趙 佳 羅云婷

1.貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550001； 2.貴州省人民醫(yī)院中醫(yī)科,貴州 貴陽(yáng) 550000

急危重癥護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論同實(shí)踐聯(lián)系緊密的學(xué)科，《災(zāi)難護(hù)理》作為急危重癥護(hù)理學(xué)中的一個(gè)章節(jié)，主要是用于研究在各種自然災(zāi)害及人為事故引起的災(zāi)難性損害條件下實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)救治護(hù)理及疾病防治的一門(mén)科學(xué)[1]。既往在該章節(jié)的教學(xué)中多數(shù)采取多媒體講述教學(xué)法，雖然使用時(shí)間久但同樣顯露諸多不足，在聽(tīng)課過(guò)程學(xué)生往往不能長(zhǎng)時(shí)間集中注意力及學(xué)習(xí)積極性不高，使得教與學(xué)脫節(jié)，教學(xué)質(zhì)量不高。微課與情景模擬教學(xué)作為新興的教學(xué)方法，將兩者相結(jié)合可以通過(guò)構(gòu)建同內(nèi)容相關(guān)的情境并借助微課視頻，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性，加深學(xué)生理論理解及提高臨床操作能力[2]。本次研究就對(duì)采取微課結(jié)合情景模擬教學(xué)法用于《災(zāi)難護(hù)理》中的研究與實(shí)踐探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇貴州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科及專(zhuān)升本涉及《急危重癥護(hù)理學(xué)》課程的班級(jí)，將2019年-2020年度的班級(jí)一二班作為研究對(duì)象，其中2019年一班為A組，75名，2020年二班為A組，88名，共計(jì)A組163名，A組采取的是傳統(tǒng)教學(xué)方式。2019年的二班為B組，79名，2020年的一班為B組，86名，B組共計(jì)165名，B組采取微課結(jié)合情景模擬教學(xué)方式。A組163名中男20名，女143名；年齡18～23歲，平均(21.3±0.6)歲。B組165名中男21名，女144名；年齡18～23歲，平均(21.5±0.6)歲。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 A組采取常規(guī)教師說(shuō)教及演示為主的教學(xué)方法，主要是由具備教師資格證并經(jīng)培訓(xùn)合格的同一名老師制作與講授《災(zāi)難護(hù)理》的PPT，根據(jù)教學(xué)大綱要求教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容進(jìn)行講解示范，之后分組練習(xí)，最后完成理論及操作考核。

B組則采取微課結(jié)合情景模擬教學(xué)方式，具體如下：(1)微課教學(xué)。接祖iSpring Suite8軟件制作《災(zāi)難護(hù)理》該章節(jié)的微課視頻，其中還涵蓋多種類(lèi)型的測(cè)試題，學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)踐隨時(shí)隨地的觀看微課視頻，反復(fù)的測(cè)試并可自由發(fā)表觀點(diǎn)，相互間進(jìn)行討論。(2)情景模擬教學(xué)。開(kāi)展急救護(hù)理技能培養(yǎng)，主要根據(jù)班級(jí)人數(shù)，以4～6人為一個(gè)小組，依據(jù)災(zāi)難性質(zhì)組間救護(hù)隊(duì)，包括連環(huán)車(chē)禍、火災(zāi)、泥石流、地震、傳染病等，救護(hù)隊(duì)在所設(shè)置的場(chǎng)景中，由隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)進(jìn)行統(tǒng)籌，明確每名隊(duì)員的職責(zé)，對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，在完成救護(hù)可將計(jì)劃制成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，以此作為評(píng)分依據(jù)。完成情景模擬后，評(píng)委老師點(diǎn)評(píng)演示過(guò)程，同時(shí)進(jìn)行理論及操作考核

1.3觀察指標(biāo) (1)兩組學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)后進(jìn)行理論與技能考試。其中理論考試以閉卷形式考核，采取百分制閱卷，成績(jī)的70%納入綜合考評(píng)總成績(jī)；技能考試采取百分制評(píng)定，考試過(guò)程學(xué)生抽選考試案例，借助急救知識(shí)與技能解決實(shí)際問(wèn)題，之后由教師打分，將技能考試成績(jī)的30%納入綜合考評(píng)總成績(jī)。(2)設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)生教學(xué)效果，問(wèn)卷以不記名方式填寫(xiě)，根據(jù)課堂實(shí)現(xiàn)程度、學(xué)生滿(mǎn)意度、個(gè)人能力素質(zhì)打分，滿(mǎn)分100分，分為非常滿(mǎn)意(90～100分)、基本滿(mǎn)意(80～89分)、部分滿(mǎn)意(60～79分)與不滿(mǎn)意(60分以下)幾個(gè)等級(jí)。非常滿(mǎn)意率、基本滿(mǎn)意率與部分滿(mǎn)意率為滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別用t、x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1考試成績(jī) B組考試總成績(jī)高于A組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組考試成績(jī)比較分)

2.2滿(mǎn)意度 A組非常滿(mǎn)意102名，基本滿(mǎn)意33名，部分滿(mǎn)意17名，不滿(mǎn)意11名，滿(mǎn)意度93.25%(152/163)。B組非常滿(mǎn)意141名，基本滿(mǎn)意16名，部分滿(mǎn)意6名，不滿(mǎn)意2名，滿(mǎn)意度98.79%(163/165)。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

《災(zāi)害護(hù)理》是急危重癥護(hù)理學(xué)的一個(gè)章節(jié)，通過(guò)這一章節(jié)的學(xué)習(xí)可讓學(xué)生熟悉災(zāi)害護(hù)理現(xiàn)狀，掌握各類(lèi)災(zāi)害救治特點(diǎn)、急救技術(shù)及康復(fù)技術(shù)等。傳統(tǒng)教學(xué)上，以多媒體講述教學(xué)法的教學(xué)方式顯露很多不足，教與學(xué)常常會(huì)脫節(jié)，這樣影響教學(xué)質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，B組在課程學(xué)習(xí)后的考試總成績(jī)高于A組，且B組滿(mǎn)意度也高于A組，表明實(shí)施微課及情景模擬教學(xué)法用于《災(zāi)害護(hù)理》章節(jié)教學(xué)中具有滿(mǎn)意效果。微課是指利用一些常用工具軟件制作的一種以電子信息大數(shù)據(jù)為形式的教育資源，該方式可充分將學(xué)生時(shí)間利用起來(lái)，構(gòu)建一種碎片化的學(xué)習(xí)模式，給予學(xué)生更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。情景教學(xué)法則將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙的結(jié)合再一起，通過(guò)運(yùn)用多媒體結(jié)合實(shí)物演示與角色扮演等多種手段，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性及臨床實(shí)踐操作能力[3]。將微課與情景模擬教學(xué)法聯(lián)合用于《災(zāi)害護(hù)理》的教學(xué)中，顯著提升學(xué)生的理論知識(shí)水平及實(shí)踐操作能力，滿(mǎn)足臨床中對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)需求，因此值得推廣應(yīng)用。