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        清眩湯治療頸性眩暈136例臨床觀察嘗試

        2021-07-16 07:01:34江應(yīng)友
        中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2021年16期
        關(guān)鍵詞:頸性動(dòng)脈血基底

        江應(yīng)友

        濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)張夏中心衛(wèi)生院中醫(yī)科,山東 濟(jì)南 250308

        眩暈疾病一直臨床較為常見(jiàn),不同程度上影響基本的生活、工作、學(xué)習(xí)狀況,患者一般有體位改變眩暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn),是頸椎、周?chē)浗M織功能/器質(zhì)性改變所致的椎-基底動(dòng)脈痙攣、供血不足,需積極治療,以提高患者的安全性[1]。針對(duì)頸性眩暈治療側(cè)重改善顱腦微循環(huán),既往多采用抗組胺藥物,但效果并不十分理想。隨著頸性眩暈治療工作的開(kāi)展,發(fā)現(xiàn)清眩湯治療效果顯著?;诖?,本文就我院2019年6月-2020年6月頸性眩暈患者為例分析。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 研究對(duì)象選自2019年6月-2020年6月,均為頸性眩暈疾病患者,經(jīng)上級(jí)醫(yī)院顱多普勒超聲檢查確診,共計(jì)272例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)倍他司汀等治療用藥患者無(wú)禁忌;(2)患者知情參與;(3)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他嚴(yán)重疾病患者;(2)耳源性眩暈患者;(3)研究用藥禁忌患者。進(jìn)行分組治療,2組各136例。對(duì)照組:男80例,女56例;年齡50-75歲,平均(61.50±5.60)歲;病程1個(gè)月-3年,平均(1.50±0.50)年。觀察組:男75例,女61例;年齡52-76歲,平均(62.20±6.50)歲;病程3個(gè)月-3年,平均(1.60±0.60)年。頸性眩暈患者基線資料完整,均衡可比較P>0.05。

        1.2治療方法 對(duì)照組:倍他司汀片治療。甲磺酸倍他司汀片口服12mg/次、3次/d,連續(xù)用藥2周。

        觀察組:清眩湯治療。方劑組成:鉤藤、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、黃芩、梔子、半夏以及炙甘草各15g,天麻20g。另外,根據(jù)患者個(gè)體情況辨證加減,風(fēng)邪偏重者+防風(fēng)、防己,疼痛重、血瘀者+桃仁、紅花、丹參。1劑/d,連續(xù)用藥2周。

        1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)頸性眩暈患者臨床療效、椎-基底動(dòng)脈血流速度情況?;救?患者臨床癥狀及體征基本消失;顯效:患者臨床癥狀體征偶發(fā);有效:患者臨床癥狀體征輕,伴有輕微旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)感;無(wú)效:以上效果未達(dá)到[2]。

        2 結(jié) 果

        2.1臨床療效比較 治療后,觀察組、對(duì)照組頸性眩暈患者治療后臨床療效見(jiàn)表1。組間臨床療效比較,P<0.05。

        表1 頸性眩暈患者治療組間臨床療效分析(n,%)

        2.2椎-基底動(dòng)脈血流速度比較 治療后,觀察組、對(duì)照組頸性眩暈患者椎-基底動(dòng)脈血流速度變化情況見(jiàn)表2。治療后指標(biāo)數(shù)據(jù)比較,P<0.05。

        表2 頸性眩暈患者椎-基底動(dòng)脈血流速度變化對(duì)比

        3 討 論

        頸性眩暈起病急、疾病反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)明顯,疾病發(fā)生與頸椎變性壓迫頸動(dòng)脈所致腦循環(huán)障礙關(guān)系密切,所以治療的關(guān)鍵是改善顱腦組織血液循環(huán)[3]。其中,倍他司汀藥物較為常用,可以選擇性舒張顱腦血管、改善顱內(nèi)微循環(huán)與頸性眩暈癥狀,但是治療效果有限,且仍舊反復(fù)發(fā)作[4]。中醫(yī)中,頸性眩暈屬“眩暈”范疇,疾病發(fā)生與心、腎、脾等臟器關(guān)系密切,多因憂思惱怒所致肝陰耗傷、肝火偏亢眩暈[5]。清眩湯治療頸性眩暈效果顯著,方中的天麻、鉤藤以及石決明等藥材具有平肝熄風(fēng)的效果,山梔子、黃芩等藥材具有清肝瀉火的效果,杜仲以及桑寄生等具有補(bǔ)益肝腎的效果,另外綜合患者個(gè)體情況合理辨證用藥,諸藥共奏清熱平肝、潛陽(yáng)熄風(fēng)、補(bǔ)益肝腎、安神定志等效果。

        本文結(jié)果治療后,觀察組頸性眩暈患者的治療總有效率97.05%高于對(duì)照組,治療后椎-基底動(dòng)脈血流速度均高于對(duì)照組與治療前,P<0.05。

        綜上所述,清眩湯治療頸性眩暈效果理想,助于患者癥狀體征改善,具有推行價(jià)值。

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