王政文

江蘇省人民醫(yī)院,江蘇 南京 210000

前言:膝關(guān)節(jié)損傷是一種常見(jiàn)的骨科疾病，以半月板損傷、韌帶損傷及關(guān)節(jié)腔積液為主，對(duì)患者的日常生活行動(dòng)形成了較大影響。膝關(guān)節(jié)損傷的早期準(zhǔn)確診斷，是提高治療效果的重要前提。當(dāng)前，MRI和CT在膝關(guān)節(jié)損傷檢查診斷中應(yīng)用最為廣泛，并表現(xiàn)出不同的診斷應(yīng)用效果。因此，本文以我院2018年6月至2020年6月收治的86例膝關(guān)節(jié)損傷患者為例，現(xiàn)將臨床檢查診斷結(jié)果作如下具體闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究資料來(lái)自我院2018年6月至2020年6月收治的86例膝關(guān)節(jié)損傷患者。其中，男48例，女38例，年齡24-62歲，平均年齡(40.37±4.25)歲。從病程來(lái)看，病程2h-3d，平均病程(10.04±1.61)h。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)出現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)腫脹及功能障礙者；2)符合膝關(guān)節(jié)損傷臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；3)無(wú)肝腎等臟器異常者；4)患者及其家屬同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)意識(shí)不清，無(wú)法配合診斷治療；2)合并有肝腎異常者；3)患者及其家屬不同意參與本次研究。

1.2方法 所有患者均行MRI和CT診檢查。1)MRI檢查：使用Philips GyroscanInteral 1.5T超導(dǎo)型磁共振機(jī)MRI檢測(cè)，行標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)節(jié)線圈，TE約12ms、TR約500ms、矩陣256×256、TR=3000ms為患者進(jìn)行冠狀位、矢狀位及軸位掃。2)CT檢查：使用Philips Bril-liance 16排螺旋CT檢查儀行關(guān)節(jié)軸位掃描，層厚、間距設(shè)定為1mm和0.5mm。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析MRI和CT診檢查診斷的準(zhǔn)確率，并從影像學(xué)特征進(jìn)行診斷結(jié)果的分析討論。

2 結(jié) 果

從診斷結(jié)果來(lái)看，MRI檢查的準(zhǔn)確率96.5%，明顯高于CT檢查的70.9%。經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1所示。

表1 MRI和CT診檢查診斷的準(zhǔn)確率情況[n,%]

3 討 論

在人體關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)是重要的關(guān)節(jié)之一。但在日常工作生活中，膝關(guān)節(jié)易受到損傷，影響到患者的機(jī)體功能。在膝關(guān)節(jié)損傷診療中，早期準(zhǔn)確影像學(xué)檢查診斷，對(duì)于提高治療效果，降低預(yù)后后遺癥發(fā)生率，均具有重要意義。當(dāng)前，MRI和CT均在膝關(guān)節(jié)損傷檢查診斷中具有較好應(yīng)用，但兩種檢查診斷方法的影像學(xué)特征有所差異。如圖1所示，是內(nèi)側(cè)半月板撕裂損傷MRI影像學(xué)圖像，圖像顯示為三角形低信號(hào)，即最上一層為T(mén)1WI和T2WI低信號(hào)，T1WI和T2WI高信號(hào)。圖2所示是內(nèi)側(cè)半月板撕裂損傷CT影像學(xué)圖像，對(duì)于到成都撕裂損傷，CT影響的呈現(xiàn)并不清晰，這就導(dǎo)致臨床檢查診斷中難以有效確定，需要在MRI的進(jìn)一步影像學(xué)檢測(cè)中進(jìn)行確定。因此，MRI和CT在影像學(xué)檢查診斷中存在一定差異，MRI能夠?qū)p傷程度進(jìn)行較好呈現(xiàn)，呈現(xiàn)效果優(yōu)于CT，表現(xiàn)出良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

圖1：內(nèi)側(cè)半月板撕裂損傷MRI影像學(xué)圖像

圖2：內(nèi)側(cè)半月板撕裂損傷CT影像學(xué)圖像

本文研究數(shù)據(jù)顯示，RI檢查的準(zhǔn)確率96.5%，明顯高于CT檢查的70.9%。經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。這說(shuō)明，在膝關(guān)節(jié)損傷檢查診斷中，通過(guò)MRI檢查診斷的準(zhǔn)確率明顯較高，能夠更加準(zhǔn)確的定位損傷部位及類(lèi)型，為治療方案的制定提供了科學(xué)依據(jù)。此外，半月板損傷方面的檢查診斷中，MRI的準(zhǔn)確率27.9%，明顯高于CT的9.3%(P<0.05)。這表明，在半月板損傷中的檢查診斷中，MRI的臨床應(yīng)用價(jià)值更加，而CT難以實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷，影響后期治療的實(shí)施。因此，在膝關(guān)節(jié)損傷的臨床檢查診斷中，科學(xué)合理選擇影像學(xué)檢查診斷方法，對(duì)于提高診治效果具有重要意義。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)損傷檢查診斷中，MRI檢查的診斷準(zhǔn)確率高于CT，能夠?yàn)楹笃谥委熖峁┒ㄎ?，提高了臨床治療效果。