袁喜峰

北京市大興區(qū)心康醫(yī)院三科八區(qū),北京 102600

癡呆癥是一種繼發(fā)性智力下降，主要由腦部器質(zhì)性病變引起，除失眠、焦慮、抑郁、幻覺、妄想等多種認知障礙外，常伴有精神和行為癥狀，約占癡呆癥的90%。癡呆患者的精神行為癥狀不能保證其生活質(zhì)量和日常生活能力，腦功能退化，破壞腦內(nèi)部和腦結(jié)構(gòu)的生化平衡是癡呆患者心理行為障礙的主要表現(xiàn)，導(dǎo)致不正常的精神行為。癡呆患者精神行為障礙的主要表現(xiàn)是腦功能退化，破壞大腦內(nèi)部和結(jié)構(gòu)的生化平衡，導(dǎo)致精神行為異常。血管性老年期癡呆是一種由腦血管因素引起的腦血管損傷，進而導(dǎo)致癡呆[1]。本研究分析了艾地苯醌聯(lián)合美金剛治療血管性老年癡呆的療效及安全性，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年7月-2020年3月血管性老年癡呆患者共50例，數(shù)字表隨機分2組每組20例。其中，對照組男12例，女8例，年齡60～90歲；平均(75.45±6.13)歲。觀察組男14例，女6例，年齡60～90歲；平均(75.21±6.34)歲。兩組統(tǒng)計學(xué)比較顯示P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準。

1.2方法 對照組的患者給予美金剛治療，第一周早晨每次服用5mg，每天服用1次，第二周早晚服用，每次服用5mg，每天服用2次。第三周早晨服用10mg，下午服用5mg。第四周早晚服用，每次服用10mg，每天服用2次。并以此維持治療。治療4周。

觀察組在該基礎(chǔ)上增加艾地苯醌。艾地苯醌每次服用30mg，每天服用3次，治療4周。

1.3觀察指標 比較兩組治療前后患者簡易精神狀態(tài)量表MMSE評分值、阿爾茨海默病病理行為評分量表(BEHAVE-AD)評分值、日常生活活動能力ADL評分值、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1治療前后簡易精神狀態(tài)量表MMSE評分值、阿爾茨海默病病理行為評分量表(BEHAVE-AD)評分值、日常生活活動能力ADL評分值比較治療前二組患者簡易精神狀態(tài)量表MMSE評分值、阿爾茨海默病病理行為評分量表(BEHAVE-AD)評分值、日常生活活動能力ADL評分值比較，P>0.05，而治療后兩組簡易精神狀態(tài)量表MMSE評分值、阿爾茨海默病病理行為評分量表(BEHAVE-AD)評分值、日常生活活動能力ADL評分值均改善，而觀察組各項指標優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1.

表1 治療前后簡易精神狀態(tài)量表MMSE評分值阿爾茨海默病病理行為評分量表(BEHAVE-AD)評分值日常生活活動能力ADL評分值比較(x±s，分)

2.2總有效率比較 觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。如表2.

表2 兩組總有效率比較[例數(shù)(%)]

3 討 論

老年性癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病，多發(fā)于70歲以上人群。目前，老年期癡呆的病因尚不清楚。大量研究資料表明，老年癡呆的最大危險因素是家族遺傳，其主要臨床癥狀為健忘、反應(yīng)遲鈍、生活自理能力、認知功能嚴重下降等。它不僅嚴重影響了老年期癡呆患者的生活質(zhì)量，而且給患者的家庭生活帶來了極大的負面影響和沉重的經(jīng)濟負擔(dān)[3-4]。

血管性癡呆是臨床上由腦血管病引起的一種嚴重的認知功能障礙，屬于老年期癡呆的常見類型，它可在一系列腦栓塞、多發(fā)性腦梗死或小出血灶引起的腦出血后迅速發(fā)展為癡呆，少數(shù)也可由大面積腦梗死引起。50%以上的血管性癡呆患者伴有精神和行為癥狀，不僅會導(dǎo)致功能喪失，還會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，增加痛苦。如果長期服用抗精神病藥物，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，美金剛聯(lián)合艾地苯醌對于血管性老年癡呆的治療效果確切，可有效改善患者的臨床癥狀，并促進患者認知功能的改善和日常生活活動能力的提高，且無嚴重不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣和應(yīng)用。