張景海

惠民縣人民醫(yī)院兒科,山東 濱州 251700

小兒支原體肺炎是呼吸科發(fā)病率較高的疾病，常見的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱以及皮疹等。因小兒年齡尚小，機(jī)體免疫系統(tǒng)與各器官均為發(fā)育成熟，很容易被病毒和細(xì)菌的侵襲而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，若不及時處置隨著病情的發(fā)展會損傷其肺功能，不利于小兒的健康發(fā)育[1]。本次研究探討采用阿奇霉素序貫療法治療該疾病，效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院兒科收治的98例小兒支原體肺炎患兒，以不同的治療方案均分2組，對照組49例患兒中男女各有25例、24例，年齡選取范圍6個月-10歲，計算中間值得(5.13±0.28)歲，入院查體體溫(39.12±0.43)℃；研究組49例患兒中男女各有26例、23例，年齡選取范圍6個月-10歲，計算中間值得(5.09±0.31)歲，入院查體體溫(39.08±0.44)℃，將所有患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《實(shí)用兒科學(xué)》與小兒支原體肺炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)影像學(xué)檢查與生化實(shí)驗(yàn)室檢查確診為小兒支原體肺炎；③有不同程度的咳嗽、發(fā)熱等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾??；②肝腎功能不全；③對阿奇霉素過敏；④基線資料不完整。

1.2方法 對照組：采取常規(guī)阿奇霉素治療，以靜脈滴注的方式給藥，每次服用10mg/kg，每日服用1次，病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)靜脈滴注，治療7天，根據(jù)病情需要可延長治療到10天。

研究組：給予阿奇霉素序貫療法。先給予小兒10mg/kg阿奇霉素，靜脈滴注，連續(xù)治療3天到5天，若小兒的體溫與外周細(xì)胞水平檢測后恢復(fù)正?？筛臑榭诜⑵婷顾?，每天10mg/kg，停藥4天，繼續(xù)口服阿奇霉素3天，以此方法用藥直到治療結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo) (1)治療有效率對比。評價標(biāo)準(zhǔn)：療效顯著：臨床癥狀與體征恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查肺部陰影消失；病情好轉(zhuǎn)：臨床癥狀與體征有所改善，咳嗽、發(fā)熱等癥狀緩解，影像學(xué)檢查肺部陰影減?。恢委煙o效：臨床癥狀和體征未改善，影像學(xué)檢查肺部陰影無變化。(2)對比咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音緩解時間及住院時間。

2 結(jié) 果

2.1治療有效率對比。 如表1所示，研究組治療有效率較對照組明顯提高，P<0.05，如表1所示。

表1 治療有效率[n(%)](n=98)

2.2臨床癥狀緩解時間與住院時間對比。 相較于對照組，研究組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音緩解較快，住院時間明顯縮短，P<0.05，如表2所示。

表2 臨床癥狀緩解時間與住院時間對比

3 討 論

小兒年齡尚小，機(jī)體各器官與系統(tǒng)功能尚未發(fā)育成熟，免疫力較低，一旦病毒和細(xì)菌入侵很容易產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞因子而造成支原體肺炎，該疾病是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀有皮疹、發(fā)熱、咳嗽等，若治療不及時會導(dǎo)致心肌炎等嚴(yán)重疾病，不利于小兒的健康生長發(fā)育。阿奇霉素是常用于治療小兒支原體肺炎的藥物，該藥物具有較強(qiáng)的抗菌功效，且半衰期較長，能很快的被吸收，在治療時運(yùn)用阿奇霉素序貫療法能快速的消除炎癥，減少肺部受損的程度，小兒在進(jìn)行序貫療法期間治療依從性較高，藥物產(chǎn)生的毒副作用較小，可促進(jìn)小兒早日康復(fù)[2]。本研究對98例患兒進(jìn)行分組，均給予阿奇霉素治療，對比常規(guī)療法與序貫療法的效果，結(jié)果可見，采用序貫療法的研究組患兒治療有效率提高，咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音癥狀恢復(fù)較快，住院時間更短，相較于常規(guī)治療的對照組差異顯著。

綜上所述，治療小兒肺炎支原體肺炎實(shí)施阿奇霉素序貫療法可顯著改善患兒的臨床癥狀，縮短治療時間，提高總體治療效果，建議應(yīng)用。