韓英男

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 黑河 164092

糖耐病屬于慢性非傳染性的疾病，因?yàn)橐葝u素分泌缺陷和胰島素抵抗而導(dǎo)致，對腎臟、心腦血管、眼部以及神經(jīng)末梢均造成較大的影響，導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥，增加了疾病的致殘率和致死率，因此及早、及時(shí)的診斷和疾病控制非常關(guān)鍵。但是糖耐病災(zāi)在早期疾病隱匿性強(qiáng)，依靠臨床癥狀表現(xiàn)確診已經(jīng)對機(jī)體造成不可逆的影響，早期疾病確診非常重要。常規(guī)檢驗(yàn)使用尿檢的方式，檢查步驟復(fù)雜，速度慢，準(zhǔn)確率低。隨著生化檢驗(yàn)的出現(xiàn)，因?yàn)槠洳僮鞯暮唵?、速度快以及檢出率高的特征，在臨床推廣[1]。本文對糖尿病患者在臨床上采用常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 納入(2018年12月-2019年12月)200例本院治療的糖尿病患者，隨機(jī)將其分為兩組(對照組、研究組)，每組各100例。對照組男性53例，女性47例，年齡區(qū)間為43-77歲，中位年齡為(60.21±2.34)歲，1型糖尿病10例，2型糖尿病90例；研究組男性51例，女性49例，年齡區(qū)間為42-77歲之間，平均年齡為(59.62±2.62)歲，1型糖尿病88例，2型糖尿病12例。對兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組-常規(guī)檢驗(yàn)：獲取患者中段尿液5ml，置入全自動尿液分析儀中，獲取各項(xiàng)指標(biāo)。

研究組行生化檢驗(yàn)：1)對血糖、果糖胺進(jìn)行測試，檢驗(yàn)當(dāng)天抽取靜脈血2ml，通過氧化酶法測試血清葡萄糖，使用糖化血紅蛋白試劑測試果糖胺，之后安排飲食，2h后測試餐后2h血糖。2)對耐糖量進(jìn)行測試，實(shí)施空腹血糖檢測之后給予濃度為75%的葡萄糖溶液300ml，控制在3min內(nèi)飲用完畢，等待半小時(shí)后獲得耐糖量數(shù)據(jù)。3)對糖化血紅蛋白進(jìn)行測試，抽取靜脈血，取得抗凝全血，以層析法進(jìn)行測試，將10ml全血放于300ml溶血劑冷凍管中，獲取測試結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo) ①分析兩組檢查檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

②分析兩組生化指標(biāo)：通過葡萄糖(GLC)、糖耐受以及甘油三酯(TG)進(jìn)行對比。

2 結(jié) 果

2.1分析兩組檢查檢驗(yàn)準(zhǔn)確率 研究組檢驗(yàn)有效率為(95.00%)比對照組82.00%高，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 分析兩組檢查檢驗(yàn)準(zhǔn)確率(n，%)

2.2分析兩組生化指標(biāo) 研究組GLC、糖耐受、TG指標(biāo)均高于對照組，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 分析兩組生化指標(biāo)

3 討 論

糖尿病目前無特效的治療藥物，也無法治愈，僅能通過降糖類藥物和人工胰島素控制疾病進(jìn)程，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后。但是該病臨床特征不顯著，因此對于疾病的科學(xué)檢驗(yàn)非常重要[2]。

上文數(shù)據(jù)中，研究組檢驗(yàn)有效率為(95.00%)比對照組82.00%高，P<0.05。研究組GLC、糖耐受、TG指標(biāo)均高于對照組，P<0.05。分析原因：常規(guī)檢驗(yàn)使用尿液作為標(biāo)本，血糖檢測已經(jīng)經(jīng)過了腎臟的吸收，因此指標(biāo)較低，而且尿液采集期間容易受到外部環(huán)境的影響，實(shí)驗(yàn)操作復(fù)雜，獲得檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間較長，準(zhǔn)確率也難以保證，因此需要選擇更加有效的檢驗(yàn)方式；生化檢驗(yàn)將血糖、果糖胺、糖化血紅蛋白以及耐糖量進(jìn)行結(jié)合，為了避免空腹血糖波動[3]，將各項(xiàng)檢測結(jié)合，獲得餐后2h血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)，其中糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，一旦發(fā)生作用不可逆轉(zhuǎn)，在一段時(shí)間內(nèi)不會發(fā)生變化，因此可以真實(shí)準(zhǔn)確的反應(yīng)血糖的變化情況[4]；耐糖量的測試則是用75g無水葡萄糖加上200ml-300ml的白開水制作成為濃糖的溶液，指導(dǎo)患者服用之后進(jìn)行血糖測試，可以減少環(huán)境的干擾對檢驗(yàn)的影響，獲取更加準(zhǔn)確的血糖指標(biāo)，因此生化指標(biāo)的測試可以提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，而且GLC、糖耐受等在指標(biāo)均高于常規(guī)檢驗(yàn)[5]。

綜上所述，糖尿病患者在臨床上使用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)對比準(zhǔn)確率更高，可以測試生化指標(biāo)的變化，特征顯著，利于疾病判斷。