陳春妮

柳州市柳鐵中心醫(yī)院,廣西 柳州 545007

大多數(shù)胃癌患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、失望等情緒，同時(shí)加上化療引發(fā)的不良反應(yīng)，改變了患者的生理及心理狀態(tài)。在對(duì)于腫瘤死亡的調(diào)查當(dāng)中，胃癌排名位居第一，每年我國胃癌患者新增人數(shù)在40萬左右[1-2]。由于胃癌還具備較高的發(fā)病率及死亡率，社會(huì)對(duì)于胃癌疾病的治療更加關(guān)注，現(xiàn)階段，世界上對(duì)于胃癌的研究范圍逐漸擴(kuò)大到心理，研究發(fā)現(xiàn)，胃癌患者知情程度會(huì)影響患者的心理狀況，因此，胃癌會(huì)導(dǎo)致患者的負(fù)性心理加重，導(dǎo)致病情進(jìn)展，使患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)大幅度降低，本次針對(duì)胃癌患者的知情程度的影響進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)于院內(nèi)胃癌治療患者進(jìn)行分析，選取病例時(shí)間范圍：2019.5起至2020.7止，選取例數(shù)：80例，入組患者經(jīng)檢查符合胃癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；無法配合研究者予以排除，采用數(shù)字模式進(jìn)行研究分配，每組患者均為40例。一般組21例男性患者，19例女性患者。年齡區(qū)間在21-72歲之間。年齡平均在(47.74±3.06)歲，分析組22例男性患者，18例女性患者。年齡區(qū)間在22-72歲，年齡平均在(47.86±3.21)歲。通過將臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理、分析，可以發(fā)現(xiàn)兩組比較結(jié)果顯示，p>0.05，能夠?qū)山M作為比對(duì)研究組別，進(jìn)行效果分析。

1.2方法 一般組實(shí)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理。分析組采取知情干預(yù)護(hù)理。①否認(rèn)心理：患者在不知情的狀況下無法明確有效的病因診斷，在對(duì)于自身的疾病進(jìn)行了解過程中又害怕確診為胃癌，此階段會(huì)存在失眠、煩躁、疑慮的情況，在得知患病后會(huì)產(chǎn)生恐懼、絕望、焦慮等表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)僥幸心理，對(duì)于病情進(jìn)行否認(rèn)，此階段對(duì)于患者實(shí)現(xiàn)全面的心理評(píng)估，能夠保證治療措施更加具有針對(duì)性，同時(shí)使心理否認(rèn)期縮短，使患者能夠?qū)崿F(xiàn)有效的角色轉(zhuǎn)變，盡快將情緒穩(wěn)定，積極主動(dòng)的實(shí)現(xiàn)治療。②祈求心理：由于胃癌患者在得知胃癌疾病后，希望能夠得到良好的醫(yī)治，以便延長生存期，使其盡快痊愈，此階段，患者的負(fù)性心理狀態(tài)能夠緩和，同時(shí)通過對(duì)患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況以及心理需求對(duì)其治療過程知情權(quán)允許以及治療需要進(jìn)行滿足，同時(shí)根據(jù)患者的心理承受能力對(duì)于治療過程進(jìn)行選擇，不斷實(shí)現(xiàn)知情權(quán)的有效落實(shí)，并盡量能夠滿足治療，同時(shí)根據(jù)患者的心理承受度對(duì)于治療期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行選擇性講解，使患者的疾病認(rèn)知度提升，并做好心理準(zhǔn)備，避免患者再次陷入絕望，由于治療進(jìn)展，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈不適，同時(shí)化療過程中會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此，在病痛的折磨下患者會(huì)出現(xiàn)絕望、悲觀等表現(xiàn)，此階段需要結(jié)合患者的具體情況，對(duì)于綜合護(hù)理方案進(jìn)行制定，不斷實(shí)現(xiàn)音樂療法、情感支持等護(hù)理舉措，為患者提供有效的社會(huì)支持及家庭支持。

1.3觀察指標(biāo) 本次護(hù)理觀察指標(biāo)：利用焦慮評(píng)價(jià)表、抑郁評(píng)價(jià)表，實(shí)現(xiàn)情緒狀態(tài)評(píng)分，患者分?jǐn)?shù)高代表抑郁、焦慮情緒嚴(yán)重，100分為滿分，癥狀評(píng)分評(píng)價(jià)項(xiàng)目疼痛、胃腸反應(yīng)、呼吸困難、乏累。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒分析 護(hù)理前，對(duì)所有患者實(shí)現(xiàn)抑郁、焦慮觀察及評(píng)分，結(jié)果顯示護(hù)理前數(shù)據(jù)差異性較弱(P>0.05)，護(hù)理后再次評(píng)分，分析組分?jǐn)?shù)下降明顯(P<0.05)，見表1。

表1 護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒分析分)

2.2組間患者癥狀評(píng)分比對(duì)

分析組疼痛、胃腸反應(yīng)、呼吸困難、乏累情況癥狀評(píng)分更低，情況理想，一般組癥狀評(píng)分較高(P<0.05)，評(píng)分比較見表2。

表2 組間患者癥狀評(píng)分比對(duì)分)

3 討 論

胃癌屬于惡性腫瘤疾病，具備較高的死亡率，患者患病后會(huì)產(chǎn)生負(fù)面心理。在治療過程中，患者的心理狀態(tài)以及疾病之間有正相關(guān)關(guān)系，各個(gè)階段都會(huì)帶給患者不同的影響。因此，如何實(shí)現(xiàn)知情權(quán)，對(duì)于患者情緒狀態(tài)進(jìn)行穩(wěn)定屬于臨床胃癌護(hù)理的重點(diǎn)。本次對(duì)于為了患者實(shí)現(xiàn)知情心理干預(yù)，說明了患者疾病的知情情況對(duì)于患者的心理狀況的影響，同時(shí)其中發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)τ谫|(zhì)量進(jìn)行改善，由于患者出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)于胃癌患者實(shí)施心理干預(yù)后，能夠?yàn)槿蘸笾委熖峁┍憷麠l件[3-4]。

胃癌為惡性腫瘤疾病，患者在了解病情后會(huì)產(chǎn)生不良應(yīng)激心理，但整個(gè)過程的治療過程中，疾病的知情程度與患者疾病不同階段會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同的表現(xiàn)及影響，因此對(duì)于知情權(quán)如何有效落實(shí)，對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行穩(wěn)定，屬于臨床腫瘤護(hù)理的重點(diǎn)。

綜述，知情干預(yù)護(hù)理更加有利于胃癌患者的疾病緩解，改善患者的情緒狀態(tài)，更有利于患者的臨床治療。