王繼紅

山東省曹縣中醫(yī)院,山東 菏澤 274400

高血壓在中老年群體中具有較高發(fā)病率，是臨床常見(jiàn)心血管疾病之一。該病癥以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，患者可出現(xiàn)頭暈、心悸、頭痛、疲勞等多種臨床表現(xiàn)，如果未有效控制血壓，長(zhǎng)期高血壓水平將損害患者心、腦、腎等多種器官組織，甚至威脅生命安全[1]。目前臨床治療高血壓以藥物治療為主，由于藥物種類眾多，其安全性及臨床療效也存在一定差異性，而老年高血壓患者身體素質(zhì)較差，因此必須選擇療效和安全性更高的藥物[2]。本文以86例老年高血壓患者為例，就苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝那普利片的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)詳細(xì)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究時(shí)間為2019年3月～2020年4月，選擇老年高血壓患者86例作為臨床觀察對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組。參照組(43例)患者年齡61～87歲，平均年齡(68.97±5.88)歲；男性與女性患者比例為21:22；病程2～20年，平均病程(12.45±3.58)年。實(shí)驗(yàn)組(43例)患者年齡61～89歲，平均年齡(69.20±5.80)歲；男性與女性患者比例為22:21；病程2～19年，平均病程(12.57±3.50)年。兩組老年高血壓患者的基本資料并無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 參照組予以鹽酸貝那普利片(批準(zhǔn)文號(hào)：H20053390；規(guī)格：10mgx10片X2板/盒；生產(chǎn)企業(yè)：成都地奧制藥集團(tuán)有限公司)治療：10mg/次，1次/天。

實(shí)驗(yàn)組予以鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片(批準(zhǔn)文號(hào)：H20057316；規(guī)格：5mgx14片/盒；生產(chǎn)企業(yè)：廣東彼迪藥業(yè)有限公司)治療：鹽酸貝那普利片使用方法與注意事項(xiàng)均與參照組相同；口服苯磺酸氨氯地平片，5mg/次，1次/天。所有患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組老年高血壓患者的血壓水平、生活質(zhì)量、臨床癥狀改善時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中生活質(zhì)量主要采用GQOL-74量表[3]進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低表示患者治療效果越差；臨床癥狀主要包括心悸、頭痛頭暈等；不良反應(yīng)主要包括惡心、潮紅、咳嗽、頭痛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文針對(duì)兩組老年高血壓患者的所有數(shù)據(jù)指標(biāo)均采用SPSS 26.0軟件，其中計(jì)量資料(臨床癥狀改善時(shí)間、血壓水平、生活質(zhì)量)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料(不良反應(yīng)發(fā)生率)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1老年高血壓患者生活質(zhì)量及血壓水平觀察 表1數(shù)據(jù)顯示，參照組老年高血壓患者治療后血壓水平較實(shí)驗(yàn)組更高，生活質(zhì)量評(píng)分更低(P<0.05)。

表1 老年高血壓患者生活質(zhì)量及血壓水平觀察

2.2老年高血壓患者臨床癥狀改善時(shí)間觀察 表2數(shù)據(jù)顯示，參照組老年高血壓患者心悸、頭暈頭痛等癥狀改善時(shí)間較實(shí)驗(yàn)組均更長(zhǎng)(P<0.05)。

表2 老年高血壓患者臨床癥狀改善時(shí)間觀察

2.3老年高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率觀察 表3數(shù)據(jù)顯示，參照組老年高血壓患者惡心、潮紅、咳嗽、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率較實(shí)驗(yàn)組更高(P<0.05)。

表3 老年高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率觀察(n/%)

3 討 論

高血壓屬于一種終身性疾病，在老年群體中發(fā)病率較高，病程較長(zhǎng)，直接影響了患者日常生活。目前臨床治療高血壓以降壓為主，常見(jiàn)降壓藥物有β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿劑等等，合理化治療可以積極控制血壓，還可以在一定程度上改善患者生活習(xí)慣[4]。鹽酸貝那普利片可以作用于緩激肽系統(tǒng)，也可以作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，擴(kuò)張血管，對(duì)緩激肽降解起到抑制作用，進(jìn)而降低血壓水平。與此同時(shí)，該藥物可以減少心輸出量水鈉潴留，降低機(jī)體交感神經(jīng)功能和醛固酮分泌，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抗高血壓的作用。苯磺酸氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，一方面可以改善大動(dòng)脈順應(yīng)性，降低血管內(nèi)游離鈣的濃度，另一方面還可以抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞的過(guò)程，進(jìn)而降低外周血管阻力，擴(kuò)張血管，最終實(shí)現(xiàn)血壓降低目的。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療老年高血壓，可以起到協(xié)同作用，更快調(diào)節(jié)機(jī)體血壓水平，進(jìn)而幫助患者擺脫血壓紊亂產(chǎn)生的不良癥狀。本次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組老年高血壓患者的生活質(zhì)量、血壓水平、臨床癥狀改善時(shí)間均明顯優(yōu)于參照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

總而言之，老年高血壓采用苯磺酸氨氯地平片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合療法，臨床癥狀、血壓及生活質(zhì)量改善明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床療效較高，值得推廣。