劉艷平

莘縣俎店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 聊城 252418

闌尾炎是指闌尾發(fā)生炎癥導(dǎo)致的一種炎癥反應(yīng)。急性闌尾炎是闌尾炎的類(lèi)型之一，是普外科一種多發(fā)性疾病，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為典型癥狀，若治療不及時(shí)，容易誘發(fā)穿孔，致使其他器官發(fā)生感染，增加了腹膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)敗血癥，對(duì)患者健康、生活安全造成巨大威脅[1]。手術(shù)為闌尾炎常用的治療手段，手術(shù)因存在創(chuàng)傷性、應(yīng)激性，影響患者預(yù)后效果，基于此，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)病情早日轉(zhuǎn)歸起到促進(jìn)效果。延續(xù)性護(hù)理是臨床重要的一種護(hù)理模式，多指醫(yī)院到家庭的延續(xù)干預(yù)，旨在讓患者在醫(yī)院、家庭均可得到專(zhuān)業(yè)、全面的干預(yù)[2]。為探究延續(xù)性護(hù)理用于闌尾炎術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)以106例闌尾炎(均接受手術(shù)治療)為例，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1監(jiān)測(cè)對(duì)象 于2017.01～2020.01抽取闌尾炎患者共106例研究，所有患者均開(kāi)展手術(shù)治療，隨機(jī)數(shù)字表法將其分組如下：①甲組：53例，男、女對(duì)應(yīng)例數(shù)為28例、25例，年齡：最小28歲、最大74歲，均值(45.68±7.27)歲，病程：1～6年(3.81±1.02)年；②乙組：53例，男30例，女23例，年齡范圍：25～71(45.71±7.25)歲，病程：最短、最長(zhǎng)為1年、8年，均值(3.79±1.03)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為闌尾炎，符合手術(shù)指征，簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙、意識(shí)障礙患者[3]。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者資料，差異不顯著(P>0.05)。

1.2方法 甲組：患者術(shù)后開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后持續(xù)對(duì)患者體征監(jiān)測(cè)，飲食方面由流質(zhì)食物逐漸過(guò)度至普通食物，密切觀(guān)察患者切口情況，一旦發(fā)生出血、感染要及時(shí)處理，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，預(yù)防腸粘連發(fā)生等，患者出院前留下患者方式，3個(gè)月進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)至患者痊愈。

乙組：患者術(shù)后開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，術(shù)后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，在患者出院前，建立患者信息檔案，詳細(xì)記錄患者的姓名、聯(lián)系方式、家庭住址、病情程度等，待患者出院后對(duì)于可以上門(mén)隨訪(fǎng)的患者，可以由專(zhuān)人上門(mén)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，糾正患者家庭的錯(cuò)誤干預(yù)行為，并予以正確的指導(dǎo)，同時(shí)安撫患者焦慮不安等情緒，讓患者保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)；對(duì)于不方便上門(mén)指導(dǎo)的患者，可以采取電話(huà)、微信視頻等多種形式，對(duì)患者飲食、行為等方面進(jìn)行指導(dǎo)，并建立患者微信群，在微信群里，所有患者可以將自己的疑惑發(fā)送到群內(nèi)，由專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行統(tǒng)一回復(fù)、講解，也可以在群內(nèi)分享相關(guān)心得等。此外，微信群內(nèi)定還會(huì)推送闌尾炎術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥方面的相關(guān)知識(shí)，供患者參考閱讀。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 以并發(fā)癥、滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分為觀(guān)察指標(biāo)，評(píng)分指標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：① 滿(mǎn)意度評(píng)分：應(yīng)用自擬量表調(diào)查，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，統(tǒng)一回收，問(wèn)卷百分制，分?jǐn)?shù)高、滿(mǎn)意情況好；②生活質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用SF-36(生活質(zhì)量量表)評(píng)估，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)、生活質(zhì)量，2者呈正比關(guān)系[4]。

2 結(jié) 果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較 乙組并發(fā)癥發(fā)生率較甲組低(1.89%<13.21%)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異性(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比結(jié)果(n，%)

2.2評(píng)分指標(biāo)比較 較甲組，乙組滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分更高，有差異性(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)比較結(jié)果分)

3 討 論

隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的變化，闌尾炎的發(fā)生率越來(lái)越高。闌尾炎切除手術(shù)是目前臨床常用的治療方法，手術(shù)期間做好患者的護(hù)理干預(yù)，可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理模式也不斷完善、更新。常規(guī)護(hù)理對(duì)用于患者在院期間針對(duì)患者的癥狀開(kāi)展相關(guān)護(hù)理干預(yù)，患者出院后的干預(yù)未予以足夠的重視，而患者出院后的飲食、行為方式等對(duì)患者的病情好轉(zhuǎn)起到關(guān)鍵性作用。延續(xù)性護(hù)理彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，不僅考慮了患者入院期間的護(hù)理，對(duì)于患者出院后的干預(yù)也予以極大的重視，讓患者無(wú)論在醫(yī)院還是在家庭均可以得到專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)[5]。對(duì)本次研究結(jié)果分析，并發(fā)癥、評(píng)分指標(biāo)(滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量)方面，乙組均優(yōu)于甲組(P<0.05)，該結(jié)果說(shuō)明，較常規(guī)護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理可以降低闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，患者生活質(zhì)量明顯提升，護(hù)患關(guān)系良好，滿(mǎn)意度高。

綜上所述，在闌尾炎患者術(shù)后開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，并發(fā)癥少、滿(mǎn)意度高，患者生活質(zhì)量得到顯著改善，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。