唐國榮

（武漢市蔡甸區(qū)急救站 湖北 武漢 430100）

隨著臨床護理工作的發(fā)展，其在醫(yī)療活動中所占據(jù)的重要性也逐漸提升，患者對護理工作也有著更高的要求。急救站接診轉運的患者具有發(fā)病急、進展快等特點，護理需要面對很多突發(fā)性和突變性的問題[1]。常規(guī)護理工作僅依照護理制度和流程，護理人員缺少主觀能動性和與患者的溝通，使常規(guī)護理的工作質量較差，患者的搶救成功率難以保證。急救患者的搶救中，每一分鐘都是非常重要的，因此用尋找更加安全、高效的護理方式[2]。綜合護理模式是臨床護理的新模式，其保證了護理的全面性、針對性和科學性，通過對患者實施規(guī)范、高效的護理服務，重視搶救的每一個細節(jié)，與患者做好溝通，有助于提升患者的搶救成功率[3]。為了提升急救站的搶救效率和護理工作質量，本文提出綜合護理模式，分析其應用所取得的價值，現(xiàn)總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我單位2009 年1 月—2013 年9 月接診轉運的84 例患者。納入標準：患者在發(fā)病2 h 內進行急救轉運；患者或家屬同意參與本次研究，可真實反饋護理數(shù)據(jù)，全程配合；確?；颊咴谧o理期間的生命安全。排除標準：搶救無效死亡；患者不同意參與護理。隨機分成研究組42 例和對照組42 例，研究組中男性患者23 例，女性患者19 例，年齡18 ～75 歲，平均年齡（48.16±1.43）歲；對照組中男性患者22例，女性患者20例，年齡21～76歲，平均年齡（49.46±1.57）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對患者實施常規(guī)急救護理，關注患者的生命體征，根據(jù)患者病情需求開展各項護理服務，做好與患者家屬的溝通等。

研究組：在常規(guī)護理的基礎上，實施綜合護理模式，具體的內容如下：（1）全面院前急救準備。急救站在接到120 的電話時，相關護理人員要立即做好全面的搶救護理準備，立即出車趕往現(xiàn)場。在路途中與現(xiàn)場聯(lián)系，詢問患者當前的狀態(tài)，對患者的情況進行及時的觀察和判斷，確保結合患者真實病情，做出及時的處理，為后續(xù)急診搶救做好充分的準備[4]。（2）接診護理?；颊哌M行急救轉運時，要立即測量患者的各項生命指標，評估患者的病情特點和嚴重程度，詳細做好生命體征數(shù)據(jù)的記錄。觀察患者的意識狀態(tài)，是否有休克、昏迷等癥狀，發(fā)現(xiàn)要立即進行搶救，針對性的護理干預[5]。（3）搶救護理。檢查各種檢查儀器是否運行良好，避免影響搶救的質量。根據(jù)患者的搶救需要和醫(yī)囑快速對患者進行護理，關注后續(xù)的生命體征，協(xié)助患者家屬做好登記，辦理好相關手續(xù)等。（4）全面溝通護理。護理人員要安撫家屬的情緒，與家屬做好溝通，保證全面的信息交流[7]。告知患者的當前搶救狀態(tài)，詢問患者的以往病史、過敏史等，使搶救過程更加順利。

1.3 觀察指標

搶救成功率：統(tǒng)計兩組患者經(jīng)過搶救護理后的搶救成功率；搶救時間：對比兩組患者搶救所需要的時間；患者護理總滿意率：向患者發(fā)放滿意率調查問卷，從護患溝通、護理專業(yè)程度等方面進行評價，問卷的總分是100 分，評分在90 分以上記為非常滿意，評分在80 ～90 分記為一般滿意，評分低于80 分記為不滿意，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0 展開分析與處理，計數(shù)資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差（± s）表示，應用t檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組搶救成功率比較

研究組患者經(jīng)過護理后搶救成功率高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者搶救成功率數(shù)據(jù)對比

2.2 兩組搶救時間比較

經(jīng)過護理干預，研究組患者的搶救時間短于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者搶救時間數(shù)據(jù)對比（ ± s，h）

表2 兩組患者搶救時間數(shù)據(jù)對比（ ± s，h）

組別 例數(shù) 搶救時間研究組 42 2.08±0.14對照組 42 4.36±1.37 t 10.86 P＜0.05

2.3 兩組滿意率比較

研究組患者的護理滿意率為97.19%高于對照組的85.71%，兩組患者護理滿意率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對護理工作的滿意率比較（例）

3.討論

急救站主要負責院前急救、急危重病患者的轉運，搶救時間是非常重要的。在常規(guī)的搶救過程中，會出現(xiàn)一些意外事件影響護理的順利進行，難以保障患者的搶救質量。尋找科學、規(guī)范的護理工作實施在急救站的護理中，對于提升患者搶救率、疾病康復等有著重要的價值[8]。綜合護理模式是當前護理中提出的新型方式，其具有科學性、全面性、細節(jié)性等特點，充分體現(xiàn)出護理工作的重要性。綜合護理模式的實施，充分發(fā)揮了院前急救的作用，規(guī)范各項護理流程，通過實施有效的急救措施縮短搶救等候的時間，為患者入院搶救做好準備[8]。護理人員發(fā)揮護理的主觀能動性，密切測量并記錄患者的生命體征，做好初步急救護理準備，如建立靜脈通道、吸氧、家屬溝通等。檢查好各項搶救設備和藥品的供應，確保急救的順利開展[9]。護理人員必須要嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行，快速、準確的實施護理工作[10]，若風險患者有異常癥狀時，要立即通知醫(yī)生。

結合本次護理分析，研究組患者接受綜合護理模式，對照組患者實施常規(guī)護理模式，表1 中數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的搶救成功率為97.19%，高于對照組患者的搶救成功率90.47%，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；表2 中數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的搶救時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；從患者滿意率上看，表3 中的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)過綜合護理后，對護理工作的滿意度評價好，表示綜合護理模式的實施有助于護患關系和諧，推動護理工作的發(fā)展。綜合護理模式的實施優(yōu)化了急救流程[11]，在急救站護理中推行更加規(guī)范化的制度管理措施，從院前急救開始對患者實施護理，實現(xiàn)對患者的及時搶救[12]。護理人員的護理責任感和主觀能動性得到顯著的提升，重視與患者的家屬的溝通，做好相關解釋，協(xié)助辦理各種手續(xù)等，使家屬對護理滿意程度評價好。

綜上所述，在急救站對患者進行接診轉運搶救護理時，開展綜合護理模式能夠顯著縮短搶救用時，對于保證患者生命安全發(fā)揮了重要的護理價值?；颊邔ψo理工作的滿意度評價好，進一步證實其護理價值，表示綜合護理模式是有效的護理方式，值得應用。