王春峰

青島市即墨區(qū)疾病預(yù)防控制中心,山東 青島 266000

淺表器官病變屬于臨床較為常見的疾病之一，對(duì)于該疾病患者來說，早期診斷意義非常重大，在治療中，也需要根據(jù)患者的實(shí)際病情等多方面因素確定方案，盡可能地改善患者的預(yù)后。對(duì)于該疾病的診斷，超聲檢查在實(shí)際工作中，應(yīng)用范圍廣泛，隨著探頭頻率的上升，超聲分辨率也在提高，診斷準(zhǔn)確度逐漸上升，目前來說20MHZ高頻超聲在檢查中使用比較廣泛，在檢查中，對(duì)微小結(jié)構(gòu)以及病變組織能進(jìn)行檢查，其中常用在甲狀腺、乳腺、男性生殖器等方面[1]。本次試驗(yàn)主要分析高頻超聲診斷淺表器官疾病的效果，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1資料 選擇本院在2019年1月-2020年8月期間診治的52例淺表器官疾病患者作為對(duì)象。資料：男女比例為32:20，年齡最大和最小分別為76歲和26歲，平均年齡(50.2±3.4)歲，其中乳腺增生10例，甲狀腺腺瘤11例。甲狀腺腫瘤11例，淋巴瘤12例，肌纖維瘤8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者資料完整。(2)依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)無溝通能力。(2)合并其他臟器方面疾病。

1.2方法 使用高頻超聲診斷方式檢查，患者為仰臥位，使用探頭頻率為7.5MHz和20MHz進(jìn)行檢查，直接對(duì)器官進(jìn)行探查，探頭放在檢查部位，觀察病灶的形態(tài)特征、邊界、內(nèi)部暗區(qū)等情況，分析血流分布情況[2]。

1.3觀察指標(biāo) 檢查完成后，由專業(yè)醫(yī)師閱片，對(duì)疾病做出診斷，診斷結(jié)果與手術(shù)病理檢查進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料(x2檢測(cè))，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

高頻超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理檢查對(duì)比，不存在較大差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 診斷結(jié)果比對(duì)

3 討 論

淺表器官主要指的是皮下比較淺的器官，如眼睛、乳腺、甲狀腺、睪丸、皮下組織等，在出現(xiàn)疾病之后，需要及時(shí)進(jìn)行診治，控制病情的發(fā)展，目前來說，高頻超聲在檢查中，應(yīng)用較多[3]。高頻超聲在檢查中，具有較高的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和敏感性，在淺表性器官疾病診斷中具有重要的價(jià)值，在檢查中對(duì)患者不存在創(chuàng)傷，而且能夠重復(fù)進(jìn)行檢查，更好地獲取到病灶的相關(guān)信息，根據(jù)聲像等資料對(duì)疾病進(jìn)行診斷，在高頻探頭模式下，對(duì)于淺表組織的顯像更為清晰，更好地觀察到病變部位的深度、范圍、周圍鄰近組織的關(guān)系，對(duì)微小病灶觀察更為細(xì)致，能提升診斷的準(zhǔn)確度，高頻超聲探頭對(duì)細(xì)小管結(jié)構(gòu)(乳腺導(dǎo)管、腮腺導(dǎo)管、輸精管等)以及晶狀體等觀察更為細(xì)致，高頻探頭能對(duì)淋巴結(jié)的情況進(jìn)行良好觀察，更好地顯示出鈣化細(xì)微結(jié)構(gòu)，提升檢查的分辨率，7.5MHZ探頭對(duì)乳腺導(dǎo)管、輸精管等淺表部位的檢查不是非常清晰，但是在高頻探頭下，提升圖像的清晰度，減少不良因素以及近場(chǎng)的影響，提升分辨力[4]。對(duì)于鈣化灶來說，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)質(zhì)性病灶內(nèi)出現(xiàn)鈣化或者輕微鈣化，那么出現(xiàn)惡性腫瘤的可能性會(huì)升高，腫瘤的鈣化提示腫瘤組織內(nèi)部代謝存在異常情況，鈣鹽沉積比較嚴(yán)重，多是營(yíng)養(yǎng)不良，鈣化以及輕微鈣化的灶非常小，在常規(guī)超聲檢查中，很難發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)現(xiàn)，對(duì)于其形態(tài)也很進(jìn)行辨別，在20MHz高頻超聲檢查下，可以更好地發(fā)現(xiàn)鈣化灶和形態(tài)特征情況；在檢查中，對(duì)于淋巴結(jié)構(gòu)能進(jìn)行辨別，良惡淋巴結(jié)在二維超聲檢查中，良性淋巴結(jié)為橢圓形，良性淋巴結(jié)長(zhǎng)短徑比值大于或者等于2，低回聲區(qū)域皮質(zhì)區(qū)和強(qiáng)回聲髓質(zhì)分界非常清楚，惡性淋巴結(jié)為圓形或者不規(guī)則形狀，長(zhǎng)短徑比例小于2。在20MHz超聲檢查中，更清晰地對(duì)淋巴結(jié)的皮質(zhì)和髓質(zhì)進(jìn)行辨別，觀察形態(tài)、比例和內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況，提升淋巴結(jié)的定性，為疾病診斷提供更多的幫助，而且能觀察到病灶內(nèi)部的形態(tài)特征。甲狀腺腺瘤是甲狀腺疾病中常見的良性腫瘤，在超聲檢查中甲狀腺較小，或者局部增大瘤體為圓形或者橢圓形，邊緣非常光滑，包膜較細(xì)、完整，內(nèi)部回聲為低回聲、等回聲，在出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)混合性回聲，腺瘤周邊出現(xiàn)彩色血流信號(hào)。癌腫甲狀腺變大，形態(tài)出現(xiàn)變化，不存在包膜，所以在檢查中，對(duì)于疾病的檢查，特異性比較明顯，很大程度上降低診斷的難度。在檢查之后，也能獲取到血運(yùn)方面的相關(guān)信息，提升診斷的準(zhǔn)確度。

在7.5MHz和20MHz的高頻超聲檢查中能彌補(bǔ)普通超聲檢查的不足，更有利于提升檢查的準(zhǔn)確度，目前來說，也存在不足，探頭穿過皮膚深度有限，掃描的范圍較小，局限在淺表部位的病變檢查，在檢查中，需要普通超聲進(jìn)行定位，發(fā)現(xiàn)病灶，對(duì)于淺表器官進(jìn)行局部檢查，無法全面觀察，而且檢查成像幀幅較低，對(duì)于疾病的診斷存在不足，所以在實(shí)際診斷工作中，需要合理進(jìn)行選擇，對(duì)于過胖、不能配合、準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)幕颊卟唤ㄗh使用高頻超聲。

本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，高頻超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果不存在較大差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此可見，高頻超聲診斷淺表器官疾病準(zhǔn)確度較高，能為疾病的診斷提供依據(jù)，提升診治的水平，在臨床疾病診斷過程中可加大重視力度。