陳 玲

山東省青島市黃島區(qū)婦幼保健院,山東 青島 266400

近年來，我國(guó)婦科急腹癥患病率呈明顯的上升趨勢(shì)，給廣大女性帶來極大的身心健康影響，因此有必要加大對(duì)婦科急腹癥疾病的早期正確診斷力度，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療[1]。在本文中，筆者選取本院婦科于2017年12月直至2019年12月期間接收并確診的200例婦科急腹癥患者樣本作為回顧性研究對(duì)象，通過開展差異性診斷，來重點(diǎn)圍繞腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查在婦科急腹癥診斷過程中的應(yīng)用效果，為后期治療護(hù)理提供科學(xué)借鑒[2]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院婦科于2017年12月直至2019年12月期間接收并確診的200例婦科急腹癥患者樣本作為回顧性研究對(duì)象，基于診斷方法差異進(jìn)行分組，常規(guī)組：年齡范圍22-45歲，平均年齡為(32.0±2.6)歲；干預(yù)組：年齡范圍23-48歲，平均年齡為(33.0±3.1)歲。兩組患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的腹痛、發(fā)熱、停經(jīng)、陰道出血、白帶增多等癥狀，所有研究對(duì)象基本資料未呈現(xiàn)顯著性差異，P>0.05，且患者與陪同家屬自愿參與相關(guān)研究。

注：將經(jīng)期女性患者、處女、子宮水平位患者予以排除。

1.2方法 常規(guī)組執(zhí)行腹部超聲檢查，腹部超聲檢查：選用飛利浦HD15型全數(shù)字彩超診斷儀，將腹部探頭頻率設(shè)置為3.5MHz。在進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，患者取仰臥姿勢(shì)，要充分保持膀胱充盈狀態(tài)，按照順序先檢查患者恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行多切面掃查，仔細(xì)觀察患者卵巢、子宮、輸卵管、盆腔及內(nèi)部回聲情況[3]。

干預(yù)組執(zhí)行腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查，腹部超聲檢查同常規(guī)組，陰道超聲檢查：選用飛利浦HD15型全數(shù)字彩超診斷儀，將陰道探頭頻率設(shè)置為6.5-10MHz。需特別注意在陰道超聲檢查前告知患者將膀胱排空，取截石位并將患者臀部適當(dāng)墊高，按照要求在探頭頂端涂抹耦合劑，檢查醫(yī)生帶一次性避孕套，將探頭調(diào)整到規(guī)范化位置至陰道內(nèi)宮頸口處，緩慢的扭轉(zhuǎn)、傾斜探頭對(duì)患者進(jìn)行多切面掃查，仔細(xì)觀察患者卵巢、子宮形態(tài)、附件和盆腔情況及內(nèi)部回聲狀況，并觀察周圍臟器有無黏連發(fā)生[4]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 以兩組患者的診斷符合率、誤診率、漏診率作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)方面。患者檢查結(jié)果內(nèi)容包括妊娠異位、子宮穿孔、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、出血性輸卵管炎、急性化膿性輸卵管炎等內(nèi)容[5-6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者上述評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明方法對(duì)于整體效果影響較大[7]。

2 結(jié) 果

與臨床病理檢查結(jié)果對(duì)比可知，常規(guī)組共有12例出現(xiàn)漏診、14例出現(xiàn)誤診，分別是10例妊娠異位，2例卵巢黃體破裂，4例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，4例出血性輸卵管炎以及6例急性化膿性輸卵管炎。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 常規(guī)組與臨床病理檢查結(jié)果比對(duì)情況

同時(shí)與臨床病理檢查結(jié)果對(duì)比可知，干預(yù)組共有2例漏診，為1例出血性輸卵管炎，1例急性化膿性輸卵管炎。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 干預(yù)組與臨床病理檢查結(jié)果比對(duì)情況

由表1、表2對(duì)比分析可得出，常規(guī)組診斷準(zhǔn)確率為74%，漏診率為12%、誤診率為14%，干預(yù)組診斷準(zhǔn)確率為98%，漏診率為1%、誤診率為1%?？梢姡深A(yù)組患者的診斷符合率高于常規(guī)組(P<0.05)，同時(shí)誤診率、漏診率低于常規(guī)組(P<0.05)，組間診斷價(jià)值差異顯著。

3 結(jié) 論

婦科急腹癥是臨床上較為常見的婦科疾病，主要是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后的器官和組織發(fā)生病變，主要包括卵巢破裂、卵巢囊腫、急性盆腔炎、子宮穿孔和妊娠異位等，具有發(fā)病急、變化快、痛苦大等特點(diǎn)，且與其他臨床癥狀相似，導(dǎo)致診斷的難度相對(duì)較大。在本文中，筆者選取本院婦科于2017年12月直至2019年12月期間接收并確診的200例婦科急腹癥患者樣本作為回顧性研究對(duì)象，分組提供差異性診斷方法，常規(guī)組執(zhí)行腹部超聲檢查，干預(yù)組執(zhí)行腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查。研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的診斷符合率高于常規(guī)組(P<0.05)，同時(shí)患者的誤診率、漏診率低于常規(guī)組(P<0.05)，組間診斷價(jià)值顯著，表明后者對(duì)于后期治療價(jià)值更高。

綜上所述，為婦科急腹癥患者提供腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的臨床價(jià)值顯著，可確保診斷的有效性和準(zhǔn)確性，為患者后期制定的治療方案提供可靠依據(jù)，故值得在臨床應(yīng)用。