陳永全

吉林省洮南市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 洮南 137100

冠心病心絞痛屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，患者當(dāng)合并心絞痛存在時(shí)，在病情逐漸發(fā)展下，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者死亡，當(dāng)前臨床中大多實(shí)施抗血小板聚集以及抗缺血等治療，但是無(wú)法得到理想效果。冠心病心絞痛在中醫(yī)角度中屬于“心痛”“胸痹”等范疇，中醫(yī)以通陽(yáng)泄?jié)崤c豁痰開(kāi)結(jié)等為治療目的，所以采用冠心舒通膠囊治療可以發(fā)揮出通經(jīng)活絡(luò)與行氣止痛的作用，能夠取得良好的治療效果。近幾年以來(lái)，在相關(guān)研究探討下，發(fā)現(xiàn)瓜蔞薤白半夏湯聯(lián)合治療可以收獲到更加顯著的效果。對(duì)此，本文選取我院患者給予瓜蔞薤白半夏湯聯(lián)合冠心舒通膠囊治療效果展開(kāi)探析。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次研究主要從我院2019年1月-2020年5月接收的冠心病心絞痛患者中隨機(jī)選取62例當(dāng)作研究對(duì)象，所選取患者都已經(jīng)排除嚴(yán)重肝腎功能障礙以及藥物過(guò)敏情況，且患者都自愿簽署此次研究同意書(shū)；利用抽簽法將患者分成參照、研究?jī)山M，各31例，參照組男女比重17:14，年齡普遍分布在45-79歲，平均(62.16±1.55)歲；研究組男女比重16:15，年齡普遍分布在46-78歲內(nèi)，平均(62.24±1.39)歲；將所有資料統(tǒng)計(jì)，P>0.05，不存在顯著差異。

1.2方法 所有患者入院后都統(tǒng)一給予降脂、水電解質(zhì)糾正等治療；參照組單獨(dú)給予冠心舒通膠囊治療，每次口服0.9克，一天服用3次；研究組則采用冠心舒通膠囊聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯治療，冠心舒通膠囊服用方法與參照組相同，瓜蔞薤白半夏湯具體藥房選用如下：瓜蔞皮與黨參各30克，茯苓與竹茹各15克，半夏、枳實(shí)與薤白各10克，陳皮與炙甘草各6克，若是患者屬于苔白膩者，則可以適當(dāng)添加桂枝；若是屬于苔黃膩情況則適當(dāng)添加太子參與郁金；上述藥物統(tǒng)一用水進(jìn)行煎煮，取湯汁300毫升進(jìn)行服用，每天分早晚兩次進(jìn)行服用，持續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)評(píng)判兩組療效，治療后若是患者臨床癥狀逐漸消退，且心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)下指標(biāo)正常，則療效可以評(píng)判為顯效；若是患者臨床癥狀與心動(dòng)圖指標(biāo)均取得顯著改善，則療效可評(píng)為有效；若是上述情況沒(méi)有得到任何好轉(zhuǎn)，則療效評(píng)為無(wú)效；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%；同時(shí)觀察統(tǒng)計(jì)治療后患者惡心、嘔吐以及頭暈等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)，以(n/%)表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1治療效果統(tǒng)計(jì)評(píng)判 從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，實(shí)施治療后研究組治療有效率明顯比參照組高，P<0.05。

表1 統(tǒng)計(jì)評(píng)估兩組療效(n/%)

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計(jì) 對(duì)比表2數(shù)據(jù)，顯然研究組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。

表2 統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率(n/%)

3 討 論

心絞痛屬于冠心病中較為常見(jiàn)的一種癥狀，主要是由于心臟缺血而發(fā)射到身體表面后產(chǎn)生的疼痛，常常呈現(xiàn)出陣發(fā)性胸痛與壓榨性疼痛等，主要發(fā)生在胸骨后，也可能會(huì)逐漸放射到心前區(qū)與左上肢等部位，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，不僅會(huì)給患者生活質(zhì)量造成很大程度影響，甚至還可能會(huì)給患者生命安全產(chǎn)生極大威脅，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。

以往臨床中大多采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，雖然可以對(duì)心絞痛發(fā)作情況進(jìn)行一定的控制，但停藥后患者病情可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)學(xué)上將心絞痛歸納為“胸痹”等范疇，并且明確疾病治療以益氣開(kāi)痹祛痰為主要原則，所以采用冠心舒通膠囊聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯進(jìn)行治療可以取得顯著效果，患者在服用冠心舒通膠囊后可以起到行氣止痛與痛經(jīng)活絡(luò)的治療效果，而在瓜蔞薤白半夏湯具體湯方中，瓜蔞能夠發(fā)揮出化痰潤(rùn)肺的作用；薤白可以行氣導(dǎo)滯與疏通散結(jié)；半夏與茯苓具有化痰與健脾的作用；枳實(shí)可以幫助患者化痰除痞；陳皮與竹茹能夠清熱化痰健脾，甘草可以中和多個(gè)藥物作用，諸多藥物共同應(yīng)用，則能夠取得化痰祛瘀以及益氣溫陽(yáng)的治療效果，因此兩種藥物聯(lián)合治療，可以有效改善患者心絞痛癥狀，并可以加強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，抑制病情發(fā)展。

綜上，瓜蔞薤白半夏湯聯(lián)合冠心舒通膠囊治療冠心病心絞痛患者所取得的臨床效果更為顯著，可有效改善臨床癥狀，有利于患者心肌血流恢復(fù)。