龐 威

大慶市直屬機關第三小學校,黑龍江 大慶 163000

前言:牙體缺損屬于常見的一種臨床口腔疾病類型，受多因素影響導致牙體硬組織結構及外形缺損，引起患者的牙齒正常生理結構異常，牙齒的牙體形態(tài)、咬合功能等受到破壞。發(fā)生牙體缺損的原因較多，有牙齒損傷、牙齒發(fā)育畸形、牙齒酸蝕等，針對該疾病的治療，主要以口腔修復為主。在患病群體中，老年人占比例較大，如果未能及時接受治療，極易導致牙本質(zhì)敏感癥發(fā)生，對正常的咀嚼帶來不便[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究區(qū)間為2019年7月-2020年7月，選取82例在我院開展老年牙體缺損口腔恢復治療的患者為研究對象，按照治療方法分為參照組(n=41)和治療組(n=41)，參照組中男性和女性各24例、17例，年齡為62-79歲，年齡均值為(72±3.54)；治療組中男性和女性各20例、21例，年齡為63-79歲，年齡均值為(72.5±3.49)，兩組患者一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

納入標準：研究已獲醫(yī)院倫理委員簽字批準；患者及其家屬簽署了知情同意書，排除標準：合并其他口腔系統(tǒng)疾?。荒挲g高于80歲以上；認知狀態(tài)異常患者。

1.2治療方法 參照組實施傳統(tǒng)鑄造金屬樁核冠修復方法將填充物排盡后取出牙膠，以患者根管深度及寬度情況擴展，按常規(guī)流程取模，制作試戴樁核。隨后對鑄造樁核和根管實施清理、消毒、吹干，經(jīng)光照固化后建立樁核。成型樁核核查后將其完整的放入根管內(nèi)，進行牙冠堆核處理。最后實施全冠基牙烤瓷制作，并根據(jù)患者的實際情況調(diào)整。

治療組實施預成纖維樁修復方法在患者根管內(nèi)放置預成纖維樁，根據(jù)患者的情況修剪纖維樁至合適的長度。對纖維樁消毒后，將患者根管內(nèi)的液體以吸水紙吸干，對根管和牙體以毛刷進行清理。使用黏膜劑將牙體、纖維樁及根管表面進行均勻的涂抹，在對患牙側的牙冠實施光照固化處理。在對纖維樁實施光照固化處理幫助其成型。完成后實施全瓷冠基預備工作后讓患者試戴，根據(jù)其反饋和實際情況調(diào)整全瓷冠基牙。

1.3觀察指標 比較兩組的臨床療效及患者滿意度，臨床療效分為成功：咀嚼功能恢復正常，X線顯示修復體邊緣無松動和滲漏；失?。何催_到上述標準。滿意度使用調(diào)查問卷進行評估，分為非常滿意(86分以上)、比較滿意(61-85分)和不滿意(60分以下)。

1.4統(tǒng)計學方法 用SPSS20.0軟件處理，用率表示臨床療效及患者滿意度，X2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者臨床療效對比 治療后，治療組的臨床總有效率為95.1%，參照組的臨床總有效率為78.1%，兩組對比差異明顯(P<0.05)，詳見表1。

表1 臨床療效(n/%)

2.2兩組患者滿意度對比 治療組患者滿意共39例，總滿意度為95.1%；參照組患者滿意共33例，總滿意度為80.5%，兩組對比存在明顯的差異(P<0.05)，詳見表2。

表2 護理滿意度(n/%)

3 討 論

日常生活中受不良的飲食習慣和口腔衛(wèi)生習慣等因素影響，患有牙周疾病或者齲齒癥狀的發(fā)生幾率不斷升高，會導致患者的牙體及牙列存在顯著的缺損情況，進而影響到正常的咀嚼功能，也帶給患者牙齒美觀方面的困擾。當前，牙體缺損患者多以老年群體為主，如果老年患者不能及時的開展口腔修復治療，會引起整體口腔下降的問題[2]。

結果顯示：治療組的臨床療效成功率高于參照組且治療組的患者滿意度高于參照組(P<0.05)，表示預成纖維樁修復方法的應用可獲取的較好的效果。分析原因為：預成纖維樁具有較高的彈性模量，其生物相容性更好，在使用中不易發(fā)生腐蝕，能夠與患者的牙周更好的貼合，進而保證了修復效果。而傳統(tǒng)的鑄造金屬樁，在修復過程中因較硬的強度帶來明顯的痛感，修復的時間較長，患者支付的費用相對較高。在修復后部分患者還會發(fā)生炎性反應，為此其臨床治療效果有限。以上兩種類型的修復材料均具有均勻的傳導力，自身的彈性也能夠與患者的牙本質(zhì)較好的貼近，為此不易發(fā)生根尖折斷的現(xiàn)象，預成纖維樁的相容性和穩(wěn)定性表現(xiàn)更為優(yōu)越，避免了患者在口腔修復后發(fā)生的牙根變色情況，滿足了患者對牙齒美觀的需求[3]。

在牙科中，纖維樁技術作為新型的口腔修復學技術類型之一適用于牙體缺損面積較大的治療，同時經(jīng)臨床實踐獲取的長期遠期效果較高。纖維樁技術在制作時不需要太長的時間，修復結束后如果再次發(fā)生病變，實施取出操作也很便利，為此在一定程度上實現(xiàn)了患者遠期修復的不適感，極大的縮短了治療時間[4]。值得關注的是，采取預成纖維樁方法時，需要嚴格遵照手術禁忌癥，根據(jù)患者的缺損程度做好根管的準備工作和修復設計，明確患者患牙的承受負荷，進而確保治療的效果[5]。

綜上，在老年牙體缺損口腔修復治療中實施預成纖維樁方法，具有較高的修復成功率，患者的修復后滿意度較高，可在臨床中借鑒。