楊翀

健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，保障人民健康離不開醫(yī)學教育的高質量發(fā)展。但在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展進程中，存在“一低，三脫節(jié)”現(xiàn)象，為此廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院在2015年依托廣東省教育教學改革項目“基于工作過程的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程模塊化教學研究”，開展了基于工作過程系統(tǒng)化的醫(yī)學檢驗技術等專業(yè)課“四環(huán)相扣”教學模式改革與實踐。

一、背景與問題

黨的十九大報告強調要進一步實施健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務?！敖】抵袊?030”提出實現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，并要求以農村和基層為重點推進。然而，醫(yī)療人才匱乏制約了基層衛(wèi)生發(fā)展。

教育部《關于深化職業(yè)教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質量的若干意見》（教職成〔2015〕6號）中提出：“對接最新職業(yè)標準、行業(yè)標準和崗位規(guī)范，緊貼崗位實際工作過程，調整課程結構，更新課程內容，深化多種模式的課程改革?！比欢?，高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教育具有明顯的本科簡約化和壓縮性特征，教學上側重于學科體系，存在與類型教育特征吻合度低，教學目標與崗位能力要求脫節(jié)、教學內容與工作任務脫節(jié)、教學方法與信息技術發(fā)展脫節(jié)的“一低、三脫節(jié)”現(xiàn)象，導致學生獲取的知識少，學習興趣不高，理論不能很好地聯(lián)系實踐，更不能快速適應職業(yè)崗位。因此，如何根據(jù)最新崗位規(guī)范，調整課程結構，設置基于崗位任務的課程內容，并深化教學模式改革，成為了當務之急。

二、項目的改革實踐

在調研醫(yī)學檢驗技術專業(yè)崗位實際工作過程的基礎之上，建立崗位能力標準，作為人才培養(yǎng)質量的應然目標，構建工作過程系統(tǒng)化課程體系，重構課程內容;以實際項目為模塊化課程，每個項目再根據(jù)工作流程劃分為若干個工作任務，開展線上線下混合式教學;重構實踐教學體系，以項目為主線，任務為驅動，在校內實訓基地和校外實習基地，工學交替，開展教學做一體化;以“三教”改革為抓手，將醫(yī)學檢驗資格證書作為評價人才培養(yǎng)質量的實然目標，建立能力標準為核心、模塊課程為載體、工學交替為手段、資格證書為保障的“四環(huán)相扣”的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課教學模式，為專業(yè)人才培養(yǎng)創(chuàng)新改革與實踐厘清了思路，確立了人才培養(yǎng)的標準、內容和手段。

1.對接崗位能力標準，構建工作過程系統(tǒng)化課程體系

課題組成員深入各教學實習點檢驗科開展了對各崗位人才需求的標準調研，包含了臨床檢驗、免疫檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、衛(wèi)生檢驗、病理檢驗、分子檢驗等七大崗位群，結合臨床工作過程中崗位的主要工作任務以及對人員知識、能力、綜合素質的要求，形成了崗位知識、技能需求的基本標準。依托此標準，重新修訂醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案，并構建行動邏輯的專業(yè)課程體系和教材體系。

2.分析典型工作任務，實行模塊課程教學

根據(jù)實際工作流程，分析、分解成若干個工作任務，并開展線上線下混合式的模塊化教學。以醫(yī)學檢驗技術專業(yè)核心課程的微生物學檢驗課程為例，此課程對應的職業(yè)崗位是臨床檢驗科或第三方檢驗/檢測企業(yè)微生物室技術員，其典型的工作任務包括標本保存與送檢、細菌接種與培養(yǎng)、染色鏡檢、生化試驗、藥敏試驗、血清學鑒定及微生物室質量控制等?；诖?，將課程模塊化后分成了基礎知識、基本技術、常見病原菌檢驗、病毒檢驗、病原性真菌檢驗、其他微生物檢驗、臨床標本的細菌學檢驗、生物安全與質量控制等八大模塊，并設計典型工作任務重構課程學習內容。

3.校企合作工學交替，重構實踐教學體系

為使實踐教學切合工作崗位的能力標準，我們重構實踐教學體系，實行工學交替的實踐教學模式，具體實施見表1。

4. 開展課證融通，深化“三教”改革

以衛(wèi)生檢驗員等職業(yè)資格證書培訓體系為基礎，對在校學生進行專業(yè)化培訓，以提高學生在校期間或畢業(yè)后的考證通過率。采取的改革措施包括：加強教師教學創(chuàng)新團隊建設;編制基于實際工作崗位及資格證要求設置實訓課程體系，并與附屬醫(yī)院或實習醫(yī)院或第三方檢驗/檢測企業(yè)合作，融入證書的理論與技能要求，共同開發(fā)工作手冊式教材;由校內教師和檢驗醫(yī)師/工程師完成實訓教學和模擬崗位實踐帶教，實施案例教學、項目教學等方法，使學生的技術技能滿足崗位勝任能力。

三、項目實施效果

用戶對該教學模式滿意度達90%以上。學生近3年操作技能穩(wěn)步提高，第五屆、第七屆全國職業(yè)院校“人衛(wèi)杯”檢驗技能競賽高職組團體二等獎，第七屆全國職業(yè)院?！叭诵l(wèi)杯”檢驗技能競賽高職組（細菌檢驗）個人三等獎。同時，學生科技創(chuàng)新能力及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力顯著提升，獲得廣東省“攀登計劃”立項1項及“挑戰(zhàn)杯”競賽銅獎1項。畢業(yè)生就業(yè)專業(yè)對口率提升至95.61%，雇主滿意度達100%。超過1000名學生受益。

四、項目推廣應用

本項目首先在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學中應用，并進一步將項目推廣到護理、助產(chǎn)、藥學等專業(yè)《病原生物學與免疫學》課程教學中，學生的學習興趣顯著提升。

在校內其它專業(yè)推廣并獲肯定的基礎上，再進一步推廣至佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術學校、廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院、海南醫(yī)學院等兄弟院校的專業(yè)課教學中，均獲得良好的教學效果，受益學生近3000人。