王 娟

東營市第五人民醫(yī)院,山東 東營 257500

卵巢囊腫是女性常見的良性腫瘤疾病，極有可能惡化。該疾病多發(fā)于20-50歲女性，絕經(jīng)女性的發(fā)生率在5%-15%之間[1]。在選擇治療方式時需要綜合考慮囊腫位置、大小以及患者自身意愿。卵巢囊腫剔除術(shù)是最常見的手術(shù)方式，在保留卵巢組織的同時有效切除病變組織，療效顯著。傳統(tǒng)手術(shù)多以三孔腹腔鏡術(shù)為主，其復(fù)雜性較低，但創(chuàng)口明顯，美觀度不能令患者滿意。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)臍微單孔腹腔鏡術(shù)開始廣泛應(yīng)用，達到了簡化手術(shù)以及減少創(chuàng)傷的目的。為彰顯其優(yōu)越性和安全性，現(xiàn)開展如下研究。

1 資料及方法

1.1臨床資料 以簡單隨機抽樣法共納入66例卵巢囊腫患者，研究對象選取時間為2019年9月-2020年5月，以抽簽的方式將其隨機分為參照組和治療組(各33例)。參照組患者年齡22-58(36.98±5.08)歲，囊腫半徑1.60-3.55(2.78±0.50)cm。治療組患者年齡25-55(45.98±6.07)歲，囊腫半徑1.74-3.48(2.73±0.48)cm。對比兩組基本資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性(P>0.05)。

1.2方法 參照組行三孔腹腔鏡術(shù)。給予全麻，待麻醉生效后于臍部作縱切口，置入腹腔鏡；于反麥氏點作切口，置入直徑1厘米的穿刺套管，恥骨聯(lián)合處上方2厘米處與右側(cè)2厘米處交差點作切口，置入穿刺套管。探查內(nèi)部情況，置入分離鉗，剔除囊腫，逐層縫合。治療組行恥骨上輔助經(jīng)臍微單孔腹腔鏡術(shù)。給予全麻，臍部作切口至腹腔內(nèi)，置入單孔多套管引導(dǎo)器，待套管完全進入且打開后可拿出引導(dǎo)器，建立氣腹，壓力控制在15mmHg左右。自恥骨聯(lián)合上方進入置入腹腔鏡探查，剔除囊腫，拿出套管，逐層縫合。

1.3觀察指標 記錄手術(shù)耗時、出血量、疼痛評分(以視覺模擬評分法評估，總分0-10分，評分越高即疼痛感越強)以及住院天數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1療效指標 治療組各項指標經(jīng)統(tǒng)計分析提示具有優(yōu)越性(P<0.05)，見表1。

表 兩組療效指標

3 討 論

卵巢腫囊該疾病的產(chǎn)生可能與環(huán)境改變、飲食不節(jié)、激素以及病毒感染等因素有關(guān)，囊中體積較小時無明顯癥狀，體積較大時可能出現(xiàn)腹痛、墜脹以及月經(jīng)異常等，病情嚴重者可能出現(xiàn)囊腫破裂等疾病[2]。目前治療該疾病的常用手術(shù)方式即恥骨上輔助經(jīng)臍微單孔腹腔鏡術(shù)，可明顯降低手術(shù)復(fù)雜性，另外手術(shù)創(chuàng)口可利用臍部褶皺和陰毛遮蔽，患者的接受度更高。本研究顯示治療組手術(shù)耗時、出血量、疼痛評分以及住院時間指標經(jīng)統(tǒng)計分析提示具有優(yōu)越性(P<0.05)。說明該手術(shù)形式更易操作，創(chuàng)傷更小，患者能更快恢復(fù)?；颊呤中g(shù)是僅需要與臍部作一個小切口，術(shù)后創(chuàng)口不明顯且能被臍孔皺襞覆蓋。患者疼痛較輕，因此鎮(zhèn)痛藥物劑量可相對減少，安全性較好。但該手術(shù)對主刀醫(yī)生的專業(yè)性要求較高，因此需不斷加強訓(xùn)練，提高自身能力，確保手術(shù)成功。

綜上所述，恥骨上輔助經(jīng)臍微單孔腹腔鏡術(shù)治療卵巢囊腫的效果更理想，可優(yōu)先選擇。