陳建霞

新泰市人民醫(yī)院,山東 泰安 271200

梅毒是臨床上常見的一種性傳播疾病，病原體是梅毒螺旋體，主要的傳播方式包括性傳播、垂直傳播及血液傳播，其傳播危害大且病變組織廣泛，因此對(duì)于獻(xiàn)血者及臨床住院患者均需要進(jìn)行梅毒篩查以降低梅毒傳染概率并達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)梅毒、早期治療的目的[1]。化學(xué)免疫發(fā)光法是實(shí)驗(yàn)室常用的梅毒篩查方法，有研究表明，化學(xué)免疫發(fā)光法對(duì)梅毒檢測的假陽性較高，因此如何高效篩查梅毒陽性患者備受關(guān)注[2]。重組抗原免疫印跡法是在化學(xué)免疫分析技術(shù)的基礎(chǔ)上融入了凝膠電泳法，因此其對(duì)抗原的特異性強(qiáng)。本研究中以100例梅毒假陽性患者為調(diào)查目標(biāo)，比較重組抗原免疫印跡法及化學(xué)免疫發(fā)光法對(duì)于梅毒假陽性的陽性檢測結(jié)果，進(jìn)而分析兩種檢測方法對(duì)梅毒假陽性的檢測價(jià)值。具體如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 100例梅毒假陽性患者的病例選用時(shí)間介于2016年4月至2018年8月，年齡介于30歲～94歲之間，平均年齡為(65.5±7.12)歲。以50歲及70歲為年齡分界點(diǎn)將其分至A、B、C三組。A組小于50歲，共計(jì)18例，男性10例，女性9例；B組51～70歲，共計(jì)52例，男性29例，女性23例；C組大于70歲，共計(jì)30例，男性14例，女性16例。100例患者均在我院經(jīng)梅毒血清學(xué)確診試驗(yàn)檢查后確定為梅毒假陽性患者。對(duì)梅毒假陽性患者的年齡及性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得知，年齡大于50歲的患者，梅毒假陽性高，梅毒假陽性患者在性別間無差異。

1.2檢測方法

1.2.1化學(xué)免疫發(fā)光法 其原理是用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)跟蹤標(biāo)記抗原(或抗體)，與待測的抗體(或抗原)發(fā)生特異性結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，結(jié)合后將化學(xué)發(fā)光物質(zhì)分離，對(duì)發(fā)光物質(zhì)進(jìn)行定性或定量檢測，測定待檢物。

1.2.2重組抗原免疫印跡法 其原理是應(yīng)用重組蛋白或合成肽以條帶形式吸附在硝酸纖維素膜條上，當(dāng)條上加入被血清標(biāo)本溫育后，如果標(biāo)本中含有特異性抗體時(shí)，則和相應(yīng)抗原帶結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料類型屬于計(jì)數(shù)資料 因此對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)選用卡方檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，則表示數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1比較A、B、C三組梅毒假陽性患者經(jīng)重組抗原免疫印跡法及化學(xué)免疫發(fā)光法的檢測結(jié)果。見表1：

表1 重組抗原免疫印跡法及化學(xué)免疫發(fā)光法檢測結(jié)果

經(jīng)上表結(jié)果顯示：A、B、C三組患者經(jīng)重組抗原免疫印跡法檢測后的陽性率間比較，P>0.05，無顯著差異；三組患者經(jīng)化學(xué)免疫發(fā)光法檢測后，B組及C組比較時(shí)P>0.05，無明顯差異，與A組比較時(shí)P<0.05，差異顯著；重組抗原免疫印跡法與化學(xué)免疫發(fā)光法結(jié)果間比較時(shí)，P<0.05，差異顯著。

3 討 論

梅毒假陽性指的是梅毒過篩試驗(yàn)中篩查結(jié)果顯示陽性，而經(jīng)血清學(xué)診斷試驗(yàn)后顯示為陰性的患者，即為假陽性，多見于老年患者，其中病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠及惡性腫瘤也可出現(xiàn)梅毒假陽性[3]。梅毒假陽性影響著梅毒疾病的臨床診斷，因此提高梅毒檢查準(zhǔn)確率備受重視。

重組免疫印跡法及化學(xué)免疫發(fā)光法均屬于復(fù)合檢測技術(shù)，是梅毒過篩試驗(yàn)中的常見檢測方法，其中重組免疫印跡法是化學(xué)免疫分析技術(shù)結(jié)合凝膠電泳技術(shù)，而化學(xué)免疫發(fā)光法是免疫分析系統(tǒng)結(jié)合化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)，二者均具有較高的分辨率及敏感度[4]。與化學(xué)免疫發(fā)光法比較，重組免疫印跡法對(duì)梅毒抗原的特異性較強(qiáng)，因此其對(duì)梅毒假陽性的檢測率較高[5]。本研究為分析重組抗原免疫印跡法及化學(xué)免疫發(fā)光法對(duì)于梅毒假陽性的檢測價(jià)值，比較了對(duì)100例梅毒假陽性患者的陽性檢出率。結(jié)果得出，重組免疫印跡法對(duì)梅毒假陽性的陽性檢測率低于化學(xué)免疫發(fā)光法，這也證實(shí)了重組免疫印跡法對(duì)于梅毒假陽性患者的檢測價(jià)值。

綜上所述，重組免疫印跡法對(duì)梅毒假陽性的陽性檢測率低，因此該方法對(duì)于梅毒疾病的陽性檢測率高；而化學(xué)免疫發(fā)光法對(duì)梅毒的假陽性檢出率較高。