丁大志 李 娜

薛城區(qū)陶莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 棗莊 277011

在臨床中，牙周炎是非常常見的一種疾病，又叫做破壞性牙周病，有非常多的成人存在不同程度的牙周炎癥、主要是由于牙菌斑中的細(xì)菌對牙周造成侵犯所導(dǎo)致的[1]。如果沒有盡早治療牙周炎，并任其逐漸發(fā)展，會對患者的咀嚼功能造成嚴(yán)重的影響，慢性牙周炎也給人們的生活造成了非常多的不便，因此對慢性牙周炎患者實施有效的牙周和正畸聯(lián)合治療勢在必行[2]。而基于此，本院此次研究中對60例慢性牙周炎患者行牙周和正畸聯(lián)合治療，探討其臨床價值，現(xiàn)將報道做如下匯報。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年3月至2020年3月我院收治的60例人員，作為本次的研究對象。隨機將60例人員，分為觀察組和對照組[3]。對照組(n=30)，男女比例為18/12例，最小年齡35歲，最大年齡60歲，平均年齡為(47.5±11.9)歲；觀察組(n=30)，男女比例為20/10例，最小年齡36歲，最大年齡61歲，平均年齡(48.5±12.1)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比無顯著差異(p>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。(1)均符合我院慢性牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)有20顆以上的天然牙；(3)沒有牙周手術(shù)的禁忌癥；(4)本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)；(5)入選患者均自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除哺乳期和妊娠期患者；(2)排除不配合患者[4]。

1.2方法 給予對照組患者牙周基礎(chǔ)治療，在這個過程中，給予觀察組牙周和正畸聯(lián)合治療。

1.2.1首先對患者的牙周進行傳統(tǒng)的檢查 患者來院后檢查患者的牙齒松動程度、附著水平以及牙齦出血指數(shù)等，拍攝患者病變牙齒的X線片，充分掌握患者牙周炎的情況，并根據(jù)實際情況制定正畸策略[5]。

1.2.2其次給予患者根本的牙周治療 告知患者口腔衛(wèi)生的有關(guān)知識，使患者能夠從根本上認(rèn)識到清潔口腔的重要性。為控制患者牙炎癥的情況，應(yīng)對患者進行根面平整及潔治術(shù)。對患者進行基礎(chǔ)治療之后，定期到院進行復(fù)診，拍攝X線片，對患者牙槽骨硬骨板的形成情況進行觀察[6]。基本是在半年后進行正畸治療的。

1.2.3通過運用方絲弓矯治器 對患者進行正畸治療，在治療時逐漸將矯治器戴上，對病牙進行緩慢的移動，減小相鄰牙齒的縫隙，在進行復(fù)查時，按照患者牙周的恢復(fù)情況以及牙齒松動情況，調(diào)整矯治器的張力。進行正畸治療的過程中，也要對患者行口腔健康教育。

1.3觀察指標(biāo) (1)臨床治療效果觀察，顯效：在治療之后，患者牙齦紅腫出血、牙齒松動消失、患者的咀嚼效率得到改善；有效：患者牙齦紅腫出血、牙齒松動得到改善、口腔功能基本恢復(fù)；無效：患者牙齦紅腫出血、牙齒松動沒有改善，患者也無法正常進食。

(2)初診治療后3年 , 所有患者均由同一人使用 Williams探針探測牙周指標(biāo) , 包括齦溝出血指數(shù)、牙周探診深度、臨床附著喪失。

2 結(jié) 果

2.1.1比較兩組患者治療效果 觀察組患者的治療有效率明顯較為理想，(p<0.05)詳見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率 [n(%)]

2.1.2比較兩組患者治療前后的各項指標(biāo)詳見表2。

表2 比較兩組患者治療前后牙周的各項指標(biāo)

3 討 論

在臨床上，慢性牙周炎的發(fā)病率非常高，是由于不同原因牙周支持組織炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的。一旦沒有及時進行治療，患者就會伴有牙齦腫痛及牙齒松動等現(xiàn)象，對患者的生活質(zhì)量造成了非常嚴(yán)重的影響，因此給予有效的治療至關(guān)重要。而牙周和正畸聯(lián)合治療，能有效改善患者的發(fā)病情況，提高患者的治療效果。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為29(96.7%)明顯優(yōu)于對照組的治療總有效率23(76.7%)，(p<0.05)。由表2數(shù)據(jù)得知，觀察組患者的齦溝出血指數(shù)(1.0±0.3)、牙周探診深度(3.6±0.4)以及臨床附著喪失(4.3±0.4)，明顯低于對照組的齦溝出血指數(shù)(2.3±0.5)、牙周探診深度(5.3±0.6)以及臨床附著喪失(6.1±0.7)，因此給予該病患者牙周和正畸聯(lián)合治療，效果顯著。但是本次研究中所選取的患者樣本較少，在加上后續(xù)隨訪資料和患者的資料不夠完整，無法為臨床提供有力的依據(jù)，而且還會對治療效果造成一定的影響，需要后續(xù)采集大量的研究樣本，對相關(guān)研究進行深入性的研究和分析，從而為臨床提供更加豐富的參考依據(jù)。

綜上所述對慢性牙周炎患者進行牙周和正畸聯(lián)合治療，不僅能提高治療有效率，同時能有效改善患者的各項指標(biāo)，在臨床中值得被推廣和使用。