唐國榮

（武漢市蔡甸區(qū)急救站 湖北 武漢 430100）

隨著臨床護(hù)理工作的發(fā)展，其在醫(yī)療活動中所占據(jù)的重要性也逐漸提升，患者對護(hù)理工作也有著更高的要求。急救站接診轉(zhuǎn)運的患者具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點，護(hù)理需要面對很多突發(fā)性和突變性的問題[1]。常規(guī)護(hù)理工作僅依照護(hù)理制度和流程，護(hù)理人員缺少主觀能動性和與患者的溝通，使常規(guī)護(hù)理的工作質(zhì)量較差，患者的搶救成功率難以保證。急救患者的搶救中，每一分鐘都是非常重要的，因此用尋找更加安全、高效的護(hù)理方式[2]。綜合護(hù)理模式是臨床護(hù)理的新模式，其保證了護(hù)理的全面性、針對性和科學(xué)性，通過對患者實施規(guī)范、高效的護(hù)理服務(wù)，重視搶救的每一個細(xì)節(jié)，與患者做好溝通，有助于提升患者的搶救成功率[3]。為了提升急救站的搶救效率和護(hù)理工作質(zhì)量，本文提出綜合護(hù)理模式，分析其應(yīng)用所取得的價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我單位2009 年1 月—2013 年9 月接診轉(zhuǎn)運的84 例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在發(fā)病2 h 內(nèi)進(jìn)行急救轉(zhuǎn)運；患者或家屬同意參與本次研究，可真實反饋護(hù)理數(shù)據(jù)，全程配合；確?；颊咴谧o(hù)理期間的生命安全。排除標(biāo)準(zhǔn)：搶救無效死亡；患者不同意參與護(hù)理。隨機(jī)分成研究組42 例和對照組42 例，研究組中男性患者23 例，女性患者19 例，年齡18 ～75 歲，平均年齡（48.16±1.43）歲；對照組中男性患者22例，女性患者20例，年齡21～76歲，平均年齡（49.46±1.57）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對患者實施常規(guī)急救護(hù)理，關(guān)注患者的生命體征，根據(jù)患者病情需求開展各項護(hù)理服務(wù)，做好與患者家屬的溝通等。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施綜合護(hù)理模式，具體的內(nèi)容如下：（1）全面院前急救準(zhǔn)備。急救站在接到120 的電話時，相關(guān)護(hù)理人員要立即做好全面的搶救護(hù)理準(zhǔn)備，立即出車趕往現(xiàn)場。在路途中與現(xiàn)場聯(lián)系，詢問患者當(dāng)前的狀態(tài)，對患者的情況進(jìn)行及時的觀察和判斷，確保結(jié)合患者真實病情，做出及時的處理，為后續(xù)急診搶救做好充分的準(zhǔn)備[4]。（2）接診護(hù)理?；颊哌M(jìn)行急救轉(zhuǎn)運時，要立即測量患者的各項生命指標(biāo)，評估患者的病情特點和嚴(yán)重程度，詳細(xì)做好生命體征數(shù)據(jù)的記錄。觀察患者的意識狀態(tài)，是否有休克、昏迷等癥狀，發(fā)現(xiàn)要立即進(jìn)行搶救，針對性的護(hù)理干預(yù)[5]。（3）搶救護(hù)理。檢查各種檢查儀器是否運行良好，避免影響搶救的質(zhì)量。根據(jù)患者的搶救需要和醫(yī)囑快速對患者進(jìn)行護(hù)理，關(guān)注后續(xù)的生命體征，協(xié)助患者家屬做好登記，辦理好相關(guān)手續(xù)等。（4）全面溝通護(hù)理。護(hù)理人員要安撫家屬的情緒，與家屬做好溝通，保證全面的信息交流[7]。告知患者的當(dāng)前搶救狀態(tài)，詢問患者的以往病史、過敏史等，使搶救過程更加順利。

1.3 觀察指標(biāo)

搶救成功率：統(tǒng)計兩組患者經(jīng)過搶救護(hù)理后的搶救成功率；搶救時間：對比兩組患者搶救所需要的時間；患者護(hù)理總滿意率：向患者發(fā)放滿意率調(diào)查問卷，從護(hù)患溝通、護(hù)理專業(yè)程度等方面進(jìn)行評價，問卷的總分是100 分，評分在90 分以上記為非常滿意，評分在80 ～90 分記為一般滿意，評分低于80 分記為不滿意，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0 展開分析與處理，計數(shù)資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，應(yīng)用t檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率比較

研究組患者經(jīng)過護(hù)理后搶救成功率高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者搶救成功率數(shù)據(jù)對比

2.2 兩組搶救時間比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，研究組患者的搶救時間短于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者搶救時間數(shù)據(jù)對比（ ± s，h）

表2 兩組患者搶救時間數(shù)據(jù)對比（ ± s，h）

組別 例數(shù) 搶救時間研究組 42 2.08±0.14對照組 42 4.36±1.37 t 10.86 P＜0.05

2.3 兩組滿意率比較

研究組患者的護(hù)理滿意率為97.19%高于對照組的85.71%，兩組患者護(hù)理滿意率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對護(hù)理工作的滿意率比較（例）

3.討論

急救站主要負(fù)責(zé)院前急救、急危重病患者的轉(zhuǎn)運，搶救時間是非常重要的。在常規(guī)的搶救過程中，會出現(xiàn)一些意外事件影響護(hù)理的順利進(jìn)行，難以保障患者的搶救質(zhì)量。尋找科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理工作實施在急救站的護(hù)理中，對于提升患者搶救率、疾病康復(fù)等有著重要的價值[8]。綜合護(hù)理模式是當(dāng)前護(hù)理中提出的新型方式，其具有科學(xué)性、全面性、細(xì)節(jié)性等特點，充分體現(xiàn)出護(hù)理工作的重要性。綜合護(hù)理模式的實施，充分發(fā)揮了院前急救的作用，規(guī)范各項護(hù)理流程，通過實施有效的急救措施縮短搶救等候的時間，為患者入院搶救做好準(zhǔn)備[8]。護(hù)理人員發(fā)揮護(hù)理的主觀能動性，密切測量并記錄患者的生命體征，做好初步急救護(hù)理準(zhǔn)備，如建立靜脈通道、吸氧、家屬溝通等。檢查好各項搶救設(shè)備和藥品的供應(yīng)，確保急救的順利開展[9]。護(hù)理人員必須要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，快速、準(zhǔn)確的實施護(hù)理工作[10]，若風(fēng)險患者有異常癥狀時，要立即通知醫(yī)生。

結(jié)合本次護(hù)理分析，研究組患者接受綜合護(hù)理模式，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式，表1 中數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的搶救成功率為97.19%，高于對照組患者的搶救成功率90.47%，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；表2 中數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的搶救時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從患者滿意率上看，表3 中的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)過綜合護(hù)理后，對護(hù)理工作的滿意度評價好，表示綜合護(hù)理模式的實施有助于護(hù)患關(guān)系和諧，推動護(hù)理工作的發(fā)展。綜合護(hù)理模式的實施優(yōu)化了急救流程[11]，在急救站護(hù)理中推行更加規(guī)范化的制度管理措施，從院前急救開始對患者實施護(hù)理，實現(xiàn)對患者的及時搶救[12]。護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任感和主觀能動性得到顯著的提升，重視與患者的家屬的溝通，做好相關(guān)解釋，協(xié)助辦理各種手續(xù)等，使家屬對護(hù)理滿意程度評價好。

綜上所述，在急救站對患者進(jìn)行接診轉(zhuǎn)運搶救護(hù)理時，開展綜合護(hù)理模式能夠顯著縮短搶救用時，對于保證患者生命安全發(fā)揮了重要的護(hù)理價值?；颊邔ψo(hù)理工作的滿意度評價好，進(jìn)一步證實其護(hù)理價值，表示綜合護(hù)理模式是有效的護(hù)理方式，值得應(yīng)用。