1%(66.9±6.2 %)、FEV1/FVC%(68.4±6.8 %)水平均高于對照組患者的FEV1%(62.4±6.1 %)、FEV1/FVC%(62.2±6.3 %)水平，P<0.05。

綜上，針對COPD急性加重期(痰熱郁肺型)患者應(yīng)用清金化痰湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，能夠?qū)颊叩姆喂δ芷鸬斤@著的改善作用。